Kontrasztanyagok a leírását gyógyszercsoportokra radar enciklopédia

Előkészületek alcsoportok kizárt. engedélyezéséhez

A jelenleg használt X-sugarakkal, mágneses rezonancia és ultrahang feltételeit sugárzás diagnosztizálására különböző betegségek a belső szervek. Az a lehetőség, ezek közül bármelyik típusú diagnózis felerősödnek használatakor kontrasztanyagok, amelyek oszthatók 3 csoportba:

1) X-ray kontrasztanyagok (RCC);

2) mágneses rezonancia kontrasztanyagok (MRCA);

3) ultrahang kontrasztanyagok (UOS).

Bár a történelem RCC fejlesztés szinte azonnal megkezdődött a megnyitó után VK X-ray röntgen 1895, MRCA és UOS alkalmazni a gyógyszert, csak néhány évtizede. Azonban ezen csoportok között a kábítószerek kontrasztanyagok az utóbbi években, a legnagyobb előrelépés érezhető, bár továbbra is jelennek meg, és az új gyógyszerek körében CSWs, akik továbbra is az alkalmazott eszközök gerenda diagnosztika.

Besorolás szerint PV Sergeeva, CSW vannak két csoportra oszthatók: Röntgen áteresztő X-sugarak, és rentgenopozitivnye késlelteti őket. Az első csoportba tartoznak a szén-dioxid, nitrogén, oxigén, xenon és egyéb gázok, hogy a második - yodzameschennye nem tartalmazó jódot anyagot.

Rentgenopozitivnye gyógyszerek nagyobb sűrűségű, mint a lágy szövet és csont. Sűrűséget úgy határozzuk meg molekulatömeg. A növekedés a atomsúlya elemek tartozó RKS megnöveli kontraszt a belső szervek. lágyrész sűrűség megközelítőleg a víz sűrűsége (0,92-1,06 g / cm3), a jód sűrűség - 4,94 g / cm 3, és a bárium - 3,51 g / cm 3.

Amint elemek szerepelnek a PKC, jód és bárium voltak leginkább elfogadható. Készítmények bárium (-szulfát) fél évszázados használt kontrasztos a gasztrointesztinális traktus, a fő előnye - farmakológiai inertek, de ezek nem alkalmazhatók a kontraszt zárt üregekbe vagy vaszkuláris léziók.

Abból a célból, angiográfia, urográfia, cholecystography, mielográfia és más fajták e módszerek, mivel a 50-es, egyre inkább használják szerves jódozott PKC.

Közülük jelenleg visszanyert ionos és nem-ionos jód-tartalmú monomer és dimer PKC. Az eredmények szerint a meglévő preklinikai és klinikai vizsgálatok, nemionos RCM képest ionos, nagyobb biztonságot és jobb toleranciát.

Bevezetett az orvosi gyakorlatban 1969 Goda jódozott szerves PKC olyan sók, amelyek disszociál vizes oldatokban. Ion természetük és ezért hyperosmolaritás (5-ször magasabb, ozmolalitás vérben) okoz számos mellékhatások: alacsony vérnyomás, nefropátia, megnövekedett kapilláris permeabilitás, ér fájdalom, émelygés, hányás, stb Ezért észrevehető lépést javítása felé PKC tolerálhatóság létrehozása volt a nem-ionos. készítmények ozmolalitása, amely 2-3-szor alacsonyabb, mint ionos PKC. Az első ilyen gyógyszer vált metrizamid (AMIPAK), amely annak köszönhető, hogy a bizonytalanság nem alkalmazzák széles körben. Mivel 80-es években jöttek létre, és bevezetésre triyodirovannye stabil nemionos monomert PKC (iohexol, iopromid et al.), Amelyek a legjobb garanciát radiológusok szempontjából diagnosztikai hatékonyság és biztonság. Annak ellenére, hogy az alacsony toxicitás és a jobb hordozhatóság, nemionos RCM magas költségek miatt Magyarországon és több más országban még nem teljesen felváltotta az ion PKC.

Minden tri-jódozott szerves RKS a következőképpen osztályozhatók:

- benzoesav-származékok (diatrizoát, ioksitalamat, yotalamat, metrizoat, yodamid)

- arilaminoatsetilaminyodbenzoynoy-származékok (yoksaglat)

- polimetilén-dimerek triyodbenzoynoy sav (yodipamid, yodoksamat, yotroksat).

1. monomer (jopamidol, iopromid, iohexol).

2. Dimer (yotrolan, iodixanol).

PKC alkalmazott cholegraphy és angiográfiás jellemzőkkel különböző farmakokinetikája és vagy orálisan, vagy intravénásan, vagy intraartériásan.

Intravénás holetsistograficheskie anyagok áthatolnak a sejtmembránon aktívan kiválasztódik a májban és epeutak diffúz. Ezek választja ki a máj nem változott.

Egy bizonyos része holegraficheskih jódozott PKC választódik ki a vizeletben, hogy figyelembe kell venni a röntgenvizsgálat veseműködésű betegek kóros állapotokban.

Farmakokinetika angiourograficheskih forgalomban azt jelenti, a véráramban annak köszönhető, hogy a magas fehérje és (egy része) a kiválasztás sebessége a vese által (feltételezve, hogy a normális működését a húgyúti rendszer). Ezek a vesén keresztül választódik általában változatlan marad.

Alapján a PKC transzport mechanizmusok, azok kölcsönhatása plazmafehérjékhez, vér alkotó elemeit, a membrán a máj és a vese struktúrák megfogalmazott elmélet Organotropona PKC, amelynek lényege abban rejlik, a létezését holetsistograficheskih PKC közlekedési rendszerek a sejtmembránok, ami elve alapján működnek molekuláris „felismerés”, és a urograficheskih RKS - különleges rendelkezések kiválasztás és koncentráció vesetubulusokban.

Mellékhatások intravaszkuláris ionos angiourograficheskih PKC fordul elő körülbelül 12% -ában, amelyek közül néhány igényel sürgősségi újraélesztés. Annak ellenére, hogy a teremtés az elmúlt évtizedekben, új, kevésbé toxikus CSW, a biztonság problémája használatuk nagyon fontos.

Minden által okozott mellékhatásokat PKC, és szétválasztjuk egy chemotaxic atópiás (allergiás és anafilaktoid).

Az atopiás reakciókat indukált PKC, mivel a hisztamin és egyéb mediátorok. Ők gyakrabban fordulnak elő azoknál a betegeknél, akik hajlamosak az allergiás megbetegedések és jelenti a fő veszélyt a klinikai gyakorlatban szexmunkások. Chemotaxic hatások vannak jelen gyakorlatilag mindig és elmagyarázza ozmotikus aktivitása a PKC (csökkenés hematokrit miatt, hogy kiadja a véráramban a szöveti folyadék és a víz a vérsejtek, ozmotikus diurézis megnyomása után PKC molekulák lumenébe a vesetubulusok), lipofilitásukat, elektromos töltés, a képességét, hogy kölcsönhatásba lépnek Biomacromolecules stb . egyes területeken a központi idegrendszer is GEB, például posztremális, ahol a trigger pontok találhatók, amelyek meghatározzák az esemény a hányinger és hányás. Közvetlen hatása kontrasztanyagok ezeken a területeken (ez magasabb, annál nagyobb ozmolaiitásának PKC) és lehet oka ezen mellékhatások.

premedikáció kell használni, hogy csökkentsék annak kockázatát, anafilaktoid reakciók (antihisztaminok, kortikoszteroidok, és más agonisták.) és hemotokscheskih reakciók (különösen lényegesek az ion vysokoosmotichnyh RCC) - hányáscsillapítók (metoklopramid).

Több eszköz a mágneses rezonancia és ultrahang. Például, néhány vegyület gadolínium (Magnevist) hozzájárulnak a képkontraszt és szöveti patológia gócok a központi idegrendszerben és más belső szervek során MRI, mikronizált D-galaktóz (Levovist) növeli (közvetve) az intenzitás a visszavert az ultrahangos diagnosztikában.

Betűrendben gyógyszerek és anyagok radar ®