Krónikus traumás osteomyelitis nihney test a mandibula bal, fokális, konszolidáció nélkül,
Vezetéknév, utónév Kuzmin Valerij Valentinovich
Családi állapot: Egyedülálló
Foglalkozás, munkahely a munkanélküliek
Dátum kórházban 17.05.04. 13.00
Diagnózis az irányított szervek: törött test a mandibula bal
Felvételi diagnózis: krónikus traumatikus osteomyelitis a mandibula bal, fokális, konszolidáció nélkül
Alapbetegséget: krónikus traumatikus osteomyelitis a mandibula bal, fokális, konszolidáció nélkül
Szövődmények az alapvető folyamat: Nem
Egyidejű betegségek: nincs
-A fájdalom lokalizálódik a bal alsó állkapocs szög természet fájdalom tompa, nyomasztó egyedül, amikor megpróbálja rágó mozgások, beszéd, nyelési fájdalom növekszik;
-fájdalmas duzzanat a pofa és a bal oldali submandibularis régióban, után megjelent egy csapás az alsó állkapocs;
-rövidsége szájnyílása;
-zsibbadás az alsó ajak és az áll a bőr maradt.
Abban az időben a Felügyelet:
-a fájdalmas duzzanat a lágy szövetek, az arc, a bal oldalon a bukkális és submandibularis területek
-táplálékbevitel kellemetlenséget, nehézséget szájnyílással.
a betegség története
Az élet története
Beteg, mint a gyermek növekedett és fejlődött a koruk szerint, ill ARI. 15 évvel ezelőtt volt egy törés az alsó állkapocs jobb és fejsérülés. Ő szolgált a hadseregben. Kapta középfokú oktatásban. Dolgozott, mint egy szerelő pillanatnyilag munkanélküli. Egységes, nincs gyerek. Allergiás betegségek azonosítottak. A fertőző májgyulladás, tífusz és a tífusz, bélfertőzések nem beteg. A tuberkulózis, szifilisz, és a nemi betegségek tagadta. Sebészeti beavatkozás nem volt.
Dohányzás (1 csomag naponta), mérsékelt alkoholfogyasztás
Ezek az objektív kutatás.
Állapot Praesens communis.
A beteg állapota kielégítő
Pulse 76 percenként
Légzési ráta 19 perc
KLA adatok jelenlétét jelzik hipokróm vérszegénység.
Vérvizsgálat Wasserman: az eredmény negatív
X-ray arccsontok.
A képen határoztuk megsértése integritásának a csont a mandibula bal sarokban formájában rések, törés közötti 46 47 fogak a törésvonal - fekvő szabadon megköti, van degradáció a csontszövet körül a törés.
Klinikai diagnózis és indoklása.
A) Basic betegség. krónikus traumatikus osteomyelitis a mandibula bal, fokális, konszolidáció nélkül
B) szövődményei az alapvető folyamat: Nem
B) kísérő betegségek: nincs
Ez a diagnózis alapján:
-A fájdalom lokalizálódik a bal alsó állkapocs szög természet fájdalom tompa, nyomasztó egyedül, amikor megpróbálja rágó mozgások, beszéd, nyelési fájdalom növekszik;
-fájdalmas duzzanat a pofa és a bal oldali submandibularis régióban, után megjelent egy csapás az alsó állkapocs;
-rövidsége szájnyílása;
-zsibbadás az alsó ajak és az áll a bőr maradt.
2) Az adatokat a betegség története, jelezve átvételét egy csúnya csapás az alsó állkapocs, a bal oldalon.
3) Az adatok a kutatás helyi állapot: az arc aszimmetriája miatt ödéma és beszűrődés az alsó része a bukkális és állkapocs alatti területet balra. A bőr alatt a beszűrődés kissé hyperaemizációs, kékes árnyalat, a hajtás nem fog. A szájban szuperponált és alumínium dvuchelyustnye gumiabroncs elkötelezettség horgok és gumi tapadást igazolták az állkapocs alatti régióban a seb méretét 4 x 2 cm. Submental és állkapocs alatti nyirokcsomókban kinagyított, fájdalommentes tapintás. Hypoesthesia területén áll és az alsó ajak, a bal oldalon.
4) Nincs további kutatási módszerek: X-ray elhatározta, hogy megsérti a integritását csont a mandibula bal sarokban a rés közötti 46 törési 47 fogak a törésvonal - fekvő szabadon megköti, van degradáció a csontszövet körül a törés.
Krónikus traumás osteomyelitis meg kell különböztetni a csont seb gennyes, elhalás nem kíséri csonttrabekulák kialakulása és sekvestrovi kidolgozására csak a helyszínen csont károsodás .Nagnoenie primer csont sebek kíséri korai nyitás a fekély. Krónikus traumás ostaomielita jellemzi fejlesztése pyonecrotic folyamatot elsősorban ép csontszövet található egy bizonyos távolságra a törési résben.
Szintén a krónikus traumatikus osteomyelitis meg kell különböztetni egy adott elváltozás az állkapocs, a aktinomikózis. A másodlagos károsodást pofák aktinomikózis sűrű beszűrődés azt követően kialakult több sipoly porhanyóssággal genny. A primer aktinomikózis állkapocs csont felfújva, azt a formáját sűrű lézió orsó alakú duzzanatot belsejében, amely azonosítja cystoid üreg.
Krónikus traumatikus osteomyelitis meg kell különböztetni a jóindulatú tumorok, amelyek általában fájdalommentes jellemző növekedés, nem kíséri akut gyulladásos jelenségek, nem jellemző kialakulását megkötésében.
- Táblázat állkapocs, stacioner körülmények között
- KLA, OAM, RW, hőmérsékleti görbe
- splintage
- Fizioterápia, antibakteriális, érzékenységcsökkentő, O5 bscheukreplyayuschaya terápia.
- Működés - sequestrectomy a extrafocal osteosynthesis
17.05.04 sínbe infiltrálásra érzéstelenítés.
Helyi érzéstelenítésben lidocain 2% -6 ml. eltávolítjuk R1 / R2, egymásra helyezett és alumínium dvuchelyustnye gumiabroncs elkötelezettség horgok és gumi tapadást igazolták.