Instabil angina pectoris - okai és kezelése

Instabil angina pectoris - heterogén csoportját ischaemiás szindrómák, amelyek a megnyilvánulásai prediktív érték és foglalnak köztes helyzetben között a fő CHD - stabil angina és az akut miokardiális infarktus (MI). Az instabil angina (UA) jellemző a súlyos, de átmeneti szívizom-ischaemia és magas kockázatú akut miokardiális infarktus és a kapcsolódó komplikációk.

Az okok instabil angina, hogy növelje a szívizom oxigénigényét és csökkent koszorúér véráramlását eredő stenoticus koszorúér atherosclerosis, szívkoszorúér-görcs, és kialakulását abban parietális vérlemezke rög. Azt is hangsúlyozni kell, hogy extrakardiális tényezők (vérszegénység. Thyrotoxicosis, érszűkület. Inhalációs hipoxia) is növeli a szívizom oxigénigénye és nyilvánvaló másodlagos instabil angina. A legfontosabb mechanizmus, az akut koronária szindróma, beleértve a Nemzeti Assembly, tekinthető plakk-ruptúra ​​koszorúér ezt követő trombus képződés és fokozott hajlam a koszorúér-görcsöt.

Besorolás instabil angina

Számos különböző klinikai HC beállítások:

• progresszív a terheléses angina (akár 1 hónap után állandósult állapot);
• új angina roham (maximum 1 hónapig bekövetkezése után az első epizód);
• új-kialakuló spontán angina pectoris, beleértve a háttérben egy stabil és progresszív angina;
• korai postinfarctusos angina (kialakult időszakban 48 óra akár 2-4 hét elejétől szívinfarktus);
• vasospasticus (variáns) angina EKG menti a változásokat a interictalis időszakban, ha pedig megjelent a közelmúltban.

Angina, fejleszteni 1-3 hónapon belül koszorúér bypass műtét és angioplasztika, más néven az Országgyűlés. Egy másik megvalósítási mód szerint, amint azt a terminológia a NA, mint az akut szívkoszorúér-elégtelenség, előfordulása jellemezte, egy vagy több, a hosszú távú (20 perc alatt) iintensivnyh, nem képen nitroglicerint tipikusan angina. Így, ha az EKG-változások is fennállnak végrésze a kamrai komplex, és van a növekedés a CPK aktivitást, az ilyen állapotok általában úgy (attól függően, hogy az időtényező és mértéke változik), mint egy melkoochagovyj, „fejlődő” vagy „lehetséges” miokardiális infarktus.

Szerint jelen nézetek, instabil angina közé tartozik elsősorban a nehéz angina (III-IV funkcionális osztály), illetve új progresszív lefolyású, beleértve a korai postinfarctusos (nem korábban, mint 24 órával a kezdetének MI) és az akut koszorúér-elégtelenség súlyos és elhúzódó fájdalmas támadások (nem kevesebb, mint 20 perc alatt, bár a nitroglicerin). Más esetekben, úgy tűnik, hogy lehetséges, hogy stabilizálja a betegek állapota a járóbeteg. [1]

Besorolás Snestabilnoy angina Braunwald (1989)

Nemrég fellépett súlyos vagy progresszív angina. Betegeknél nemrégiben kezdődött (