Kábítószer boleznoslozhneniya farmakoterápia és azok megelőzésére, gyógyszertár heti
Drug betegség (LB) - ezek különböző megnyilvánulásai a mellékhatások a gyógyszerek a testen. A „gyógyszer betegség” javasolta először magyar tudós EA Arkin 1901 felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy amikor dörzsölni a kén-higany kenőcs beteg egyidejűleg a kiütés megjelent a teljes elpusztítása a test tünetek (anorexia, gyengeség, láz, diszpepszia, stb). Megfigyelése a tüneteket, a tudós azt javasolta, hogy ezt a tünetet okozza a kábítószer hatása, és kiütések - csak a külső megnyilvánulása az alapbetegség. Ezek a gyógyszerek nem nevezhető sérülések kiütés, helytelen lenne a kanyaró kiütés papulosus hívást, és a skarlát - erythematous.
Az első felében a huszadik század. jellemzi a sikeres kemoterápia. A arzenáljának gyógyszerekből kinolinszármazékok, benzol pirozolonovye és szulfonamidok gyógyszerek, antibiotikumok. Ugyanakkor egyre több lap leírásai származó komplikációk azok használatát. Az eredmények általánossá ezek az adatok arra utalnak, hogy komplikációk szerint változhat a mechanizmus előfordulás, patológiás változásokat és a klinikai tünetek. A különböző gyógyszeres terápia komplikációk nem engedélyezett, hogy azokat egyetlen nosological formában, de nyilvánvaló volt, hogy a hatása gyógyszerek emberi test - egy komplex biológiai jelenség által okozott sok mechanizmus, azaz merült fel a koncepció PR gyógyszerek.
1968-ban az I. Nemzetközi Szimpózium a mellékhatások a gyógyszerek, AN Kudrin javasolt szövődményei gyógyszerterápia csoportra oszthatók: az igazi mellékhatások a gyógyszerek, toxikus hatások gyógyszerek, kapcsolatos komplikációk a hirtelen törlési gyógyszerek, túlérzékenység gyógyszerek. Folytatva a fejlesztés a tana LB, K. Landsteiner (Nobel-díjat a felfedezése az emberi vér csoportok) a korai 70-es években a XX században. Kísérletileg igazoltam antigenitására egyszerű kémiai vegyületek, így erősítve az elméleti alapját az egységet a szervezet reagálási mechanizmusok anyag nonprotein jellegű. Kórtan vázolt LB megalapozott EM Tartályba. Azonban, annak ellenére, hogy az a tény, hogy ezeket jelenleg gyűjtött elegendő számú kényszerítő és egyértelmű bizonyíték vázolt Kórtan a betegség, a „LB” jelöli az egész csoport nemkívánatos hatásokat a hatóanyag terápia, azaz, használni, mint egy csoportot, ahelyett nosological fogalmak (Ado VA 1985).
Szóval, mit értünk LB?
LB - egyfajta rezisztens organizmus nem specifikus reakció, amely akkor jelentkezik, amikor alkalmazása gyógyászati anyagok, vagy megengedő (alacsony) dózisok és nyilvánul különféle klinikai szindrómák.
Frekvencia elváltozások miatt kitett farmakoterápiás szerek, amellett, hogy maguk a terápiás tulajdonságait a kábítószer és a válasz a szervezet annak alkalmazása sok tényezőtől függ:
• kinevezését ellenőrizetlen kábítószer-használat az orvosok és a betegek;
• LB gyakori fejlődés a már érintett a test, mint az alapul szolgáló betegség megváltoztatja reaktivitását. Altered reakciókészség okoz váratlan hatásokat alkalmazása során gyógyszerek;
• szedése, mint amelynek eredményeként a feltételeket a többértékű szenzibilizáló (fokozott érzékenység számos antigén);
• étel (termékek, amelyek használják a mindennapi életben), amely kombinálva gyógyszerek megváltoztathatják reaktivitás és gyógyszer-tolerancia;
• kor. Ez bizonyult a nagyobb az illető organizmus érzékenysége gyermekkorban barbiturátok, szalicilátok, és az idősek - a szívglikozidok, mivel a nem kielégítő mértékű fejlődése enzimrendszerek (vesz részt a lebontást és semlegesítése bizonyos anyagok) a gyermekkori és csökkentése alkalmassága - az idősek;
• gyógyszerek genetikai elváltozás és genetikailag meghatározott számos gyógyszer vereségek;
• A beadás módjától kábítószer, amelyből részben függ a mértéke és üteme érzékenységet. Helyi alkalmazások és belélegzett gyakran okoz túlérzékenységet. Amikor intravénásán adjuk érzékennyé test kevésbé kifejezett, mint intramuszkuláris vagy intradermális.
LB - az egyik klinikai formái gyógyszerallergia. A legtöbb gyógyszer - egyszerű kémiai vegyületek, amelyek hibásak antigének (haptének), és képes reagálni az antitestekkel a szervezet, de ők maguk nem alkotnak. Gyógyszerek megtelhet miután csak antitestek reagálnak a fehérjével test szöveteiben. Ezen a módon, komplex (konjugált) antigének, amelyek túlérzékenységet okozhat. Más gyógyszerek hasítás nélkül működnek haptének (kloramfenikol, eritromicin, diakarb). Ismételt adagolás haptének gyakran egymástól függetlenül, anélkül kötő fehérjék kötődnek ellenanyagok vagy érzékenyített képződött leukociták. Ezek a területek a kölcsönhatás lehet azonos a különböző gyógyszerek és nevezzük közös vagy keresztreaktív determinánsok. Ezért a fejlesztés iránti érzékenység egy gyógyszer allergiás reakciót más gyógyszerek, amelyek ugyanazt a meghatározó:
• penicillinek (természetes, félszintetikus - oxacillin, cefalosporinok) van egy közös determináns - b-laktám gyűrűt. Ha egy betegnek pozitív allergiás reakció természetes penicillin, ő ellenjavallt kijelölését b-laktám;
• prokain, p-amino-szalicilsav (PAS), szulfonamidok gyógyszerek van egy közös determinánst - anilin (fenil-amin);
• orális hipoglikémiás szerekkel (tolbutamid, karbutamid, klórpropamid), tiazid diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid), inhibitorok karbangidrazy (Diacarbum) van egy közös benzol-sulfonilamidnuyu-csoport;
• neuroleptikumok (klórpromazin) protivogistaminnye (prometazin, prometazin), metilénkék, antidepresszánsok (fluacizine) koronarorasshiryayuschee (hloratsizin, nanahlozin), antiaritmikumok (etmozin), és mások egy közös determináns - fenotiazenovuyu csoport .;
• jód, jodid, és a nátrium- és kálium-jodid, Lugol oldat, jódozott kontrasztanyagokat - meghatározó jódot.
Így a fejlesztés az LB (allergia) fontos kóroki három fokozatot szereztek:
I - PM átalakítás formában, amely képes reagálni fehérjék;
II - komplex képződését a fehérjék a szervezet ezt követő képződése teljes antigén;
III - immunreakció a komplex vált idegen, például a gyártási antitestek antitestek létrehozására.
Így, hatása alatt a PM bekövetkezik átrendeződése specifikus immunológiai organizmus. Kiosztani lépés allergiás tünetei:
• preimmunologicheskaya - Oktatás (teljes) allergének (antigének);
• immunológiai - szintjén sokk szervek bekövetkezik egy specifikus antigén-antitest reakció okozta csak a bevezetése egy specifikus allergén;
• pathochemical - a nem specifikus reakciókat, így a felszabaduló 20 biológiailag aktív anyagok (BAS), - hisztamin, szerotonin és a kinin, stb.;
• kórélettani - nyilvánul patogén hatását biológiailag aktív anyagok a különböző szervekben és szövetekben.
Osztályozás CR gyógyszerek és farmakoterápia komplikációk
I. mellékhatások miatt a farmakológiai tulajdonságai gyógyszerek. Leggyakrabban ez akkor keletkezik, ha a gyógyszer terápiás dózis és a miatt farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek. Növekvő dózisú gyógyszerek növeli a PR.
II. Mérgező szövődmények (teratogén, karcinogén, ortotoksicheskoe hatás) miatt abszolút vagy relatív túladagolás gyógyszerek. Ahhoz, hogy értékelje a toxikus hatását PM meghatározására szélessége terápiás aktivitás vagy terápiás indexe - a különbség a dózisok a hatóanyag, amelynél van egy terápiás és toxikus hatású. Drugs nagyobb szélessége a terápiás hatás csak ritkán okoznak toxikus szövődmények gyógyászati dózisokban használják. A vegyületek alacsony terápiás indexe nehéz elkerülni toxikus hatások.
III. Spilloverek. által okozott zavar immunbiológiai tulajdonságai a szervezet.
IV. Allergiás (immunológiai) reakciók azonnali és a késleltetett típusú. Az „allergia” kifejezés (a görög allos -. A, Ergon - törvény), használta először 1906-ban Ez a minőségi változást válasz a test az intézkedés az antigén anyag jellegétől függ, ami a különböző betegségek - gyulladás, görcsök a hörgők izmait, elhalás, sokk és mások. (Horban VA 1985). Más szóval, a allergiás reakció által kiváltott gyógyszerek, az azt jelentette, módosított szervezet érzékenységét a hatását a gyógyszer által paraspetsificheskim vagy örökletes túlérzékenység. LB - az egyik legjelentősebb klinikai formái allergiás reakciók gyógyszerek.
V. sajátosság - genetikailag okozott patológiás reakció a szervezet, azzal jellemezve, meredeken emelkedett a beteg érzékenységétől, hogy a megfelelő gyógyszerek egy szokatlanul erős és / vagy a hatás időtartama. Az alapja idioszinkrázia vannak reakciók miatt örökletes enzimrendszer. Például, hiányzik az enzim a glükóz-6-foszfát, válaszul a kézhezvételét bizonyos gyógyszerek (kinidin, szulfonamidok gyógyszerek, az aszpirin, antibiotikumok) hozzájárul a hemolitikus vérszegénység.
VI. visszavonás (absztinencia) után hosszabb idővel történik a kezelés megszüntetése bizonyos gyógyszerek. Jellemzi súlyosbodása a tünetek megszüntetése miatt kezelik.
Különböztesse szövődmények - akut és krónikus, alakú - könnyű, közepes és súlyos.
A következő kérdések „Heti drogéria” fogja részletezni azokat a mechanizmusokat tekinthető PR gyógyszerek, különféle klinikai megnyilvánulása a PR és intézkedések azok megelőzésére.