lupus erythematosus

O. L. Ivanov, A. N. Lvov
„Directory bőrgyógyász”

A szisztémás lupus erythematosus (bőrfarkas erythematodes; szinonimája: erythematosus) - egy olyan betegség a következő csoportból diffúz betegségek kötőszöveti gkani (kollagepozov). Két fő formája lupus erythematosus: bőr (integumentnuyu) és a rendszer. A kután formában általában formájában jelenik meg a discoid lupus erythematosus, ritkább centrifugális erythema Biett és mély lupus erythematosus szarkóma-Irganga.

Kedvezmény lupus leggyakrabban azokban az országokban, nedves és hideg éghajlat. Azoknál a betegeknél, nők érvényesülnek a fiatal és középkorú. A legvalószínűbb vírusos eredetű betegség: elektronmikroszkóppal az érintett bőrfelületet tubuloretikulyarnye észleli vírusszerű zárványok.

Patogenezisében szerepet játszott a napozást, a krónikus hajhullás (általában streptococcus) fertőzés, hipotermia, a kábítószer-intolerancia, autoallergy. A bőrsérülés jellemzi három kardinális tünetei:

Ugyanilyen fontos beszivárgás, pigmentáció és hajszálértágulat.

Az első (erythemás) szakaszában a folyamat jellemzi a megjelenése a kis rózsaszín, enyhén ödémás, világosan körülhatárolt foltok, fokozatosan növekvő méretű.

A második (szarutúltengéses infiltrációs) erythematosus lépésben foltok a felületen jelennek meg a kis, sűrű szürkés-fehér pelyhek eltávolítjuk nagy nehézségek és fájdalom (tünet Besnier-Meshcherskiy) önmagában alakítjuk kandalló plotnovata diskovidiuyu plakk.

Az átmenet egy harmadik (atrófiás) egy olyan lépés van kialakítva a közepén a kandalló sima szelíd alabástrom fehér heg atrófia, mely zóna lehet a szélén pigmentáció és telangiectasia.

Tipikus lokalizációs kiütés kitett bőr: az arc (különösen az orr és az arc, ahol a tűzhely alakú pillangó), fül, nyak, mellkas nyitott. Gyakran érinti a fejbőrt, és a piros határ ajkát. Okozhatja a száj nyálkahártyáján.

Jellemző a hosszú folyamatos időszakos romlása tavasszal és nyáron.

Egyértelmű jelei szisztémás folyamat általában nem található; Ugyanakkor, gondos nyomon követése és ellenőrzése a betegek egy bizonyos ideig képes azonosítani klinikai és laboratóriumi mikrosimptomatiku, jelezve, hogy egy lényegében valamennyi formájának lupus erythematosus.

Szövettanilag a lupus erythematosus:

  • gnozdny lymphohistiocytic beszivárog az erek körül (mint a szőrtüszők kerülete)
  • fibrinoid változások a kötőszövet a bőrben;
  • az epidermiszben - fokális vakuoláris degenerációja a bazális réteg,
  • ejtik follikuláris hyperkeratosis.

Különbséget discoid lupus erythematosus, kezdeti szakaszban következik:

Centrifugális erythema Biett egyik felület cutan lupus erythematosus. A három fő szimptóma jellemző diszkoid alakú, egyértelműen kifejezve csak hiperémia, míg a sűrű skálák és heg atrófia majdnem vagy teljesen hiányzik. Foci általában található a arcközép és gyakran alakja hasonlít egy pillangó.

Több szétszórva különböző részein a bőrsérülések korong alakú típus vagy centrifugális erythema Biett gyakran kakhronicheskuyu terjesztett lupus erythematosus.

A mély lupus erythematosus-szarkóma Irganga Amellett, hogy a korábban leírt bőrelváltozások a bőr alatti szövet egy vagy több élesen körülhatárolt sűrű, noduláris mozgatható tömítések: lupus panniculitis (lásd cellulitis.).

Kezelése cutan lupus erythematosus átfogónak kell lennie.

  • Az alapvető kezelési módszer közös hosszan tartó használata kinolin származékok (delagil - napi 1-2 tabletta vagy plakvenil- 2-3 tabletta naponta több hónapig).
  • A helyileg alkalmazott kortikoszteroid kenőcsöt.
  • Ajánlott csatornázás diagnosztizált krónikus gócfertőzés.
  • Használata kortikoszteroid-kezelést általában korong alakú lupus erythematosus kivitelezhetetlen.
  • A betegeket mindig tartsa be a karbantartási mód:
    • Kerülje a nap, szél, fagy;
    • használni fényvédő krémek, napos időben - széles karimájú kalap, vagy esernyő.
  • A tavaszi és nyári mutatja megelőző vétel delagila - 1 tabletta naponta vagy Plaquenil - 1 tabletta naponta).

A betegeket figyelmeztetni kell orvosi felügyelet mellett bőrgyógyász és reumatológus.

A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun betegség, a progresszív polisindromnoe fejlődési hiperimmun elleni válasz komponensei saját cella (nukleáris és tsitoplazmatichesknh), különösen natív DNS, szisztémás kötőszöveti szervezetlenség és generalizált vaszkuláris lézió.

Ill többnyire fiatal és középkorú férfiak - 10-szer kevesebb.

A szisztémás lupus erythematosus gyakran után kezdődik:

  • születés
  • abortusz
  • feleslegben besugárzási relapszáló arthritis,
  • láz,
  • közérzet,
  • bőrkiütés,
  • gyors fogyás.

Ezt követően fejlődik ki kóros elváltozások a különböző szervekben:

  • polyarthritis ízületi fájdalom,
  • izomgyulladás és izomfájdalom,
  • a savós (száraz vagy izzadmányos mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, hashártyagyulladás),
  • lupus szívizomgyulladás,
  • Raynaud-szindróma,
  • lupus nephritis,
  • tüdőgyulladás,
  • asthenovegetative szindróma
  • poiineuritis,
  • cerebrovasculitises mentális zavarok,
  • nyirokcsomó,
  • hemolitikus anémia,
  • leukopenia,
  • thrombocytopenia, és mások.

bőrelváltozás szisztémás formájában változatosabb és oszlik el, mint amikor integumentnoy. Néha (10-15% -ánál) hiányzik (bőrfarkas sine Lupo), azonban ez a feltétel az ideiglenes, átmeneti. Különös diagnosztikai értékét van gyulladásos elváltozásokat a középső zónában az arc - az úgynevezett pillangó lupus.

A szisztémás lupus erythematosus átfogónak kell lennie:

  • megfelelő gyulladásgátló és immunszuppresszív terápia
    • kortikoszteroidok,
    • ciklofoszfamid,
    • kinolin gyógyszerek
  • tüneti szerek.

A prognózis a szisztémás lupus erythematosus általában kedvezőtlen.

A betegeket figyelmeztetni kell orvosi felügyelet mellett a reumatológus.

További cikkek a lupus erythematosus:

lupus erythematosus
jegyzet
Bőrgyógyászati ​​Dpt

Vissza a cikkek listája a bőrbetegségek