kompenzációs mechanizmusok szívelégtelenségben

kompenzációs mechanizmusok szívelégtelenségben két csoportra oszthatók:

1. intrakardiális (miokardiális)

Sürgős intracardiális mechanizmusok:

1) válaszul a rövid távú túlterhelés - geterometrichesky kompenzációs mechanizmus (Frank-Starling törvény);

2) válaszul pillanatnyi túlterhelés nyomás - gomeometrichesky kompenzációs mechanizmus (Anrep jelenség);

3) Bainbridge reflex;

4) válaszul akut sérülés és a halál a szívizomsejtek rész - helyettesítő szklerózis (szubsztituált csak hibaszerkezeteket, a funkció nincs eltolás).

Hosszú intracardiális mechanizmusok - egy progresszív folyamat átalakítás, attól függően, hogy a ravaszt faktor és bemutatott formájában kompenzációs túlműködéséért szív, amelynek alapja a szívizom hipertrófia.

Extrakardiális kompenzációs mechanizmusok szívelégtelenségben:

I. kompenzációs fokozott aktivitása neyrogumoralnyh rendszerek javítását célzó szív munkáját:

1) sympathoadrenalis rendszer (SAS);

2) miokardiális renin-angiotenzin rendszer (RAS);

3) A renin-angiotenzin-aldoszteron-ADH (RAAS-ADH).

II. A kompenzációs fokozott aktivitása redundáns oxigén közlekedési rendszerek - erythropoesishez és légzési.

A megnyilvánulásai ennek a csoportnak a mechanizmusok: másodlagos policitémia fokozott vér viszkozitását, és növeli a szív terhelését; légszomj.

Geterometrichesky mechanizmus (Frank-Starling törvény) - a fizetési módot, amely akkor jelentkezik, ha a túlterhelés kötet alapján feszültség és teljesítmény szapora szívverés A relatív

válaszoljon a megnövekedett miokardiális stretching hatása alatt a többlet vérmennyiség.

Cím mechanizmus társított növekedés az izom nyúlási szívizomsejtek. Sebességének növelése összehúzódása és ellazulása a szívizom összefüggésben kidolgozott egy gyors felszabadulását kalciumkationjaival a szarkoplazmatikus retikulumból, majd gyors injektálással Ca ATPáz vissza. Ez a mechanizmus akkor jelentkezik, ha a hiba a szívbillentyűk, a folyadék-túlterhelés, amikor eritremii.

Gomeometrichesky mechanizmus (Anrep jelenség) - egy olyan fizetési mechanizmus fordul elő, hogy az ellenállás növelése egy kiáramlás a vér, amelynek alapja egy fokozatos növekedése a szív összehúzó erejének szignifikáns változása nélkül a hossza a izomrostok. Ebben az esetben, a hossza a izomrostok gyakorlatilag nem növekedett (tehát úgynevezett gomeometricheskim mechanizmus), de növeli a nyomás és a stressz termelt izom-összehúzódás végén diasztolé. Növeli az erejét a szív összehúzódásai előfordul nem egyszerre, hanem fokozatosan, amíg el nem éri a szükséges szintet fenntartani a szív teljesítményét. Ez a mechanizmus alakul ki, amikor a szívbillentyű szűkület, magas vérnyomás, és mások. A két fenti mechanizmus leghasznosabbak geterometrichesky mechanizmus, mivel kevesebb oxigént fogyasztanak, kevesebb energiát fogyaszt.

Bainbridge reflex - fejlődésének tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia) növekedése miatt a vérnyomás a vénákban a teljes, a jobb pitvar és a nyújtás őket.