Leukémia gyermekek tünetei, diagnózisa, kezelése - keresés orvosok és klinikák Moszkvában

Mi leukémia gyermekeknél

A gyermekkori leukémia (fehérvérűség) - malignus vérrel kapcsolatos betegségek károsodott csontvelő vérképzés, valamint a csere a normális vérsejtek az éretlen blaszt sejtek leukocita sorozat. gyermekkori leukémia aránya 4-5 esetben 100.000 gyermek.

A statisztikák azt mutatják, hogy a leukémia a leggyakoribb daganatos patológiás gyermekkori (30%). Leggyakrabban, a vér rákos diagnosztizált gyermekek esetében 2-5 év.

Osztályozása vér leukémia gyermekek

Attól függően, hogy a betegség időtartamát izoláltuk:

akut leukémia (legfeljebb két év);
krónikus leukémia (két év alatt).

97% -ában a gyermekek fordulnak elő akut formában. Ez egy különleges fajta veleszületett leukémia (megfigyelt újszülöttek és gyermekek az első három hónapban az élet).

Kritériumai szerint azokat a morfológiai jellemzőit a tumor sejtes akut leukémiák hagyományosan osztva:

1. limfoblasztos. Ez abból adódik, ellenőrizetlen elterjedése éretlen limfociták (limfoblasztokhoz). Háromféle:

alacsony limfoblasztok (L1) - a leggyakoribb formája a gyermekek;
Polimorf nagy limfoblasztok (L2);
Polimorf nagy lymphoblasts citoplazma vakuolizáció (L3).

Antigén markerek akut limfoblasztos leukémia vannak osztva:

B-sejt (1-3%);
T-sejt-(15 és 25%);
O sejt (70 80% -os).

2. nelimfoblastnyh (mielogén). Attól függően, hogy a dominanciája különböző típusú blaszt sejtek izolált akut mieloid leukémia:

differenciálatlan (M0) - kiemelni bizonyos csíra vérképzés, mutált tumor nem lehetséges,
differenciálatlan mieloid (M1);
igen differenciált mieloid (M2);
promielocita (M3);
mielomonoblaszt (M4);
monoblastny (M5);
eritroleukémia (M6);
megakariocita (M7);
eozinofil (M8).

A klinikai lefolyása akut leukémia gyermekekben ismertetett három lépésben:

Az akut formája (a kezdete a tünetek, hogy észrevehető javulás eredményeként a terápia klinikai és hematológiai paraméterek).
Hiányos / teljes remisszió. Az előbbi esetben a normalizálás klinikai mutatók és hemogram a száma, éretlen limfociták a csontvelőben pettyes nem haladja meg a 20% -ot. Amikor teljes remisszió aktív komponens - legfeljebb 5% blaszt.
Visszaesés. A háttérben a jólétének Hematology feltárta extramedulláris leukémiás beszűrődés gócok a herék, a tüdő, idegrendszer, és így tovább. D.

Az okok a leukémia gyermekek

Bebizonyosodott, hogy az akut leukémia - „klonális” patológiája. Ennek eredményeként a mutáció előforduló hematopoietikus sejt differenciálódás nem sikerül lépésben meg éretlen formák (blasztok) további elszaporodását (proliferáció). Formed rosszindulatú daganat, a csontvelő cseréje és gátolja a normális vérképzés. Blasts kezdenek kialakulni a csontvelőből, bekerül a véráramba, és elterjedt az egész szervezetben. Fejleszti leukémiás beszivárgását a szervekben és szövetekben.

Az eredete a tumorsejtek a egyszeresen mutált sejt bizonyítja az a tény, hogy azok mind azonos morfológiai, biokémiai és immunológiai tulajdonságokkal. De mi az oka a leukémia a gyermekek és az eredete a cella egy mutáns, a tudósok nem teljesen kitalálta.

Úgy véljük, hogy a kóros folyamat fut tényezők a gyermek teste:

genetikai hajlam (. ha valaki a család beteg volt leukémiás betegség megnyilvánulhat a következő generáció);
genetikai rendellenességek (Down-szindróma, Li-Fraumeni-szindróma, neurofibromatózis, stb ...);
radioaktív hatást gyakorol a gyermek testének (technológiai balesetek, nukleáris robbantások);
megnövekedett napsugárzás az ózon okozta lyukak;
megfelelő környezeti feltételek;
passzív dohányzás (a gyermek folyamatosan levegőt lélegzi be az abban foglalt dohányzó termék);
DNS-károsodás által kiváltott virális fertőzések.

Tünetei leukémia gyermekek

A legtöbb esetben az első jelei a leukémiás gyermekek fátyolos. A gyermek rosszul alszik, gyorsan elfárad, nem éhes, tisztázatlan okok miatt, ez növeli a test hőmérsékletét. Hasonló tünetek szülők tévesen járó vírusos fertőzések, megfázás. Néha az első jele a leukémiás gyermekek:

vérzéses szindróma (vérzés a nyálkahártya és a bőr);
Hirtelen teljes mérgezés (bűncselekményből származó gyengeség, izzadás, láz, étvágytalanság. alultápláltság, hányás, hányinger).

Felismerni leukémia gyerekek, meg kell figyelni, hogy:

a színe a bőr, a nyálkahártyák - válnak szinte fehér, legyen irigy / földes árnyalat (a képen a leukémiás betegeknél még mindig igen sápadt gyermekek);
nyálkahártya állam - behatolása miatti elő mandulagyulladás, stomatitis. fogínygyulladás;
A méret a nyirokcsomók - nőnek, lymphadenopathia alakul.

A tünetek akut leukémia is:

sialadenopatiya (patológiai elváltozásainak nyálmirigyekben);
hepatosplenomegalia (egyidejű a máj megnagyobbodása és a lép);
vérvizelés (vér jelenléte a vizeletben);
méh, gyomor-bél, a tüdő és a nazális vérzés;
vérzés az ízületi üregben.

Állandó társa az akut leukémia gyermekek vérszegény-szindróma. Ennek súlyossága határozza meg a mértékét elterjedése a leukémiás sejtek a csontvelőben.

Tünettan akut limfoblasztos leukémia lehetnek, és a szív a természetben - diagnosztizálnak aritmia. tachycardia. diffúz szívizom-elváltozás, bővülő határainak a szív, az alacsony ejekciós frakciót.

Jelek immunhiányos leukémia, hogy csatlakozzon a primer diagnózisa fertőzéses és gyulladásos folyamatok. Tehát a halál gyakran okoz tüdőgyulladást. szepszis.

Ha úgy találja magát hasonló tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. Ez könnyebb megelőzni, mint kezelni a következményeket.

Hogyan lehet azonosítani leukémia gyermekek - Diagnózis

A gyanú a leukémia a gyermek általában akkor a gyermekorvos. További vizsgálata és kezelése a kis beteg foglalkozik Oncology és Hematology. végző alapvető laboratóriumi technikák szükségesek a diagnózis:

csontvelő vizsgálat;
tanulmány a perifériás vér.

A vérvizsgálat leukémia gyermekek mutatja:

A klasszikus tünete leukémia gyermekek olyan jelenség „leukémiás hiba”, amelyet az jellemez, hogy nincsenek köztes formák között érett és leukémiás sejtek.

Szükséges eljárások további diagnosztikai leukémia:

Sternal szúrás. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben és célja, hogy meghatározzuk az állam csontvelő vérképzésre. A beteg a hátán fekszik. Kassirski tűt egy speciális biztonsági őr azzal ellentétes károsodás mediasztinális szervek, adagoljuk 2-3 borda középvonal.
Vizsgálat myelogram. Gyűjteni diagnosztikai anyagok szegycsont szúrás végezzük 2-3 bordaközi térben. Az orvos használ tű segítségével rögzíti, így károsítja a belső szerveket is lehetséges. Ha a gyermek nem rendelkezik két év, csontvelő mintát kapunk, Stippling sípcsont (szúrás hajtjuk végre a felső harmadában a belső felület).

Továbbá, a diagnózis leukémia:

végzett immunológiai, citokémiai és citogenetikai vizsgálatok;
nevezi a szemorvost. neurológus;
Lumbálpunkció történik (bevezetésével egy defekt tűt a subarachnoidális térben a gerincvelő, az orvos úgy CSF (agyi-gerincvelői folyadék) további vizsgálatban azt);
röntgenvizsgálata a koponya. oftalmoszkópiával (kutatási struktúrákat a szem);
Ez tanulmányt végzett az agy-gerincvelői folyadékban.

Tanúsága szerint tartott: máj ultrahang. lép. nyirokcsomók. nyálmirigyek, a herezacskó a fiúk. Annak érdekében, hogy érzékeli áttétek gyermek van rendelve egy komputertomográfiás.

Leukémia kezelésére gyermekeknél

A gyerekek, akik már diagnosztizáltak leukémiát, a fekvőbeteg ellátás szakintézmények onkohematológiai profilt. Fertőzés elkerülése érdekében, minden gyermek egy elszigetelt doboz, ahol a feltételek közel steril. Nagy figyelmet fordítanak a diéta - azokat kell a kiegyensúlyozott, kiváló minőségű.

leukémia kezelésére biztosít egyidejűleg számos gyógyszer (kemoterápia), és amelynek célja a megsemmisítése leukémiás klón. Kezelési rendjére által betartandó onkológusok a limfoblasztikus és mieloid akut leukémia, a különböző. A különbség abban a kombinációs kemoterápia, az optimális dózisok és eljárások hatóanyagok adagolására.

leukémia kezelési szakaszokat:

Az első, hogy mindent megtesz eléréséhez szükséges klinikai remisszió.
Majd az eredményeket rögzíteni (konszolidációs fázis).
Miután szupportív kezelés, megelőzésére / kezelésére szövődmények.

Amellett, hogy a kemoterápia, immunterápia lehet végezni, amelynek lényege abban rejlik, hogy a bevezetőben:

BCG vakcinával (TB);
leukémiás sejtek;
interferonok;
himlővakcina;
immun-limfociták és mások.

A legígéretesebb kezelések gyermekkori leukémia folyamodott az orvosok ma - köldökzsinórvér transzplantációja, csontvelői őssejtek.

Hogy megszüntesse a kellemetlen tüneteket, a betegség lehet végezni:

és a vérlemezke transzfúzióra a vörösvértest;
antibiotikum-terápia;
hemosztatikus terápia;
méregtelenítő tevékenységét.

Lehetséges lesz teljesen gyógyítani leukémia, ez attól függ:

az életkor, amikor a betegség felmerült;
szakaszban, amelyben már diagnosztizálták;
az egyedi jellemzői a szervezet;
kísérő betegségek;
az immunrendszer.

Várják rosszabb prognózist a gyermekek, akik:

Beteg az intervallumban a születéstől a 2 éves és 10 éves;
neuroleukemia azonosítottak a diagnózis idején;
akik szenvednek a nyirokcsomó és hepatosplenomegalia.

A korábbi kezelés megkezdése annál jobb eredményeket lehet elérni. Stabil remisszió és a teljes helyreállítás gyakran lehet elérni betegeknél (különösen a lányok), akik betegek közötti időszakban 2-10 év limfoblasztos leukémia típus L1.

Diéta leukémia

Speciális diéta leukémia nem létezik. Teljesítmény teljesnek kell lennie, mivel a kóros folyamat a szervezetben előforduló, vezet gyengülése az immunrendszert. Ahhoz, hogy a csontvelő egészséges vérsejteket, szükség fehérje nagy mennyiségben, szénhidrátok, zsírok, vitaminok, mikro és makro. Ezért a gyermek napi étrend tartalmaznia kell, bogyós gyümölcsök és zöldségek. Hasznos frissen facsart gyümölcslevek gránátalma, sárgarépa és cékla.

Anémia miatt kell enni élelmiszerek gazdag vas. Kívánatos, hogy korlátozza:

olajos hal;
zsíros tejtermékek (vezethet anyagcserezavarok);
sütés, édességek;
sült és füstölt.

Sertés helyettesítő pulyka vagy csirke.

Leukémia kockázata - az élet prognózis gyermekeknél

Prediction élet gyermekek akut leukémia, aki nem vette fel a megfelelő kezelés, káros - a halál következik be 100% -ában. Az alkalmazás a modern kemoterápia a betegség nélkül visszaesés figyelhető meg a 50-60% -a gyermek. Mintegy helyreállítási tud beszélni után 6-7 év az élet kiújulás nélkül.

A legveszélyesebb szövődmény a leukémia - agy infiltráció, ideg gyökerek és agyhártya. Neuroleukemia jelek émelygés, fejfájás, szédülés, merev nyak, kettőslátás. Beszivárgása gerincvelő anyag érzékeny megsértése paraparézise láb, kismedencei zavarok.

Veszélyben a leukémia gyermekek

A kialakulásának kockázata akut leukémia tartalmazzák a gyermekek:

az örökletes hajlam;
limfatizmom beteg;
kitéve káros hatások a karcinogének.

Megelőzése leukémia

Az elsődleges megelőzés a leukémia gyermekek (mely előtt végezzük a fejlesztés a betegség) közé tartoznak:

erősíti az immunrendszert, hogy csökkenti a kockázatot a szerződő fertőző betegségek (eutrophy, temperálás, stb);
elkerülve érintkezés rákkeltő, ionizáló sugárzás, potenciálisan veszélyes vegyszerek.

Bekövetkezése után a leukémia végezhet másodlagos megelőzésére. Ez azt jelenti, a folyosón a rendszeres szűrések céljából a korai felismerés megismétlődik.