Kezelése csontváz, ragasztó vontatási

Jelenleg a leggyakoribb Ön ragasztó-drót és a csontrendszer. Ragasztó vontatási alkalmazott bizonyos jelzések, kevésbé elterjedt, mint csontváz.

ragasztó vontatási

A módszer csak korlátozott olvasási és használják az elmozdulás a csont fragmentumok szögben kerülete mentén és szélessége. Betölti vontató még hip nem haladhatja meg a 4-5 HN kg. Felhasználásra géz kötszer csíkok ragasztott a bőr vagy a vakolat. Széles Plas-Tyr használt oldalcsúcsokat (6-10 cm), keskeny (2- 4 cm) - kör alakú erősítő szakaszaiban. Akkor lehet alkalmazni, speciális ragasztó (cink kocsonyás - paszta Unna kleol Fin-ka). Adhesive húzóerő tiszta, száraz bőrre.

A szalag nyújtás végre hip Nakle-stallation hosszanti csíkok folt szélessége 8-10 cm-ruzhnoy és belső felületei a combcsont (a lágyéki, hogy a belső femorális condylus). Az alsó szabad végei ragasztószalag varrott fa pálca-távtartók; -a közülük Mr. zsinórok, amely csatolja a terhelést. Vakolat erősíteni kör túrák keskeny patch.

A szalag kiterjesztés végre teljes egészében a Shin-sósav ragasztócsík húzódó külső felülete mentén, az első-mozgékony fibula boka, hogy a külső és a belső - belülről a belső boka condylus a sípcsont. A rétegelt lemez, amelynek van egy nyílása a vezeték varrt egy hurkot tapadócsík. A terhelés nem haladja meg a 3 kg.

Codivilla kiterjesztését

A funkcionális által le-cheniya. Az alapelvek csontváz vontatás a pihenés izmok sérült végtagok és fokozatos terhelés megszüntetése ellensúlyozza a csont töredékek és az immobilizáció.

Szabad végtag, akkor azt, de nem tudjuk kötözni, hogy végezzen fizikai kezelés és elektroterápia, korán kezdeni fizikai kezelést. Leggyakrabban csontváz vontatás Execu-forma a kezelésében ferde, spirális és aprított hosszú csontok törései, néhány törések miatt, a felső nyaki csigolyák, a csontok, a boka és a sarokcsont.

Csontváz vontatási alkalmazzák súlyos elmozdulása csontdarabok hosszúságú, eredménytelenség egyidejű vpravle-tését a preoperatív időszakban, hogy javítsa a Állandó a csont fragmentumok fogni, és néha posleopera Zion időszakban.

Alváz tapadást lehet végezni bármely életkorban (kivéve a gyermekek számára akár 5 év), és van néhány ellenjavallat. Aude-Naco. Annak tudatában, hogy a kockázat csontfertőzés idején Nalo-zheniya csontváz tapadást a kezelés alatt és a kitermelés a küllők, meg kell végezni ezt a műveletet a gondos betartása minden szabályát aszepszisre. A jelenléte fekélyek, sebek és fekélyek a tervezett bevezetése a küllők egy proto-vopokazaniem végezze azt el ezen a helyen. A kezelést meg kell elkülöníteni helye exit tű a bőrön keresztül és sal-fetkami kötszerek, amelyek időszakosan nedves etanollal. Amikor eltávolítja a küllők skusyvayut olló egyik vele együtt Heff, minél közelebb a bőrhöz; küllők kilépési helyén gondosan jóddal vagy alkohollal; majd a maradékot kirázzuk küllők, aszeptikus kötést alkalmaznak.

Jelenleg a leggyakoribb kiterjesztése a Kirschner tűk, feszített egy speciális konzollal. Kirschner drótok, speciális rozsdamentes acél és a hossza 310 mm, átmérője 2 mm. Szakító tartó acéllemezből készült, amely egy erős rugó, amely segít megőrizni a küllők megfeszítését, fix bilincsek bilincs véget ér. A legegyszerűbb a design és könnyen használható konzol CITO (1A.).

Ábra. 1. Eszközök alkalmazására csontváz vontatás

és - melles CITO a Kirschner drótok; b - a kulcs a bilincs és a feszültség a küllők; in - kézi fúró tűk; g - az elektromos áramkör tartására tűk

K-vezetéket a csont végezzük speciális kézi vagy elektromos fúrót. Annak megakadályozása érdekében Felszólal elmozdulás a mediális vagy oldalirányban, használja a speciális klip CITO küllők. Tű Raney-vytya zhenii végezhetjük révén a különböző szegmensek a végtagok, attól függően, indikációk.

Overlay csontváz vontatás fájdalom-Scheu köpni. Megtapogat a trochanter major, egy pont van kiválasztva a tövénél helyezkedik caudineural metszete CO-toruyu hajtjuk tűvel szögben 135 ° hossztengelyével a combcsont. Ilyen ferde helyzetben a küllők, és hozzon létre az ív ív nem kapaszkodott az ágy. vontatási irányba hajtjuk etsya merőleges a test tengelye. vonóerő (a nagysága a GRU) úgy számítjuk ki, az X-ray, amelyen a para-lelogramm erők.

Hordozó küllők a csontváz vytya-zheniya át a femorális condylus. Meg kell figyelembe venni a közelsége a térd ízületi tok, a helyét a neurovasculáris csomagot, és kihajtanak combcsont övezetben. küllők bevezetése pont kell elhelyezni hossza mentén a csont 1,5-2 cm-rel a felső széle a patella, és mélysége - az első él és a középső harmadában a teljes vastagsága a comb (2A ábra.). A betegek 18 évesnél fiatalabb kell vonuljon, hogy 2 cm-re proximálisan a megadott szint, mint disztális az epifízis porc. Alacsony törések tű segítségével végezhető a femorális condylus. Magatartási kell belülről kifelé, hogy ne károsodjon a femorális artériát.

Ábra. 2. A számítás a pontokat a küllők overlay csontváz you-drót.
és - azon túl a távolabbi végén a combcsont; b - a tibia tuberositas; in - a suprascapular régió

Hordozó küllők a csontváz vytya-zheniya Shin. Segítségével folytatják a bázis tű-Bug porozitás vagy a sípcsont feletti nagy boka és fibula (2B.). Amikor vontatási boogie-porozitás tűt injektált teteje alatt a tuber bolshebertso-ing csont. A bevezetés a küllők kötelezővé kell tenni csak kívülről az alsó lábszár, hogy ne károsodjon a betétek a szárkapocsideg.

Nem szabad elfelejteni, hogy a gyerekek is előfordulhat rések, a rendelkezésre álló tű tibialis tuberculum, annak leválása és n-csonttörések. Ezért szóltak végzett utólagos a tuberositasába négy vágott metaphysisében sípcsont.

Bevezetés küllők a bokák kell végrehajtani a belső boka 1 -1.5 cm-re proximálisan a leginkább kiálló rész vagy annak 2-2,5 cm-re proximálisan a külső boka kiemelkedések (ábra. 2c). Minden esetben, a tűt bevezetik tengelyére merőleges a sípcsont.

Alváz vontatási sípcsont tuberosity használt törések a combcsont alsó harmadában, és ízületen belüli törés, és a boka - a törések a sípcsont felső és középső harmadának a ..

Könyv küllők a csontváz vytyazhe-CIÓ az pyatochuyu csont. Kötés tűt vezetünk át az a test közepén a calcaneus. Bemutatjuk vetítési küllők adjuk meg a következő módon készült: mentálisan továbbra fibula tengely a boka a láb keresztül a talp (AB), egyik végén merőleges a boka csökken fibula tengely (AO) és a kivitelezést egy négyzet alakú (ABCD). A metszéspontja az átlók AC és BD lesz a kívánt rendeltetési hely bevezetése tűk (ábra. 33 is). Megtalálható a bevezetési pontja tűk és más módszerekkel. Erre a száj-navlivayut verem derékszögben a sípcsont, egy egyenes vonalat végezzük mögött a külső boka, hogy a láb és a vonal szegmens a boka, hogy a láb tip szinten kettészelik. A vágási pont és meghatározza a beszúrási küllők (ábra. 3b)

és b ___________________________

Ábra. 3. számítása pontok a küllők a sarokcsont

Csontváz vontatási a sarokcsont használt NE-Shin csonttörések bármely szinten, beleértve vnutrisustav kormányzati törések és keresztirányú törések a calcaneus.

A fordulat a sarokcsont a tolóerő iránya kell lennie sarokcsont t tengelyre. E. szögben 45 ° a tengelyei a láb és a lábfej, a láb.

Készülékek overlay csontváz vytyazhe-CIÓ

Alváz húzóerő a műtőben zokogva-Luden minden aszeptikus szabályokat. A végesség a verem a funkcionális buszon. Készítsük el a műtéti helyet, ami iso-liruyut steril vászon. Határozza meg az injekció helyén, és kilépési küllők, hogy érzéstelenítésére 1% prokain (10-15 ml mindkét oldalon). Először érzéstelenítettük a bőr, lágy szövet, majd az utolsó része az érzéstelenítő injektált podnakostnichno. Assistant sebész rögzíti a végtag, és a sebész fúróval végző tű segítségével a csontot. Végén a művelet kimenetek tűk a bőrön keresztül izolátum steril kendők, kleolom ragasztott a bőr körül a tűt, vagy egy steril kötést. A küllős szimmetrikusan rögzített bakra és végrehajtott feszített feszültségű küllők. Annak érdekében, hogy a mozgást a küllők a csontokat a kimeneti területen a küllők a bőr rajta rögzített fogszabályozó CITO.

Kiszámítása során rakományok csontváz tapadást. A számítás szükséges terhelés csontváz tapadást az alsó végtagok, lehetőség van, hogy vegye figyelembe a súlya a teljes láb, ami átlagban körülbelül 15%, vagy a testsúly. Egyenlő a teher súlya felfüggesztett törés a combcsont. Törések Shin csontok vegye fele a CO-lichestva, t. E. 1/14 testsúly. Annak ellenére, hogy a meglévő AUC-zaniya kiválasztásában a kívánt súlyt vontatás (717 tömeg e la, miközben a teljes tömeghez persze sti - alsó 11,6 kg, 5 kg fel, stb ...) Az időtartam tapasztalat-CIÓ alkalmazások csontváz Ön egy húrozást bebizonyította, hogy a terhelés masszát törések a combcsont csontváz vytyazhe-SRI változik 6- 12 kg, tibiatörésben - 4-7 kg, törések a diafízis

Alkalmazása során a terhelés a disztális szegmens a törés helyén (például újra-törmelék csípő - a tibia tuberositas) voltak rank-terhelés nagy részét a WHO-olvadék; szintén növeli a rakomány tömege (15-20 kg) alkalmazott krónikus rándulások és törések.

A kiválasztás a terhelés-req a fiókot, hogy az sk éves vonóerő ható per dei csont, mindig

kevesebb, a rakomány, mert ebben az esetben ez függ a blokk és a szuszpenziót. Így, amikor csontváz tapadás szuszpenziói clap chatobumazhnogo zsinór, az acél a vonóháló és a kötést fordul elő megtakarítás tömeg 60 tömeg% az alkalmazott terhelést. Érdekes az a tény, hogy az erő a vontatási közel akkora, mint a terhelés rendszerek golyóscsapágyas blokkok és felfüggesztése nylon damil, ha veszít, legfeljebb 5% -át a tömeg. A nagysága az alkalmazott súly terhelése függ a következő paraméterek: a) a foka elmozdulását csontdarabok hosszúságú; b) az adó-ség a törés; c) az a beteg életkora és a fejlődés a izom-túrák.

Az ajánlott értékek nem abszolút, hanem lesz kezdő minden esetben a terhelés kiszámítása a repülő sk vontató. Számítva az árut csontváz vontatás az idősek, a gyermekek és az emberek nagyon petyhüdt izmok, a tömeg, hogy felelősségteljesen csökkentése akár a fele a település. Cargo növekedett fejlett izomzat.

Nem lehet felfüggeszteni a jelenlegi teljes terhelés egyszer ne-rerazdrazhenie éles izomfeszültség okozhat a tartós összehúzódás. Először, felfüggesztett 1 / 3-1 / 2 a becsült terhelés, majd 1-2 óránként, adunk 1 kg a kívánt értéket. Csak a fokozatos terhelés érhető ho roshego izomláz, ezért helyezze. Favor, más számítások is szükséges áruknak Nalo-zheniya tapadást, de adott nekünk - egyszerű.

Kezelése csontváz vontatási

A bejelentkezést követően Denia az operációs tű csontváz vontatás fájdalom-CIÓ fektetik le az ágyra, párnázott matrac alatt a pajzs és a vontatási rendszer felfüggesztése kezdeti terhelést. Kés tartó vége az ágy fölé a padló 40-50 cm a CREATE-CIÓ protivotyagi saját súlya a beteg testébe. Mert zdoro-nek lába hangsúlyt formájában egy doboz, vagy egy különleges építő-CIÓ (4.).

Ábra. 4. A helyzet a beteg az ágyban kezelésére diafízis törés a comb csontváz vontatási

Minden nap az egész kezelés időtartama, az orvos segítségével szalag és a tapintással meghatározza a helyes pozícióját a fragmentumok, és ha szükséges, lefolytatása további, de kéz törés csökkentését tapadást. 3-4-ik napon a kivetésének időpontja a kipörgésgátlót, hogy kiadó-genography a Ház az ágy mellett. Hiányában repo-zitsii fragmensek (attól függően, hogy a torzítás) adagolunk, vagy kisebb terhelés, bevezetett további oldalsó vagy elülső-edik tolóerőt eltolásával a szélesség, vagy szöget. Ebben SLU tea 2-3 napon a második korrekciós kontroll termelnek röntgen. Ha a repozíció történt, a terhelés csökken 2,1 kg, és a 20-25 napon állítjuk 50-75% -a az eredeti. 15-17 napon monitor-nek radiográfiai a végső döntés pravilnos látnia illő töredékek.

A puffer kiterjesztése

Ez egy alapvetően új típusú csontváz vontatás, amikor a konzol és a blokk álló kíván létrehozni, amely tavasszal dempferiruet (kialszik) swing vonóerő. Tavaszi lakóhellyel rendelkező feszített SOS-lét, biztosítja a békét a törés, és megakadályozza a reflex az izom-összehúzódás.

Az előnye, hogy a puffer kiterjesztés továbbá, hogy nincs-következmény szükséges protivotyagi, t. E. Emelés a láb végén az ágy, amely antifiziologicheskim nehéz volt vénás kiáramlását a felső felében a test, a növekedéséhez vezet-niju központi vénás nyomás okoz elmozdulás kver-hu bél és a növelve a membrán, ami segít csökkenteni a NIJ-tüdőventilációs.

Amikor az acélrugó csillapító rendszerek sk évvel meghosszabbította többször csökkenti a maximális vonóerő, közelebb a méret a terhelést. Oszcillációk a kiterjesztő puffert a készülék is leállítjuk monofil szál felfüggesztésére a terhelés és golyóscsapágy blokkokat.

A jelentős oldalirányú elmozdulását a csont fragmentumok a kortikális csont és a nehéz újrapozícionálás alkalmazni nyomást a változó-shiysya otlomok kután pelota vagy végezhetjük a K-wire. Beszéltem shtykoobrazno hajlított, majd vitte a csont, ahol, pihenő, hozza létre az cha-gu, segítve reponirovat és tartsa helyezze töredékek (5.).

Ábra. 5. eltávolítása oldalirányú elmozdulása a femorális csont fragmentumok shtykoobrazno ívelt küllők Kirchner

Protivotyagu középpontjában az egészséges láb a dobozban, és felemeli a lábát az ágy végében, amikor a zsalu csontváz vontatás nem használják, és általában alá a térdízület cég párna, használja protivoupory a hónaljban vagy különleges függőágyak, fűző, kopott a mellkas-edik cella (6.).

Ábra. 6. A puffer hosszabbító kezelésére diaphysis törések a csípő

Eltávolítása után a csontváz vontatási keresztül 20-50 napig, attól függően, hogy a beteg korától, a helyét és természetét a megadott meghibásodások még mindig funkcionális ragasztót húzás vagy szabhat gipsz kötést, és hogy a vezérlő az X-ray képeket két előrejelzések.

Jelzése kivetéséhez csontváz vontatási:

Zárt és nyílt törések a combcsont tengely.
Oldalsó combnyaktörés.
T- és Y-alakú törések a condylus a combcsont és a sípcsont.
Diafízis törések a sípcsont.
Intraartikuláris törések a disztális tibia metaepiphysis.
Törések a boka, törések és Dupuytren Destin, társ-Chet a podvyvyhom és zavar a lábát.
Törések a sarokcsont.
Kismedencei gyűrű törés ofszet függőlegesen.
Törések és perelomovyvihi nyaki osztály gerincét-nick.
Törések anatómiai és sebészeti nyak-váll csontok üvöltés.
Zárt diafízis törések a felkarcsont.
Feletti és transcondylar törések a felkarcsont.
Intra-T és U-alakú törések a condylus a humerus.
Törések a lábközépcsont és kézközépcsont, phalanx Pal-ant.
Előkészítése helyezze állott (vényköteles 2-3 hét) traumás csípő diszlokációk és a váll.

Javallatok csontváz vontatási mint egy kiegészítő kezelési módszer a preoperatív és posztoperatív peri-ódákat:

Medialis combnyaktörés (preoperatív repozíciós).
Krónikus trauma és kóros veleszületett csípő ficam áthelyezésére műveletek vagy Újjáépítési-CIÓ.
Unjoint törések elmozdulás hosszúságú.
Meghibásodásról rekonstrukciós műtét a csont.
Feltétel után szegmentális oszteotómiás A combcsont, illetve a sípcsont céljára hosszabbítás és deformitás korrekciója.
Utáni állapot arthroplasty helyreállítása és hozzon létre egy diastasis között az újonnan alakult együttes felületeken.