Intraocularis protézis a kutyák és macskák 1

Annak ellenére, hogy jelentős előrelépés állatorvosi szemészet Magyarországon az elmúlt években, a mai napig az is maradt teljesen feltáratlan kérdés, kozmetikailag és helyreállítási műveletek a patológiai a szemgolyó, összefüggő jelentős károkat szemen belüli, ha a vizuális funkció visszafordíthatatlanul elvész, az érintett szemgolyó forrása a testi fájdalom és szenvedést, és egyre növekvő a szem belsejében patológiás folyamat, az a veszély, hogy az egészség és az állat élete. Ez a súlyos betegségeket, mint a terminális (abszolút) glaukóma, nehéz áthatoló sérülések a szemgolyó teljes kárt a szemen belüli struktúrák, súlyos tompa trauma és agyrázkódást szem kíséretében kiterjedt haemorrhagia és a kapcsolódó sérülések érhártya, a retinában és az üvegtestet stb és hasonlók (ábra. 1, ábra. 2, ábra. 3, ábrán. 4).
Ábra. 1.
Sorvadás a szemgolyó miatt mopsz régi sérülés (áthatoló szaruhártya-sérülés).
Ábra. 2.
Degeneráció a középső része a szaruhártya miatt mopsz korábban át súlyos tompa a szem traumája.
Ábra. 3.
Olvadási, és perforáció a szaruhártya szövet elvesztése intraokuláris struktúrák a bullmasztiff.
Ábra. 4.
Terminal glaukóma buphthalmos van egy kis uszkár.
Ezekben betegségek, helyreállítani a funkciója sérült szem nem lehetséges, és az egyetlen rendelkezésre álló operációs módszerek voltak kizsigerelve és enucleatio szemgolyó.
kizsigerelve módszer. annak ellenére, hogy a technikai egyszerűség és a megbízhatóság a végrehajtás, akkor van egy jelentős hátránya - néhány héttel a műtét után, a szemgolyó jelentősen csökken a méret, mint az egészséges szem, ami a következő problémákat:
- Bad kozmetikai hatás - szem rés az üzemeltetett szem erősen deformálódott, apró szemek a háttérben egy nagy optikai hasadék néz esztétikus hiba jól látható.
- Csökkentése a szemgolyó kiváltja az inverzió a felső, és inverzió vagy kifordítása az alsó szemhéj, sérülését okozhatja, a kötőhártya, a szemhéjak, jelentősen növeli a nyálka és a könnyek, néhány esetben, provokál állandó gennyes kötőhártyagyulladás.
- Mivel a harmadik szemhéj nem fekszik a felület felett a szaruhártya alatt halmozódik jelentős mennyiségű idegen részecskéket, irritálja a szemet és a harmadik szemhéj mirigy, amely a rendes szem tartják nemcsak a kötőanyag pályáján belül, hanem azért is, mert a szoros kapcsolatot a harmadik szemhéj és a fal szemgolyó, néha kihullik, és visszafogott (ezt a jelenséget figyeltek meg kutyákban brachycephalic fajták - pugs, pekingi, és a kutyák nagy pályán - dog, német juhász).
Hogy megszüntesse ezeket a hiányosságokat igényel további beavatkozások, állandó terápiás ellátást, ami további problémákat okoz, mint például az orvos, és az állat és a tulajdonos.
enucleatio módszer - egy nagyon agresszív műtét mély anesztézia gyakran kíséri jelentős vérveszteség visszafordíthatatlan és teljesen megváltoztatja a kinézetét az állat nem a jobb, ami a legtöbb esetben rendkívül fájdalmas tolerálható üzemeltet. Továbbá, abban az esetben a rossz szövetek regenerálódását, belül varrott pályáján marad egy üreget, amely egy potenciális középpontjában gyulladásos vagy neoplasztikus folyamat (ábra. 5 a, b, c, a sejtmag-mentesítést a szemgolyó a Rottweiler).
Ábra. 5a.
Krónikus uveitis kombinálva granulomatozus episzkleritisze
Ábra. 5b.
A szemgolyót eltávolítottuk, a harmadik szemhéj és a szemhéjak vágva
Ábra. 5c.
Lágy szövetek a pályán, mint folytonos varratok, tedd vízelvezető
Ábra. 5g.
Skin öltések törött csomózott varratok
A probléma megoldására, van, először a magyar állatorvosi szemészeti gyakorlatban kifejlesztett, kipróbált és sikeresen alkalmazzák a módszert a szemen belüli protézis szemgolyó kutyákban és macskákban.
A módszer lényege: ültetünk be a szemgolyó (miután először eltávolítjuk a intraokuláris struktúrák) a gömb alakú protézis, amely, miután a seb gyógyulását rendelkezik:
- megőrzése az alakja és mérete a normális szemgolyó,
- helyreállítása normál méretű és formájú a szemgolyó szemészeti betegségek,
- anatómiailag megfelelő helyzetben a szemgolyó a pályára,
- anatómiailag helyes illeszkedés kor a szemgolyó és a helyzet a harmadik században,
- normál működés a extraocularis szemizmok
- jó kozmetikai hatása.
Sebészeti beavatkozás altatásban végzik. A működés tartama nem haladja meg a 30 percet.
Indikációk: krónikus, vége (abszolút) glaukóma, buphthalmos; Súlyos szemsérülés (beleértve a penetráció, fejlődése nélkül a gennyes gyulladás); krónikus, nem fertőző uveitis (visszafordíthatatlan a látási funkció elvesztését); összesen hemophthalmus; megakadályozza csökkentése a szemgolyó, amikor atrophiás folyamatok különböző etiológiájú.
Ellenjavallatok: intraokuláris vagy intraorbitális neoplázia; Panophthalmitis vagy bármely gennyes gyulladás a szemgolyót vagy pályára; széles (több mint 50% -a terület), vagy degeneratív fekélyes szaruhártya-sérülések kíséretében annak elvékonyodása.
Az intraokuláris protézis: a szilárd, gyógyászati, nem-toxikus szilikon, gömb alakú, vagy színes, steril (6. ábra, 7. ábra ..).


6. ábra.
Szilikon protézis, a különböző színben
7. ábra.
Szilikon implantátumok steril csomagolásban
Műtét utáni ellátás: a viselése állat védőperem- 3-4 hét. A helyileg alkalmazott szemészeti oldatok az antibiotikumok és keratoprotektory naponta 2-3 alkalommal 21-28 napig. Szisztémás, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek 3-7 napig; Ha szükséges, az antibiotikumok 7-10 napig. A használat felszívódó varrat anyag lehetővé teszi, hogy ne távolítsa el varratokat a metszés - feloldódnak a saját.
Eredmények: post-operatív periódusban jellemzi fokozatos csökkenése a méret a szemgolyó, hogy a méret a protézis; A szaruhártya először kitéve intenzív vaszkularizációt piros, fokozatosan (4-5 hét), a szaruhártya válik állandó szín, sötét szürke és sötétbarna. Teljes gyógyulás a metszés a 4. héten. A 60% A kutyák és macskák Cornea 100% részlegesen vagy teljes mértékben helyreáll az átláthatóság. Befejezése után a posztoperatív időszakban, a szaruhártya sima, fényes, szferikussága; szemmozgás és villogó funkció teljesen helyreállt; a helyzet a harmadik században, és a szint könnytermelés normális. Az általános állapota az állatok állapotnak felel meg, mielőtt a betegség kezdete. A tulajdonosok operált állatok kozmetikai hatása értékelhető nagyon jó (ábra. 8 a, b, c. Ábra. 9 a, b, c, d. Ábra. 10 a, b, c ábra. 11, a. B. ábra . 12 a, b, c, d).
Ábra a 8a.
Másodlagos terminál glaucoma 13,5 év, a macska
Ábra. 8b.
Közvetlenül a műtét után
Ábra. 8c.
2 hónap után a műtét után
Ábra. 9a.
Terminal glaukóma 3 év Chi-Hua-hua.
Ábra. 9b.
Kedves szeme a műtét idején
Ábra 9c.
3 hét múlva a műtét után
Ábra 9d.
Miután 1,5 hónappal a műtét után
Ábra. 10a.
Yagd terrier, 4 éves, objektív ficam és másodlagos glaukóma
Ábra. 10b.
A protézis beültetésre
Ábra. 10c.
2 hét múlva a műtét után
Ábra. 10g.
1 hónap a műtét után
Ábra. 11a.
Cataract, lencse ficam, uveitis és glaukóma 7 éves angol cocker
Ábra. 11b.
3 hét múlva a műtét után
Ábra. 12a.
Központi szaruhártya degeneráció és a krónikus gyulladás 4 éves mopsz
Ábra. 12b.
A protézis kerül beültetésre a központi szaruhártya bemetszést
Ábra. 12c.
szemműtét
Ábra. 12g.
Egy hónappal a műtét után
Következtetés: bevezetése óta a beültetés szemen belüli protézisek. a fenti eljárással működött a következő betegségek állatok (1. táblázat, 13. ábra):
1. táblázat faj, kor és diagnosztikai jellemzői az állatok működtetett eljárás szemen belüli protézisek