méhnyálkahártya fogékonyság
Fogékonyság a méhnyálkahártya. Beültetés ablak és pinopodii
Fogékonyság az endometrium - a méh nyálkahártya képességét, hogy a hatékonyság növelése a embrió beágyazódás folyamatára. Humán méhnyálkahártya képes blasztociszta implantáció csak egy nagyon rövid és jól meghatározott időszakban a luteális fázis. Ezt az időt nevezzük nidatsionnym vagy beültetés ablakot, amely alatt a méhreceptivitás hogy az embrió maximális.
A szerkezet a méhbelhártya-epitélium változások történnek, azzal jellemezve, a megjelenése membrán kiemelkedések - pinopodii. A maximális fogékonyságot a méhnyálkahártya, úgy gondoljuk, hogy ez a helyzet a 20-én és 24-én a ciklus napjainak és nyilvánul expresszióját peptidek és fehérjék, amelyek szolgálhatnak biomarkereinek méhreceptivitás. Legutóbb gyűjtött további adatok ART ciklus, amikor a vizsgálatot végzik az ablakon keresztül a beültetés embrió után különböző időpontokban az LH csúcs.
Kimutattuk, hogy a frekvencia a sikeres terhességek lényegesen magasabb az implantáció során embriók közötti 22. és 24. napon a ciklus (8-10 nappal ovuláció után), mint az implantáció ideje 11 nap vagy több ovuláció után. Ezen túlmenően, a későbbi implantáció ideje, annál nagyobb a kockázata a korai terhesség-megszakítás 13% az embriók beültetett 9. napon, és 52% - a 11. napon, 82% -, miután a 11. napon.
Pinopodii - funkció és a receptorok
A fázisban fogékonyság apikális plazmamembrán az epiteliális bélés a méh üregében elveszti mikrovillusok kicserélt ejtik sima apikális kiemelkedések, úgynevezett pinopodiyami. Ezek a progeszteron-függő apikális organellumok celluláris kiemelkedések válik láthatóvá között a 20. és 21. napon során a természetes menstruációs ciklus pásztázó elektronmikroszkóppal szakaszok biopszia egymást követő endometrium.
Funkciók pinopody személy a sejt- és molekuláris szinten még nem tisztázott. Azokban a kísérletekben olyan jelölt molekulákkal patkányokon és egereken kimutatták, hogy ezek a struktúrák hajtják pinocitózis. Valószínűleg, ők is megakadályozzák az öblítő a csillók a blastocysta és elősegíti eltávolítását intrauterin folyadék, ezáltal elősegítve adhéziós molekulák pinopody blasztociszta és a méhszövetminta szoros érintkezésben az embrió. Az eredmények azt mutatják, hogy a pinopodii során megszűnnek desensitization AVE.
Mindenesetre a fennállásának időtartama pinopodii kevesebb, mint 2 nap, és az idő azok kialakulásának függ az áramkör hormonális kezelés és a beteg egyéni kezelésre adott válasz a IVF ciklusban. A legtöbb esetben, ezek vannak kialakítva a 20-21 napon a természetes menstruációs ciklus, a 19-20 napos szabályozott petefészek-stimuláció vagy a 21-22 napos HRT. Egy ilyen rövid ideig, és egyértelmű időbeli helyét a beültetés ablakok jelentősen befolyásolja az eredményt az ART.
A tanulmány az azonos biopszia kimutatták Feedback pinopodii megjelenést és egyéb változásokat indikatív endometriális fogékonyságot, nevezetesen a veszteség a szteroid receptorok, Ab3-maximális expressziója integrin-oszteopontin, a leukémia gátló faktor (LIF) receptor és a hozzá.