Hogyan kell kezelni egy agydaganat

Három alapvető technikákat, hogy lehet használni kezelésére agydaganatok. Ez a műtét, sugárkezelés és a kemoterápia. Fontos megjegyezni, hogy mindegyiknek megvan a maga előnye és hátránya. Úgy kell alkalmazni, jellemzői alapján a daganat.

A választás a kezelési módszerek befolyásolják olyan tényezők, mint:

- a beteg korától,
- tumor helyének;
- típusú daganat;
- általános egészségi állapota;
- az esetleges komplikációk;
- várt hatékonysággal;
- tapasztalatát és képességeit kezelőorvos;
- a beteg kívánsága.

Sebészet - a legfőbb módja

Általában, kemoterápia és sugárkezelés alkalmazunk további módszer, ha a sebészeti beavatkozás nem elég.

Ha a tumor nem működtethető, majd a kemoterápia és a sugárterápia alkalmazható önmagában, anélkül, hogy műtét.

Csökkentéséhez agyi ödéma, glükokortikoidok gyakran írják csoportja szteroid gyógyszerek, mint például a dexametazon. Ez gyakran jobb a diagnózist követően, műtét előtt vagy közvetlenül utána.

Miután a beteg elkezdi szedni szteroidokat, fejfájás elmúlik, a bénult végtagok részben helyreállított, van egy általános javulását jólét. Tudnia kell, hogy a szteroidok nem helyettesítheti a műtét, mert csak csökkenti a duzzanatot, de nem pusztítják el a tumort.

idegsebészet

A cél a műtét, hogy távolítsa el a daganatot anélkül alapvető funkcióit az agyban. Ha egy jóindulatú daganat teljesen eltávolították, a sugárkezelés és a kemoterápia nem szükséges. Általában jóindulatú daganatok nem adnak kiújulás kimetszés után.

Ami a rák, akkor még eltávolítása után adhat visszaesés. Néha csak egy része a tumor lehet távolítani anélkül, hogy veszélyeztetné a funkciója az agy. Ha egy tumor eltávolítjuk részlegesen sikeres pozitív elért hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a nyomás az agyban csökken. Javítja az általános, a beteg állapotától. Ezen kívül lehetőség van használni sugárkezelés és kemoterápia további kezelés céljából. Ők is foglalkozik tumorok mérete kisebb, mint a fő.

Eltávolítása egy agydaganat végzünk a koponyán keresztül nyíláson (craniotomia). Mint minden más műtét, komplikációkat okozhat. Közülük - a fertőző fertőzés, vérzés, görcsök, beszédzavar és egyéb káros következmények. Ha műtétet robot «Da Vinci», a szövődmények jelentősen csökken.

A megjelenése szövődmények tényezőktől függ, mint például:

- a beteg korától,
- jelenlétét a krónikus betegségek (különösen a szívbetegség vagy cukorbetegség);
- lokalizációja tumorok;
- különösen tumorok (így, ha a tumor egy nagy vérellátás, majd működése során sok vér elvész).

Meg kell érteni, hogy a komplikációk léphetnek fel a eltávolítása jó- és rosszindulatú daganatok. Sem az életkor, sem krónikus betegségek nem közvetlen ellenjavallat. Képzett szakemberek jól tart craniotomy egy újszülött, és a beteg előrehaladott év.

Szövődmények általában átmeneti. Például egy gyengeség a kar vagy láb idővel halad. Neurológiai deficit, tükröződik beszédzavarok, bénulás és más negatív jelenségek, van egy nagyon ritka, de lehet tartani folyamatosan. Ami a halál, ez gyakorlatilag lehetetlen a művelet alatt.

Sugárkezelés (besugárzással)

Röntgensugarak vagy más ionizáló sugárzás, lehetőség van, hogy hagyja abba a rosszindulatú sejtek növekedését. Ez a sugárzás elpusztítja a DNS - „építőkockák” a sejteket. Megpróbálta szétválasztani rákos sejtek károsodott DNS szerkezettel meghal. A szükséges sugárzó dózis mérjük rad és szürkék. Egy szürke 100 rad.

A sugárkezelés használják:

- kiújulás megelőzésére már távoli műtétileg tumorok;
- megpróbálja elpusztítani a daganatot vagy lassítja a növekedést, ha azt eltávolították csak részben
- a kúra nem tartozik a daganat gyors kezelést. A cél ugyanaz -, hogy elpusztítsa a daganatos vagy lassú a növekedés.

Különböző tumorokban eltérően reagálnak az ion sugárzás, és ezért eltérő sugárzási hatásfok. Ritka fajta daganatok (germinomas, lymphoma) jobban kezelhetők sugárzás, mint sok más típusú tumorok. Radioterápia használható ezekben az esetekben, mint az elsődleges módszer.

Vannak ilyen jellegű daganatok, amelyek nem reagálnak a sugárzás. Például, szarkóma, vagy áttétes melanoma. Ami az agydaganatok gyakran hajlamosak az ionizáló sugárzás, amely lehetővé teszi a használatát a sugárterápia kiegészítő módszerként, valamint műtét.

Lehet a radioterápia hagyományosan (ténylegesen radioterápia) és a sztereotaxiás (sugársebészeti).

Amikor a szokásos radioterápia, a tumor és a környező területek vannak kitéve a sugárzásnak. Egy tipikus példa - egy radioterápiás rosszindulatú daganat, úgynevezett glioblastoma multiforme, után részleges eltávolítása. A maradék a tumor és agyszövet körülötte sugárzásnak vannak kitéve.

Ha a glioblastoma multiforme eltávolítottuk teljesen, akkor tegye ki a terület, ahol volt található, és a szöveteket körül. Néha sugározzuk, a teljes agyat a hagyományos sugárterápia. Például fontos, ha több áttétek.

Töltsön hagyományos radioterápiás frakciók, hanem egyszerre. Jellemzően expozíció végezzük heti 5 napon körülbelül hat hétig. A standard dózis a nap - 2 Gy. A teljes dózis lehet akár 60 Gy, attól függően, hogy a daganat típusától. Her frakcionált minimalizálni a negatív hatását a sugárzás az agyra.

Ha ön használ sztereotaxiás sugársebészeti, a sugárzás típusok használt ugyanazok, mint a beavatkozás előtt, hanem a fej szerelt sztereotaxiás maszk (keret) és elvégzett MRI. Az eredmények szerint a számítógépes tomográfia határozza meg a a tumor elhelyezkedésétől. Ez lehetővé teszi, hogy a legpontosabban meghatározni a helyzetét, és elsősorban a sugárzás elérése érdekében a maximális teljesítményt.

Főbb különbségek sztereotaxiás sugársebészeti a következők:

- A dózist egyszerre egy nap, anélkül, hogy frakcionálás.
- Adagolás lehet használni a 2 és 30 Gy.
- Ion sugárnyaláb a tumor különböző oldalról egyidejűleg.
- A fókuszálás történik a lehető legpontosabban, figyelembe véve a lokalizáció.

Sztereotaxiás sugársebészeti berendezés használható, mint például egy LINAC, synergys, CyberKnife®, Trilogy, gamma-kés, X - Kés, Novalis, ciklotron.

Dolgoznak az ugyanazon elv, de különböző módszereket iránymutatás és a tényleges sugárzás. Például, a berendezés NOVALIS Shaped-Beam- fejlett formája nem-invazív sztereotaxiás sugársebészeti és sztereotaxikus radioterápia. Sebészet képződik (alakú) gerenda támogatja a különböző kezelések, beleértve az intenzív-modulált sugársebészet, amely lehetővé teszi mind a sugárzás és a dózis, hogy „törvényes” öntött. A intenzíven modulált sugársebészet különböző sugárzási dózisok beadhatók során ugyanazt a kezelést. Ez azt jelenti, hogy még nagyobb dózisok fog küldeni az érintett szövetben és a gerincvelő vagy más érzékeny agyszövet és struktúrák érintetlen marad a sugárzás.

Elnevezésű műszer synergys, dél-koreai alkalmazott szakemberek a legújabb útmutatást módszer a daganat. Lineáris gyorsítók, amelyeket ez a készülék - a fejlesztés előrehaladott eddig a világon a sugárkezelést. Az a lehetőség, háromdimenziós szkennelés lehetővé teszi a pontos iránymutatást és összetéveszthetetlen. Kezelés révén a szakértő is valós időben megfigyelni, hogy a rákos szövet reagál a sugárzásra. Irányának megváltoztatása és az erőt a sugárzás, akkor lehetséges, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabb legyen.

Gyorsítók használt synergys design is egyedülálló, hogy azok közvetlen sugárzás útján nagy felbontású kollimátorral szerinti formában daganatok. Ez lehetővé teszi, hogy ne károsodjanak közelében található egészséges szöveteket és szerveket.

A legújabb módszer, mellyel a modern sugárterápiás - az intenzitás modulált Arc terápia. Csak két perc, és ez lehetővé teszi, hogy válassza ki a kívánt adagot, és egy megfelelő sugárzás formájában, mivel az alakja a tumor. Ez használ egy háromdimenziós képet egy hat dimenziós Javítás. Az időtartam a besugárzás folyamat nem több, mint három perc.

Gamma Knife használja kétszáz radioaktív kobaltot forrásokból. Bocsátanak ki sugarakat, amelyek középpontjában a tumor különböző szögekből. Meg kell jegyezni, hogy csak egy kis méretű tumorok kezelhetők egy ilyen technika.

Szövődmények sugárterápia

Szövődményei sugárkezelés lehet korai (nyilvánul vagy az eljárás során vagy közvetlenül utána) lehet később (hat hónap és később jelennek meg). Továbbá, vannak olyan esélye komplikációk használatakor konvekciós sugárkezelés és a sztereotaxiás sugársebészeti használatával.

Korai szövődmények - mindenekelőtt, fáradtság, hányinger, étvágytalanság, bőrpír a fejbőr, hajhullás. A kezelés után ezek a tünetek általában megszűnnek. Néha a rövid távú memória lehet csökkenteni (a hosszú távú ugyanakkor nem szenved). Jellemzően memória problémák véget, miután mintegy két hónappal a kezelés után.

Késői szövődmények - a koordináció hiánya, egyensúly. Ezen kívül, lehetnek hormonális rendellenességek és a vizelet inkontinencia. A felnőttek, a memória is csökken, és a gyerekek - is lassú növekedés.

A speciális formája a késői szövődmények - a sugárzásos nekrózis, amelyben a kezelt része felhalmozódott elhalt tumorsejteket a képalkotó ünneplik olyasmi, mint egy daganat. A nekrózis okozhat számos negatív hatása (görcsök, fejfájás, és így tovább), amely lehetővé teszi, hogy összetéveszthető a tumor. Különbséget tenni a tumor és a nekrózis képalkotó által használt módszer a PET-CT. Ha még ezek a módszerek nem adnak pontos választ diagnosztizálni a sztereotaxiás biopszia.

Alapvetően késői szövődmények egy sokkal negatív kilátások, mint korábban. Emiatt, valamint több sugárterápiás több okból nem javallt éven aluli gyermek három éves.

kemoterápiás kezelés

Kemoterápiás használ speciális gyógyszerek, amelyek elpusztítják a rákos sejteket a szétválás. Általában a kemoterápia nem önmagában, hanem egy kiegészítő kezelésére. A készítmények beadhatók intravénás injekció formájában (egy kemoterápiás porton Korea), és tabletta formában.

Bizonyos típusú tumorok érzékenyek a kemoterápia. Például, medulloblastoma vagy limfóma. Mások, mint például a meningeoma, vagy sokféle áttétek, ez a módszer nem fog működni kezelésére.

A kemoterápia mellékhatásai eltérő lehet. A leggyakrabban megfigyelt fáradtság, hányinger, bőrkiütés. Hogy elnyomja a öklendezés és hányinger, különösen a legújabb hányás elleni gyógyszer.

Mivel a kemoterápia megbonthatja csontvelő. Ez viszont lelassítja a vérsejtek képződésében (mieloszuppresszió). Számát csökkentve a vörösvérsejtek (anémia) vezet a fáradtság és szédülés; csökkentett leukociták számát (leukopénia) súlyosbítja a fertőzés veszélye; és a hiányzó vérlemezkék (trombocitopénia) növeli a vérzés.

Egyéb lehetséges szövődmények - jelentése:

- gyulladás a szájnyálkahártya és a belekben, ennek eredményeként - szájszárazság, nyelési fájdalom, hányás, - hasmenés;
- legyengült immunitás;
- fájdalom és diszkomfort a végtagokban miatt perifériás idegei elpusztulnak.

Annak ellenére, hogy a valószínűsége ezen komplikációk, a legtöbb beteg tolerálja kemoterápiát is. Új kutatások az agydaganatok kezelésében lehetővé teszi szakértőink, hogy a fejlett kezelési módszerek. A technika lehetővé teszi, hogy adja át a vér-agy gát (BBB), azt jelenti, hogy a gyógyszer kerül bevezetésre egy üreges tű közvetlenül az agyszövetben. Ezzel elkerülhető az előfordulása toxikus molekulák a vérben - akkor azok közvetlenül a tumorba is.

A sebész megbeszéli a betegnek és családjának kezelési lehetőségek és tervek, milyen módszerrel fogják használni. Ahhoz, hogy ezt a döntést, akkor kell használni az adatok típusát, és a helyét a tumor és a kora és általános állapota a beteg. Személyes kívánságait kell kombinálni objektív információt előrejelzések kezelés időtartama és az életminőséget. Értékelése lehetséges szövődmények - mint szerves része a munka a szakértő.