Másodlagos tüneti cukorbetegség

Előadás 1: Diabetes

Cukorbetegség A cukorbetegség egy nagyon gyakori betegség. Szenvednek 2-4% -a él. Az amerikai statisztikák 50% diabetes beteg hal a miokardiális infarktus, a vakság (Rank 2), a végtagok atherosclerosis, a pyelonephritis a urolithiasis.

Akut diabetes mellitus szövődményeinek

1. Diabéteszes ketoacidózis.

2. hyperosmolaris kóma.

Cukorbetegség - polietiologic egy krónikus betegség, amely azzal jellemezhető szemszögéből hiperglikémia rendellenességek, katabolizmust fehérje, zsír, és a kiváltó októl függetlenül ezen rendellenesség kapcsolatos inzulinhiány (abszolút és relatív). A diabétesz egy éhgyomri vércukorszint 7,2 mmol / l volt kétszeres vizsgálat (* 18 mg%).

Típusú cukorbetegség

1. Primer (idiopátiás).

2. Másodlagos (tüneti).

Talált patológiájában az endokrin rendszer:

1. A betegség vagy annak tünete Cushing - Cushing-szindróma (feleslegben kortizon krónikus betegség).

2. akromegália (feleslegben növekedési hormon).

3. Pheochromocytoma (egy tumor, amely termel feleslegben katekolaminok).

4. Tünet Cohn (primer hiperaldoszteronizmusnak). Hatása alatt aldoszteron csökkent kálium-szint, és ez szükséges a glükóz felhasználása.

5. Glyukogonoma (duzzanat az L-sejtjei Langerhans-szigetek). A betegek kimerültek, fekélyek a lábon.

Másodlagos cukorbetegség: eltávolítása után a hasnyálmirigy, a hasnyálmirigyrák (test és a farok).

vas tárolási betegség (gemahromatoz). A normális szintű vas a vérben szabályozza a visszacsatolási mechanizmus. A vas szívódik fel a szükségesnél nagyobb mértékben, és ez megy a máj, a hasnyálmirigy, a bőr:

Triad: sötét bőr, szürke, megnagyobbodott máj, a cukorbetegség.

Elsődleges diabetes mellitus

Ez polietiologic betegség.

1. Az inzulin - diabetes mellitus - abszolút inzulinhiány - 1 típus.

2. Az inzulin - diabetes mellitus. Bevételek relatív inzulinhiány. A vér Ezen betegek, az inzulin normális vagy emelkedett. Ez lehet elhízott és normál súlyú.

Az inzulin - diabetes - egy autoimmun betegség. A fejlesztés alapja:

1. Egy hiba a 6 - 1 kromoszóma társított NLA rendszer - D3. D4. Ez örökletes hiba.

2. A mumpsz-vírus, kanyaró, koksaki, súlyos stressz, bizonyos vegyi anyagok. Sok vírus vannak hasonlóságok a béta-sejteket. Egy normális immunrendszer ellenáll a vírusok. Ha hiba lép fel szigetecske beszűrődés limfociták. B-limfociták termelnek citotoxikus antitest. béta-sejtek elpusztulnak és az inzulin-elégtelenség alakul ki - a cukorbetegség.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus genetikai defektus, de megnyilvánul tevékenysége nélkül a külső tényezők.

1. Egy hiba a béta-sejtek saját maguk és a perifériás szövetekben. Az inzulin szekréció lehet stimulálni, és a bazális (a vércukorszint 6,5 mmol / l).

2. Csökkenti érzékenysége a perifériás szövetekben az inzulin.

3. Változások az inzulin szerkezetét.

Az inzulin - diabétesz befolyásolja az elhízást. Ebben az esetben szükség van az inzulin nagyobb sejteket és receptorai sejtekben hiányzik.

4 csoport rendellenességek:

1. Metabolikus rendellenességek szénhidrát-anyagcsere - hiperglikémia, a fehérje katabolizmust, a zsir katabolizmusát.

2. polineuropátia, perifériás és autonóm.

4. makroangiopátia (atherosclerosis).

inzulin funkció - hasznosítás glükózt aminosavak és az élelmiszer.

Tetraanabolichesky hormon csökkenti a vércukorszintet. szembeszálljon vele:

1. A glukagon. A lendület szekréciójának a csökkentése a vércukorszint. Hatását úgy fejti ki glükogenolízist. A növekedés a glükóz a vérben stimulálja a bontást a fehérje, a glükóz képződik aminosavak.

2. kortizon - serkenti a fehérje katabolizmust és glükoneogenézis.

3. A növekedési hormon - elősegíti a fehérje szintézist, védi a glükóz az RNS-szintézis.

4. Adrenalin - serkenti a bontást a glikogén, gátolja az inzulin.

Normál vércukorszint kevesebb mint 6,1 mmol / l. A felső határ a nap - 8,9 mmol / l.

A megnövekedett mennyiségű glukagon glükóz a sejtek fogyasztják kicsit, így a permeabilitás csökken.

A beteg panaszkodik a szomjúság, polyuria (DM - 1 típus), súlyvesztés, fokozott étvágy.

Polyuria társul az a tény, hogy a növekvő koncentrációjú glukózt több mint 9-10 mmol / l glükózt jelenik meg a vizeletben. Ozmotikus diurézis - sok vizelet nagy fajsúlyú.

Szomjúság: emelkedett szérum ozmolaritás serkenti szomjúságközpontját. Fogyás: kontrinsulyarnyh tényezők zsírbontó akció -> fogyás. Megnövekedett étvágy: mivel az anyag nem hatékonyan hasznosítja a glükóz által stimulált éhség központ.

2-es - a típust fejlődő elhízás. mivel az inzulin elegendő lipogenezist azonban a betegek 5% nehéz eldönteni, hogy milyen típusú cukorbetegség.