Krónikus osteomyelitis gyermekeknél - betegségek Gyermekgyógyászati sebészet
Krónikus osteomyelitis - osteomyelitis során a gyulladásos folyamat több mint 4-6 hónap.
különböztetünk meg:
• Másodlagos krónikus osteomyelitis következtében akut osteomyelitis.
• Primer-krónikus (vagy atipikus) krónikus osteomyelitis anélkül, hogy egyértelmű a szubjektív tünetek.
Másodlagos krónikus csontvelőgyulladás
Clinic szekunder krónikus csontvelőgyulladás
Másodlagos krónikus jellemzi váltakozó remisszió és a remisszió fázisában obostreniy.V gyermek jól érzi magát, nincs panasz, a testhőmérséklet a normális. Között a helyi adatokat lehet meghatározni csak mérsékelt mennyiségének növekedése az érintett segmenta.V akut fázis beteg állapot romlik, a testhőmérséklet emelkedik, a tünetek a mérgezés grow jelenik lókusz Morbi fájdalom és a gyulladás egyéb tüneteit: a fájdalmat ütős és tapintása, infiltráció a lágy szövetek, növelve a helyi hőmérséklet- . Röviddel paraosalnaya tályog vagy sipoly nyitva van, ahonnan a genny, és néha kis sekvestry.Takoe váltakozás súlyosbodását és elengedése fázis évekig, és elindítja dystrofiás elváltozások a vese, máj, szív, és tud is mozogni hroniosepsis.
Diagnózis másodlagos a krónikus csontvelőgyulladást
Röntgenvizsgálat a másodlagos a krónikus csontvelőgyulladást érzékeli a destruktív és proliferatív változások a csont formájában szklerózis multiplex, intraossealis barlangos formációk nagyobb vagy kisebb méretű, vagy anélkül megköti őket. Fellángolások idején jelenik tályog, amely később asszimilálódtak. A jelentős jelenségek sclerosis és a kis méretű üreg a gyulladás helyén utolsó sima film nem mutatható ki, és úgy tűnik csak tomografii.Fistulografiya segít meghatározni során a sipoly és kapcsolata intraossealis melegágya a gyulladás és görcsrohamok.
Primer krónikus csontvelőgyulladás
Clinic primer krónikus csontvelőgyulladás
Ezzel szemben a másodlagos-krónikus folyamat, amely előtt manifestovani akut krónikus csontvelőgyulladást, a primer krónikus természetesen a betegség akut fázis nincs jelen, a betegséget az jellemzi kezdetben „hideg” jelenlegi és „életlenség” klinikai megnyilvánulásai. Rossz közérzet, enyhe fájdalom hosszú ideig maradnak nelokalizirovannymi túlsúlyban elhúzódó tünet „megtakarító” érintett végtag lehet növekedését testhőmérséklet subfebrile tsifr.Bolnye utalnak kórházba miatt a stabil fájdalom vagy ha pontos helyi tünetek: a szöveti infiltráció paraosalnyh , megnövekedett helyi hőmérséklet, a tapintásra való fájdalomnak, a csontok, ez megvastagodott, ritkán látható lágyszöveti tályog és azt is nyitott svisch.Laboratornye tesztek kevés információ (amely lehet mérsékelten emelkedett leukocytosishoz limfocitózis, felgyorsult a vörösvértest süllyedés).
Között a primer krónikus csontvelőgyulladást kiadás:
• Brodie tályog
• osteomyelitis Garre
• Apbuminozny osteomyelitis oilier
• antibiotikum osteomyelitis Popkirova
• tumor osteomyelitis
Brodie tályog gyakoribb a fiúk és a lokalizált elsősorban a metafízisében hosszú csontok. Egy tipikus és kedvelt fekély alkotó csontok a térd, sípcsont befolyásolja az esetek 80% -ában; egy közeli közös tűnhet „barátságos” sinovit.Pri röntgen vizsgálat a metafizeális hosszú csontok meghatározott kerek vagy tojásdad üreg különálló scleroticus határok, nagyon ritka kis sekvestr.Osteomielit Garre lehet a tályog üreg más néven szklerotizálószert és gyakran befolyásolja a diafízis és metadiaphysis a combcsont és a sípcsont. Amikor ez a betegség jelentős megvastagodása a csontok, pecsét paraosalnyh lágy szövetek, izmok, de a bőr általában nem ünneplik menyaetsya.Rentgenologicheski tölcsér (néha poluvoronkoobraznoe) megvastagodása a csontok elvén sűrű homogén sclerosis, velős csatorna élesen szűkült. Nagyon ritkán, a háttérben a sclerosis multiplex lehet sejtpusztulás és a kis sekvestry.Albuminozny oilier csontvelőgyulladás gyakran szintén hatással van a femur és a sípcsont kosti.Rentgenologicheskaya képet a betegség megegyezik a tipikus krónikus GO, de klinikailag tipikus trágya nem történik - helyett képződött protein váladék emlékeztető szinoviális zhidkost.Antibiotichesky osteomyelitis (elsőként leírt Popkirovim C) beállítása következtében a kóros folyamat lassú közepette hatalmas elhúzódó jellemzett antibiotikoterapii.Bolezn állandó teljes mismatch klinikai és radiológiai kép: a helyi szinte tünetmentes klinikai lefolyása határozza radiológiailag manifestovani destruktív-proliferatív teljes vagy részösszeg változások érintett csont, amíg a kialakulásának nagy sekvestrov.Opuholevidnoe során primer krónikus CW mismatch kíséri a klinikai és radiológiai kép ( kevés expressziós során az első két). Radiológiai Osteomyelitis tumor megfigyelt manifesztációk elsősorban a két módon:
• túlnyomórészt metafizeális pusztítás és kistopodibnimy változások;
• diafízis megsemmisítés „lukoobraznymi” reakciókat csonthártya. Létfontosságú postanovkediagnoza ilyen helyzetekben van pontszerű citológia az elváltozás, amely segít, hogy utasítsa el a diagnózist blastomatous folyamatot.
Krónikus osteomyelitis
Krónikus osteomyelitis, és hasonlók akut, komplex kezelést hajtunk végre, amelynek összege függ a fázis a betegség előfordulási folyamat, a komplikációk és egyidejű változások a parenchymás szervek. Az akut fázisában hatással mikro- és makro-organizmus nem sokban különbözik a természet a akut stadii.Vliyanie a hangsúly a gyulladás akut fázisában magában dekompressziós intraossealis tályog permanens tűk vagy katéterek Apeksyuka, helyi antibiotikumokat, vízelvezetés és pidokisnyh intramuszkuláris tályogok, csatornázás svischey.K folyamodik műtét után csökkentik a gyulladást. Műtéti kezelés szükséges mindenféle krónikus osteomyelitis - mindkettő elsősorban, másodsorban a krónikus változatokat techeniya.Hirurgicheskoe beavatkozás magában:
1. Radical necrectomy (távolítsa el az összes életképtelen szövetek: sekvoyivstretil patológiás granulátumok, feleslegben sclerosis, fisztulák).
2. Az intraoperatív csatornázás érintett szegmens (antiszeptikus lavage, C02 lézeres kezelés).
3. Több perforációk reziduális csont falak esetében a műanyag és kifejező sclerosis reziduális csont üregek autospongiozoyu.
Orvosok Moszkvában
Ár: 1700 rubel.
Különlegességek: Sebészet. Endoszkópia.
Sergeyko Anatolij Anatolevich
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Különlegességek: Sebészet.