Hyperthyreosis - áttekintést - endokrin betegségek
Hyperthyreosis megnyilvánulhat a következő betegségek:
Diffúz toxikus golyva (Basedow-kór syn.) - ez az egyik leggyakoribb endokrin rendellenességek, azaz főleg a 30 éves kor - 50 év, és a nők 8-szor gyakrabban, mint a férfiak.
A betegség oka nem biztos, de megelőzi kompenzációs rendellenességek a pajzsmirigy (genetikai, autoimmun vagy gyulladásos eredetű). A kiváltó tényezők lehetnek: trauma, légúti fertőzések, súlyosbodása krónikus mandulagyulladás, túlmelegedés a nap.
Mérgező adenoma (ritkán - multinoduláris golyva), a pajzsmirigy termel nagyobb mennyiségű hormont.
Autoimmun thyroiditis a kezdeti szakaszban.
Challenge jelenségek szekunder hyperthyreosis lehet hipofízistumor, arra kényszerítve megemelkedett TSH gyártási munkát erélyesen pajzsmirigy, és ellenőrizetlen hypothyreosis kezelés nagy dózisú hormonok.
A tünetek intenzitása függ súlyosságától hyperthyreosis, azzal jellemezve, hogy a következő tulajdonságokkal:
- ingerlékenység;
- fáradtság;
- szorongás és a félelem;
- alvászavarok;
- gyenge tűrés a magas környezeti hőmérséklet és az általános izzadás;
- érzés egy borzongás az egész szervezetben;
- remegő kezek, ujjak kinyújtott kéz remegés;
- rázza hosszúkás nyelv;
- stabil, folyamatos szívfrekvencia (tachycardia);
- fogyás normális étvágy és a helyes táplálkozás:
- exophthalmus (exophthalmia);
- zavar a menstruációs ciklus a nők;
- csökkentett potenciát a férfiaknál;
- hasmenés;
- hányinger, hányás, étvágytalanság, súlyos.
Mind a fenti tünetek fejezhető többé-kevésbé világosan.
Ennek során a betegség, három súlyosságú, méretétől függetlenül a pajzsmirigy:
1.: enyhe formában - klinikailag nem nyilvánul drámaian megnövekedett ingerlékenység. Súly veszteség általában kisebb, mint 5 kg, és a pulzusszám meghaladja a 100 per perc.
Ez egy enyhe formája felől nézve a beteg orvosa a laboratóriumi vizsgálatok a vér hormonok szükséges megkülönböztetni, különösen a nők és preklimakteroidnogo klimakteroidnogo időszakban, ideggyengeség, jellemző erre az időszakra. Számos klinikai tünetek, amelyek lehetővé teszik, hogy különbséget a két betegség egymástól:
- testtömeg (súly) - a ideggyengeség stabil, de lehet miatt női nemi hormon, kiigazítás test emelkedni, és jön thyreotoxicosis testtömegcsökkenés a háttérben a helyes táplálkozás;
- verejtékezés - a ideggyengeség lép fel lokálisan (helyileg), verejtékezés (tenyér, hónalj) és hyperthyreosis betegek észre, hogy az meleg még hűvös helyen, és a bőr nedves egész testet;
- szívverés - a ideggyengeség megjegyezte átmeneti, ideiglenes tachycardia (szapora szívverés) és hyperthyreosis tachycardia állandó (pulzusszám nagyobb, mint 80 percenként);
- tranziens érzése fulladás, tünete „gombóc a torokban”, különösen, ha az érzelmi stressz jellemző csak ideggyengeség. Csak nagy golyva tömöríti szervek a nyak, ami egy állandó diszkomfort érzés;
- exophthalmus - a nők is nagy szemek elemekkel pucheglazija örökletes tényező, de nem fog megjelenni „szemtünetek„- megjelenése fehér csíkok között szemhéj és a szivárványhártya, amikor mozog a szeme felfelé és lefelé.
2.: átlagos súlyossága - a klinikai tünetek világossá vált vázlata: fogyás 10 kg-ig jó étvággyal. Pulse stabilan felgyorsult - 100-120 percenként. Kezdve a második szinten betegeknél exophthalmus jelenik meg. Mivel a tartós tachycardia nyilvánvaló változások a szívizomban.
3.: súlyos - kimondta tüneteket. A betegek ejtik fogyás gyakorlatilag eltűnt szubkután zsírréteg.
Mivel a tartós tachycardia (pulzusszám meghaladja 120-140 percenként) sérti a szívritmuszavarban (tachiaritmiájuk változások a szívizom - „cardiothyrotoxicosis”), vannak a szívelégtelenség tüneteit. Van egy tartós vérnyomás-emelkedés. Kimondva exophthalmus.
hyperthyreosis kezelést végezzük, jellegétől függően az oka, és van osztva konzervatív és operatív. De még a műtét előtti kezelésére addig végezzük, amíg a gyógyszer előkészítő szakaszban thyreotoxicosis kompenzációt.
Az orvosi kezelés használt:
- metimazol (szin Mercazolilum.) - antithyroid szer zavarja a szintézis a tiroxin és trijód-tironin pajzsmirigy.
Általában rendelve egy 20-40 mg / nap. 2 - 4 részre osztott dózisokban, súlyosságától függően a thyreotoxicosis. Elérése után normalizálás funkció kapcsolót fenntartó dózis 2,5-10 mg / nap.
Köteles minden 7-10 napon ellenőrzése fehérvérsejtek, ahogy a gyógyszer hatással lehet a funkciója vérképzésben, leukopeniát okozhat.
Termék: tabletták 0005 gramm egy csomag 50 db.; - Egilok - készítmény lelassítja a szívfrekvenciát, és csökkenti a vérnyomást, és ezért jól illeszkedik Thiamazolum. A dózis és a kezelés időtartama határozza meg egyénileg.
Elérhető a tabletták 25, 50 és 100 mg per csomag 60 db.
Ha szükséges, akkor lehet cserélni a közelben a gyógyszerek hatását propranolol vagy obzidan az azonos működési elv.
A kompozíció a kombinált kezelés tartalmazhat vitaminokat, nyugtatók és szív gyógyszereket, attól függően, hogy a jelzés (tüneti kezelés).
Súlyos szembetegség rendszerint úgy hajtjuk végre kezelést prednizolonnal (a rendszer).
A konzervatív terápiák kezelés radioaktív jód, ami sok korlátja van, mivel a szülőképes korú nők, ezért nem használják széles körben.
Mégis, a leggyakoribb kezelési módszer sebészi: a eltávolítása egy vagy két lebenye pajzsmirigyben szövettani vizsgálat.
Szövődmények hyperthyreosis tartalmazza:
- posttireotoksicheskaya kardiomiopátia;
- posttireotoksicheskaya magas vérnyomás;
- változások az idegrendszerben (neurózis, encephalopathia);
- kiújulásának hyperthyreosis miután a konzervatív, de legalább - a műtét után;
- menteni exophthalmus miután a konzervatív vagy sebészi kezelés;
- a szaporodási rendellenességek szervek;
- műtét utáni hypothyreosis;
- műtét utáni hypoparathyroidismus;
- bénulással a hangszálak.
A legsúlyosabb szövődmény a fejlesztés thyreotoxikus válság az oka, mint például: hirtelen megszakítása metimazol, az első néhány nappal a műtét után. A kiváltó tényezők: szellemi vagy fizikai trauma, mérgezés, társ-fertőzések, terhesség, és mások.
A fejlesztés a válság izolálunk két fázis: szubakut (kezdeti) és akut. Látható egy gyors növekedése a pajzsmirigy-túlműködés: kifejezett tachycardia, izgatottság, testhőmérséklet emelkedése.
Ebben az állapotban a beteg azonnali orvosi ellátást igényel.