Krónikus veseelégtelenség meghatározása

Krónikus veseelégtelenség - klinikai laboratóriumi tünet, amely következtében alakul ki a fokozatos halála nephronok kíséri folyamatos vesefunkció romlását, ami az eredmény a különböző progresszív vesebetegség.

Besorolás szakaszonként

Látens (kezdeti): CF 60-40 ml / perc, kreatinin 180 umol / L

Konzervatív: CF 40-20 ml / perc, kreatinin 280 umol / L

Terminál: KF kisebb, mint 20 ml / perc, kreatinin nagyobb, mint 280 mmol / l

klinikai kép

Gyengeség, álmosság, levertség

Az emésztési zavar szindróma (étvágytalanság, hányinger, hányás)

Poliuriához és éjszakai vizelési kényszer. hipo- izostenuriya

A vérszegénységet szindróma (hipopláziás, normochrom anémia)

Hypertension (ha jelen van a háttérben az eredeti patológia)

Szindróma neurológiai rendellenességek (alvászavarok a tudat, depresszió, remegés, görcsök, disztális perifériás neuropátia, miopátia, akut ischaemiás stroke, az agyi ödéma)

Kardiovaszkuláris betegségek (pericarditis [egyre szárazabb], rosszindulatú magas vérnyomás, szívizom [Gallop], aritmiák, miokardiális infarktus, tüdő ödéma)

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek (glossitis, cheilitis, hasmenés, gyomorfekély-betegség, vírusos hepatitis B és C)

Külsőleges szindróma (pastoznost, vérzés, viszketés, karcolás nyomait)

A vérszegénységet szindróma (thrombocytopenia, vérzés)

Fertőzéses szövődmények (stomatitis, tüdőgyulladás)

Endokrin betegségek (menstruációs zavarok, impotencia, psevdodiabet, hiperparatiroidizmus)

Bone szindróma (ossalgia, törések a háttérben a hyperparathyreosis és a renális rachitis)

kezelési irányelvek

A kezelés az alapbetegség

Megfelelő ellenőrzési folyadékbevitel - diuretikus terápia, monitorozni az elektrolitok

Csökkentése a késedelem a végtermékek a fehérje-anyagcsere

Antihiperlipidémiás és antigiperurikemicheskaya terápia

Kezelése urémiás osteodystrophiában

Fertőzéses szövődmények

Indikációk dialízis krónikus veseelégtelenségben

Nekorrigiruemye hyperkalaemia és acidosis

Súlyos encephalopathia, súlyos artériás magas vérnyomás, neuropátia, pericarditis

Lehetséges vesetranszplantált

A glomeruláris filtrációs legalább 5-10 ml / min

A szérum kreatinin több mint 1 mmol / l

A karbamid a több, mint 24 mmol / l

Ellenjavallatok a dializált betegek krónikus veseelégtelenségben

Rosszindulatú daganatok és áttételek

Szerves CNS betegségek, mentális zavarok, demencia

Gyomor- és bélrendszeri vérzés

Súlyos hemodinamikai instabilitás jelentős hypotoniával

ACE-inhibitorok nemkívánatos a veseartéria-szűkület és hiperkalémia (a végstádiumú veseelégtelenség)

Kalcium antagonisták nifedipinovogo sorozat és β-blokkolók ronthatják a vese véráramlását (előnyösen verapamil-származékok és a szelektív β-blokkolók)

Központi szimpatolitikus (dopegit) a krizovoe vérnyomásának az emelkedését

α-blokkolók (doxazozin) pozitív hatással vannak a vese véráramlás

vese amyloidosis. nefrotikus szindróma

Típusai amiloid és a megfelelő formáit amiloidózis