kár, hogy a csonthártya

A traumatikus csonthártyagyulladás egy fajta lágy szöveti sérülés, és akkor történik, ennek eredményeként a közvetlen sérülés mechanizmus. A leggyakrabban érintett területek csont nélkül izom fedél és bőre mellett: a gerincet a sípcsont alsó harmadában a pre-váll, a csontok a koponya, stb Ennek eredményeként a mechanikai sérülés, hogy a csonthártya fejleszti aszeptikus gyulladást.

Klinika és diagnosztika. Az akut stádiumban a klinika traumatikus csonthártyagyulladás nem különbözik egy sérülés és jellemzi a duzzanat, bevérzés és fájdalom a sérülés helyén. A következő napokban, hetekben és hónapokban még fennállnak a helyi szöveti duzzanat és súlyos fájdalmat. Tapintható érezte megvastagodása nagy sűrűségű származó csontok az övezetben a kárt. Ugyanakkor az X-ray a sípcsont (a leggyakoribb lokalizáció csonthártyagyulladás) patológia nem található.

A kezelés az elváltozás megy fordított fejlesztési és szöveti szerkezete helyreáll, hogy úgy az eredeti vi, de bizonyos esetekben alakulhat csonthártyagyulladás ossificans. Ezután az X-ray párhuzamos kortikális csontból, és mellette van egy sötét csík, ami később egyesült az árnyék a csont, alkotó naplastyvaniya hullámos vagy fogazott felület.

Csonthártyagyulladás ossificans meg kell különböztetni a spetsifiches-cal és a rosszindulatú betegségek.

A kezelés. Közvetlenül a sérülés után klór öntözni sérült területet, és 1-2 napig érvényesek jégtakaró. Kinevezi a béke és a magasztos helyzetét a végtagok. A harmadik napon, UHF, majd elektroforézise novocain, jód, ozokerit alkalmazások, ultraibolya besugárzással. A fertőzés veszélyét összekötő antibiotikumot írnak.

Idegek károsodása a végtagok

Klinika és diagnózisa perifériás idegkárosodás. Főleg a történeti adatok és klinikai megnyilvánulásai-nek a vizsgálati módszerek általában elektrofiziológiai (meghatározás chronaxy, reobázist, idegek vezetőképessége, elektromiográfia). Az anamnézis esetleges kárt idegkárosodás.

A betegek panaszkodnak megsértését végtag és hiányzik az érzékenység függvényében bizonyos területeken, és bénulás lehet mind a motoros, és összekeverjük. Zavarjanak fájdalmak és paresthesiától néha. Meg kell jegyezni, hogy a szakaszok megfelelnek parastezii beidegzés övezetben. Fájdalmak helyi jellegű, de sugároz a centrumból a perifériára. Bizonyos esetekben, a besugárzás egy centripetális karakter, amikor kár esetén a disztális idegi fájdalom sugárzik a proximális rész.

A vizsgálat, vegye figyelembe a szín a bőr, amely gyakran van egy kékes árnyalat, izzadás (hiperhidrózis vagy a bőr kiszáradását), felgyorsítja vagy lelassítják növekedését körmök, szöveti ödéma és az izomatrófia. Az utóbbi fejleszti három hét után a bénulás.

A klinikai vizsgálat lehetővé teszi, hogy a diagnózis alapján lokális adatok bénulása az izmok területén beidegzés egy ideg, az érzékenység csökkenése világos határokkal és eltűnését reflexek idegkárosodás vagy a gyökereiket.

Az elektrofiziológiai vizsgálatok szintjének meghatározása a betétek a sérült idegsejtek és a reakció újjászületése.

Plexus brachialis sérülés. Különböztesse károsíthatja a felső és alsó fatörzsek a plexus brachialis (felső és alsó bénulás).

Felső bénulás (Duchenne-Erb-féle bénulás) fordul elő sebek felett kulcscsont zónában S5 -S6 szegmensek és jellemzi diszfunkciója musculocutaneous és a hónalji ideg, radiális idegrostok érintett, ellenőrizzék musculus brachioradialis izom, és a medián idegrost jön a körkörös és sugárirányú pronator flexor. Lehetetlenné válik az emberrablás és a külső forgatás a váll, hajlítás supinatios az alkar. Alkalmanként esik a bőr érzékenységét a külső felületén a váll és az alkar, de ezek a zavarok nem lehet. Az érzékenység lehet normális. A tetején bénulás eltűnik bicepsz reflex, de van mentve a triceps.

Alsó bénulás (paralízis Klyumpke-Dejerine) történik seb-ek az alatti zónába a kulcscsont szegmensek C8 -D, és nagyon ritka. Klinikailag jellemzi diszfunkció a nervus ulnaris, vnut-Nal kután ideg a váll és az alkar, bénulással a szálak a medián nervus flexor digitorum. Megbénítja az összes kis izom a kéz lehet hosszú hajlító az ujjak. Bőr érzékenysége törött-ség ulnarisának oldalán a váll, alkar és a kéz (területeken ulnarisának medián idegeket. A funkció elvesztése a nyaki ideg szép yo-lag megfigyelhető Horner (szindróma ptosis, miosis és enophthalmusa).

Damage egyes fatörzsek karfonat, valamint a teljes kárt, és le lehet zárni a sérüléseket.

Azokban az esetekben, teljes bénulással a plexus brachialis felső végtag lóg az oldala, mérsékelten ödémás, elkékült, és semmi jelét nem izomműködés. Érzékenység hiányzik az a szint, a váll Soest szigeteken.

Károsodása hosszú mellkasi ideg (C5-C7). Akkor következik be, amikor a podtyagi-Vania karok, ennek eredményeként a nehéz hátizsák nyomás hegymászók stb Ennek következménye a bénulással a elülső fűrészizom. Amikor megpróbálja emelje fel a karját előre a beteg elhagyja a mediális határ a lapocka (szárny-lapátos). Nem megsértése érzékenység.

Axillaris idegkárosodás (C5-C6). Kárt okozó - váll ficam, törés ritkán sebészeti nyak váll. Characterized parézis deltoid izom, és egy kis kör alakú, ezáltal megszakítva etsya elrablása és külső forgását a váll. Érzékenység esik a külső felületén a proximális humerus (tenyér szélessége).

Lapocka alatti idegkárosodás (C4-C6). Okai diszfunkció és az ugyanaz, mint a kár esetén a hónalji ideg. Bekövetkezett a bénulással a supraspinatus és infraspinatus izmokat. Érzékenység-ség nem szenved.

Károsodása a musculocutaneous ideg (C5-C7). Isolated ártott Denia ritka, gyakran sérült idegek egyéb koszorú termék-CIÓ. Ez bénulását okozza a bicepsz, és nagyobb elváltozások - klyuvoplechevoy és váll izmait, ami miatt van gyengesége flexiós és az alkar supinatio és kissé csökkentette-beállított érzékenységi radiális oldalán az alkar.

Damage luchevogonerva (C5-C8). A leggyakoribb fajta károsítja a betétek az idegek a felső végtag, eredményeként keletkezik a lőtt sebek, hogy a váll és a zárt törések. Clinic függ a kár mértékét. Tehát, ha a sérült idegek szintjén felső harmadában a váll kiderül bénulás triceps (nincs kiterjesztése az alkar), és az eltűnése reflex annak ín. Érzékenység esik vissza a vállát.

Ha a kár az ideg középső harmadában a váll szinten van a legismertebb klinikai kép, azzal jellemezve, bénulással a extensorok a kéz ( „lógó kefe”), lehetetlenné válik kiegyenesedni, az ecset, az alapvető phalanx, elrablását a hüvelykujj, megsérti Xia szupinációs. A bőr érzékenysége felborul a hátsó pre-váll és fél radiális hátsó kefével (nem mindig világos határokkal), többnyire a területen a fő phalanx első 2.5 ügyében.

Damage sredinnogonerva (C5 D1). Az ok, a lőfegyverek-WIDE váll sebek, vágott sebek, a disztális tenyéri poverhnos perces alkar és a csukló gyűrődések.

Ha a kár az ideg vállmagasságban lehetetlen hajlik a csukló és az ujjak, ökölbe egy ököl, az ellenzék a hüvelykujj, csukló pronatio, thenar sorvadás gyorsan növekvő kefe ad jellegzetes megjelenésű - „majom mancsa”. Sugárérzékenység felborul felére tenyéri felületét a kéz és az első 3, S ujját a hátsó - végén és középső ujjperceket az ujjak a 2. és 3.. Ugyanezekben a betegekben kifejezték vegetatív rendellenességek: vaszkuláris reakció a bőrön, változások a izzadás (általában nagy), szaruhártya-gyulladás, PS, megnövekedett körömnövekedés, causalgia pozitív tünet „színlelt raj rongy” - ecset nedvesítő csökkenti az égő fájdalmat.

Ha a kár nem éri ideg ágak kiterjesztve a pronator ék boríték kép megváltozik. Ez nyilvánul meg csak megsértése Szemben-CIÓ 1 ujj, de érzékeny rendellenességek ugyanaz, mint a kár esetén a tslecha szinten.

Damage loktevogonerva (C8-D1). Ez akkor fordul elő törések condylusok váll és alkar vágott sebek és sebek szintjén a Csuklóízület. A nervus ulnaris beidegző elsősorban a kis izmok a kezében, így ha megsérült eltűnik így a 1. és 5. ujjak, változó mozgó egymástól, és lábujjak, köröm meghosszabbítását phalanx, különösen 4-5 ujjak, hüvelykujj az ellenzék. Van hypothenar sorvadás ad jellegzetes megjelenést kéz - „karmos kefe.” Érzékenység a felére kefe ulnaris és tenyéri ujjak 1,5 és 2,5 ujjak hátsó oldalán.

Povrezhdeniyabedrennogo ideg (L1-L4). Vannak a törések a medence és a csípő. Kár, hogy a nervus femoralis bénulását okozza a négyfejű és szabóizom, lábszár kiterjesztése lehetetlenné válik. Eltűnik reflexszerűen. Az érzékenység törött mentén az első a comb (anterior femorális kután ideg), és az elülső felület a sípcsont (saphena ideg).

Damage sedalischnogonerva (L4-S3). Kár, hogy az ideget a legnagyobb törzse az emberi test különböző lehetséges sérülések a medence és a csípő szinten. Ez lőtt sebek, szúrt sebek, törések, rándulások, húzódások, és a tömörítés. A klinikai kép áll hibaképpel a vereség a sípcsont és peroneal idegek, és az utóbbiak élénkebb megjelenés és mindig kerül előtérbe. Határozza meg mindkét jelei zavar a nervus tibialis pont a sérülés „ülés-láb ideg.

Damage szárkapocsideg (L4-S2). A leggyakoribb oka a elszigetelt kárt a szárkapocsideg - sérülés a fejét a fibula, ahol a legszorosabban adherens, hogy a csont. A főbb jellemzői a következők: megereszkedett a láb és a külső szélénél - „strephopodia” aktív dorsiflexió és pronatio a ragadós száj- HN lehetetlensége miatt bénulással a peroneal izmokat. Bőr érzékenysége elérhető perednenaruzhnoy felületének alsó harmadának a láb és a hátsó lábát.

Károsodása a tibia-ideg (L4-S3). Ez akkor fordul elő törések a sípcsont és egyéb mechanikai sérülések területén járókelők Denia ideg. Kikapcsolás beidegzés elvesztéséhez vezet függvényében hajlítás a lábfej és lábujjak, hogy szupinációs. Séta a lábujjak lehetetlenné válik. Achilles reflex eltűnik. Érzékenység zavarja zadnenaruzhnoi felülete a sípcsont külső széle és a teljes talpi láb és a lábujjak.