Igazolása a korai sebészeti kezelés az Perthes-kór

Igazolása a korai sebészeti kezelés az Perthes-kór és korai terhelés az operált végtag, a posztoperatív időszakban

Folyamatos kirakodása az érintett közös káros a beszűkült erek táplálkozási katasztrófa epiphysise a combcsont fejének. Bizonyíték erre az adat angiográfia (OV Dolnitsky Radomski AA 1987), amely be van állítva a átmérőjének csökkentése hajók körülvevő csípőízület. A véráramba ugyanakkor egy főszereplő. A növekedést a mentesítés időtartamára vagy mozdulatlanná a csípő, a változások inkább romolhat.

Kísérleti vizsgálatok (Slesarenko NA 1986), azt jelzik, hogy a korlátozás a mobilitás nagy ízületek jelentősen csökkenti a csont szilárdságát. Ez tükröződik a relatív veszteség csonttömeg eredményeként megsértése a folyamatok adaptív szabályozása annak szerkezetét. Elhúzódó immobilizáció terhelés nélkül, és a nagy ízületek okoz pusztító változások a porc és a csont veszít oszteogén szerkezetét képviselik szivacsos szöveti éretlen (Khrustaleva IV et al. 1987). A növekedés és fejlődés a támogató szövetek különösen fontos fizikai erő, amely befolyásolja a fejlődő szervezetben (Butel J. 1979). Bebizonyosodott, hogy az elhúzódó kirakodási hip gátolja a porc növekedését kollagén réteg szakadási közös intézkedés fejét. Resistant megőrzése discirkulatornaya szindróma okoz ischaemia általánosítás, a fejlesztés a bruttó és visszafordíthatatlan változások a szerkezete és alakja a combfej (keményedő, nyereg alakú deformáció, oszteokondrális proliferáció).

Így a mechanikai feszültség közvetlen hatással van a regeneráció és csontosodás az epiphysis.

Összegyűlt adatokat a kutatás és az eredmények a megfigyelések hagyjuk arra a következtetésre jutott, hogy a taktika gyermekek kezelésére osteochondropathy combfej felül kell vizsgálni az irányt korai műtéti beavatkozás. Ebben az esetben mi inkább revascularizatio intertrochanteric oszteotómiás a combcsontot, majd egy kötelező korai terhelés az operált végtag, amelyek együtt az aktív mozgásokat a csípőízület elve által állandó mátrix modellezés a combfej és hullámvölgyek.

A korai sebészeti kezelést alkalmaznak 43 betegnél 44 ízületek I-II szakaszban Perthes betegség egy olyan eljárással, általunk kifejlesztett: (№ szabadalmi 2.195.891). „A revaszkularizáció a combfej annak vaszkuláris léziók” együtt a korábbi terhelés alsó végtagok a posztoperatív időszakban.

Az eljárás magában foglalja intertrochanteric femorális osteotomia alkotnak diastasis fragmentumok között egyenlő a vastagsága a kortikális réteg a combcsont szintjén a osteotomia, a későbbi stabil osteosynthesis. Fusion a osteotomia az elsődleges típusú, közvetlenül miatt csont balochek periostealis reakció nélkül, vagy minimális. Vizsgálat azt mutatta, hogy miután revascularizatio osteotomiát I-II stádiumban osteochondropathy combfej, helyreállítani a szerkezet a fej időben megelőzve a konszolidációs folyamat a helyszínen oszteotómiás. A működés során az I-II stádiumú gyermek engedélyezve teljes terhelés 8-12 hét után.

nem volt műtét utáni komplikációk. Gyenge eredmények ebben a betegcsoportban nem láttunk. Minden gyerek egy év alatt már eltávolították, a korábban létrehozott csoport a fogyatékosság gyermekkorban.

Kochenov AG Alekszandrov VV bérlők AV Shayahmetov AI
Intézmény-Yugra Hanti-Manszijszkban Kerületi „District Gyermekkórház”