Izmos torticollist, traumatológia minden

A vezető eleme a patogenezisében a patológiai változások torticollis sternocleidomastoid izom, ami a fibrotikus degeneráció.

Elfajulása az izom kezd elmaradnak a növekedés, és idővel egyre rövidebb izmok ellentétes oldalon a nyak. Feszültség rövidített izmok hozza kapcsolódási pontját. Ez vezet a páciens feje ferde, hogy az érintett oldalon, és ezzel egyidejűleg fordult az ellenkező irányba. Így alakult a fő tünet a betegség - egy ördögi helyzetben a fej, az úgynevezett torticollis. Annak alapján merülnek fel, és fejleszteni másodlagos adaptív változások a gerinc és a koponya. Az egymást követő izmos tortikollisz világossá teszi, hogy kevés a tünetek az újszülött az első napokban. A legtöbb esetben a kezdeti tünete a betegségnek egyre megjelenését, a végén a 2. hét megvastagodása és tömörítése sternocleidomastoid izom, orsó alakú, általában található a középső vagy alsó harmadik.

Nem azonnal diagnosztizált és kezeletlen tortikollisz továbbra is a haladást, gazdagítva a klinikai képe számos jellegzetes tünetek. 3-6 év az élet, az eltérés a növekedés üteme a nyaki gerinc és az érintett sternocleidomastoid izom vezet a jelentős rövidülését az izom, mint a másik oldalon.

Egyenes arányban fokát lerövidítése az érintett sternocleidomastoid izom megváltoztatja a súlyossága abnormális fej telepítés egy beteg gyermek. A túlsúlya dőlésszög olyan patológiai helyzetben a fej mutatja a nagy veresége kulcscsont lábak, valamint a túlsúlya a forgatás - túlnyomó degeneráció szegycsont részletekben. Továbbá, a nagyobb az érintett izom lerövidül, a jobban behatárolt tartomány a mozgás a fejét. Ezek a paraméterek torticollis pontosan fokban mért C. T. Zatsepina berendezésben.

Akaratlan kóros fej helyzete okozza évesen 3-6 éves észrevehető aszimmetria (plagiocephaly) és gemigipoplaziyu arckoponya. A folyamat során a deformáció a koponyacsontok, különösen az alsó állkapocs, egy úgynevezett „arc gerincferdülés.” Az érintett oldali függőleges méretét az első norma csökken, és növeli a vízszintes. Így minden vonal, mentálisan végzett vízszintesen egy pár pontot az arc, konvergálnak a térben oldalán a beteg, és az orr, száj és az áll egy görbe homorú a beteg felé (Völker tünet).

Fizetési a ferde helyzetben a fej a veleszületett muszkuláris torticollis miatt előfordul, hogy magassági vállöv, amely az oka a magasabb Állandó vállöv és pengék az érintett oldalon, valamint amiatt, hogy az oldalirányú elmozdulását a fej felé lerövidítése izmok.

Gyakran a kóros folyamat veleszületett izmos tortikollisz részt nemcsak sternocleidomastoid izom megszerzése idővel alkotnak sűrű tapintású zsinór, de az élvonalbeli a trapézizmot. Ritkábban, az ilyen változások befolyásolják az elülső fűrészizom.

Radiográfia meg torticollist kiderül aszimmetria koponya, mérés egy speciális módszer, amely jelzi a működési formája a betegség.

Veleszületett izmos torticollis végzett konzervatív és működési módszerek. Évnél fiatalabb betegek körében egy évvel a kezelés a betegség kezdődik konzervatív intézkedéseket. Ezek tartós és tartós használata gyógyítja 74,0-81,4% veleszületett izmos tortikollisz. Működési módszerek jöjjön cserélni a vértelen csak teljesen kimerült lehetőségeit konzervatív módon kezelni, vagy nem fogadott határidőket a tényleges alkalmazását.

A hatásosságát a konzervatív kezelés közvetlenül függ a korai diagnózis, a betegség. Változások kimutatására sternocleidomastoid izom az első nappal a születés után lehetséges, a 2. héten az élet és a kezelés azonnali megkezdése alapja a konzervatív intézkedések a siker. A komplexum tartalmaz egy korrekciós eljárások stílus, gyógytorna, masszázs és fizikoterápiás.

A gyermek mindig meg kell határozni, hogy az egészséges oldalon a falra, hogy minden fontosabb tárgyak láthatók, csak fordult a fejét, hogy az oldalán az érintett izmokat. A pozíció korrekció szükséges, hogy tartsa a gyapot-géz pad vagy „steppelt kabát”, mint a „gallért” Schanz. Korábban alkalmazott eljárásokon megtartása és az immobilizáció a fej helyzetben túlkorrekció különféle merev és nem-fiziológiás adaptációk nem javasolható. Meg kell jegyezni, hogy a korrekciós anyagmozgató és kötszerek hatásosak csak a kezelés korai szakaszában újszülöttek legfeljebb 3 hónapos korban.

Gyakorlat az első 2-3 hónapban. születés után teljesen passzív. Kor után évben sok figyelmet kell fordítani azokra az intézkedésekre a tónusos - reggeli torna, úszás és egyéb aktív és passzív gyakorlatokat ebben az időszakban összpontosított stretching és megerősítése az egészségre az érintett sternocleidomastoid izom .. Mindenféle durva redressiruyuschie eljárások nem hatékonyak, és hozzájárul még a kötőszövet növedékek az érintett izom.

Fontos helyet a komplex korai konzervatív intézkedéseket vesz masszázs. Javasoljuk, hogy használjon fény relaxációs technikák az érintett izom és erőteljes formák masszázs egészséges része a nyakát.

Fizioterápia technikák közé expozíció termikus eljárások - solljuks, paraffin fürdő és az elektroforézis kálium-jodiddal.

Sebészeti beavatkozás ugyanaz, mint a fentiekből konzervatív kezelés, amelynek célja, hogy megszüntesse a fő összetevője a betegség - lerövidítése érintett sternocleidomastoid izom, oly módon, hogy állítsa le a fejlesztés a teljes szekunder kör alakváltozások.

Működés a veleszületett izmos tortikollisz kell minimális sérülések kockázatát és megbízhatóan kijavítani egy hibás helyzetben a fej, ami egy nagy funkcionális és kozmetikai eredményt.

Az optimális életkor a műtét veleszületett izmos tortikollisz korlátozódik egy 3 éves időtartamra 2 év. A döntő érv az átmenet a működési kezelési módszer nem a beteg korát, a progresszió a deformáció a háttérben egy teljes és szisztematikus orvosi kezelés.

A jelenlegi sebészeti módszerek kezelésére veleszületett muszkuláris torticollis van két csoportra oszthatók. Az egyik ezek közül az eljárások, amelyekben a művelet cél elérését folytonosság megsértésével érintett izmok. A leggyakoribb olyan módon, hogy felvágják az alsó végén sternocleidomastoid izom.

Egy másik módja a sebészi kezelése veleszületett izmos tortikollisz műanyag nyúlása befolyásolja sternocleidomastoid izom. Ehhez használjon egy heterogén hashártya, konzerv szigor ín poliészter. Azonban a legjobb anyag műanyag izom az izomszövet is.

A műtét után, amely a jellegzetessége a módszer mioplasticheskogo elhárít süket vet puha és alkalmazzon korrekciós eszköz. Az optimális fixálás kötést követően megnyúlás érintett sternocleidomastoid izom fontolóra headholder TSITO polietilén habszerkezetet, amely alkalmas legalább 3 hónappal a műtét után.

Fizioterápiás kiindulva végzik, a 2. héten a műtét után, amíg a végén időzítése immobilizáció. Viselése közben a korrekciós kötszerek rehabilitáció fő célja, hogy az új koordinációs neuromuszkuláris kapcsolat. Ebből a célból, kezdve a harmadik héten megengedett a tüdő, az aktív mozgás a fej. Eltávolítása után a fej tartók gyógytorna célja, hogy helyreállítsa és fokozza a funkcionalitást a hosszúkás izmokat. Hatékony módja, hogy megoldja ezt a problémát, a terápiás úszás és az általános fizikai gyakorlatok, amelyek erősítik az izmokat a nyak.