Metasztázisok a bőrben

Áttéteket a bőr néha az első megnyilvánulása egy tumor, különösen akkor, ha lokalizált a tüdőben. a vese vagy a petefészkek.

Epidemiology. Metasztázisok a bőrben fordul elő 25% emlőrákos páciensek. 7% - tüdőrák. 3% - a vastagbélrák és a 1-2% betegek más szilárd tumorok. A tumor inváziója vagy metasztázisa a bőrön a bőr is gyakori a rák a száj, és melanoma. Iatrogén áttétek műtét után rendkívül ritkák. Elsődleges bőrsérülések jellemző bizonyos T-sejt-limfómák - mycosis fungoides és Sezary-szindróma.

A természetes lefolyását. Néha áttétek a bőr dolgozzon 10-15 év után kimetszése melanoma. emlő- és veserák. és néha az első megnyilvánulása a rák a belső szerveket. Egyes esetekben, alakított pályák levehető összekötő savós üregekben és a bőr. Metasztázisok bőr elérheti nagy méretben, és egy büdös szaga.

Lokalizáció. Leggyakrabban a bőr metasztázisok fordulnak elő a környéken egy primer tumor, de ez a hely lehet:

- Emlőrák. Külsőleges áttétek általában található a mellkas és a fejbőrt.

- Tüdőrák. Külsőleges áttétek gyakran jelennek meg a mellkason és a fejbőrt. Kissejtes tüdőrák gyakran áttevődik a bőrt a hátsó. Ritka, de jellemző lokalizációja tüdőrák metasztázis - a végbélnyílás, a tippeket az ujjak és lábujjak.

- Daganatok a emésztőrendszer gyakran metasztázist képeznek a bőr a has, gyakran képez egy közeli csomópontok csoportjának a köldök körül. végbélrák áttét ad a bőr egy ritka lokalizáció - a fejbőrön, a szemhéjak, az orr, a lábak.

- Daganatok a húgyutak és a vese daganatok. Veserák, húgyhólyagrák gyakran áttétet a bőrt az alhas, a nemi szervek, a fejbőrt. Áttétek gyakran csoportokat alkotnak. Vese rák áttétet ritka helyeken, mint például az orr, szemhéj, ügyében. Prosztatarák is áttétet a derék típusú zsindely. miatt lymphogen áttételes.

- Melanoma általában ad több kisebb áttétek a bőr különböző lokalizáció, kivéve a végbélnyílás. Több metasztatikus csomópontok lehet elosztani diffúzán a fej, a törzs és a proximális végtagokon. Vannak olyan esetek, az áttétek a placenta és a magzat.

A prognózis függ a daganat típusától és az érintett más szervek. Az átlagos túlélési idő észlelése után áttét a bőr 3 hónap, de limfómák. melanoma és mellrák több év is lehet.

- A csomópontok kezdetben mozgó oktatás a bőrben. Tudnak nőni lassan vagy gyorsan növekszik epidermisz mozdulatlanná váltak, néha kifekélyesedhet. Az intradermális csomópontok sűrű vagy sziklás rugalmas állomány, általában fájdalommentes, de a gyors növekedés alatt is fáj, vagy fájdalmas, hogy tapintással. Kezdetben a tumor egy rózsaszín vagy a bőrszín ép. Miután csírázását az epidermisz lilás elszíneződés és növeli tömítést, amely kiterjed a periférián. Metasztázis melanoma szénfekete. Néha az intradermális oldalak jelennek meg véraláfutások vagy haja hullik ki.

- Diffúz bőrsérülések általában előfordulnak a T-sejtes limfómák, és az jellemzi, diffúz bőrpír és a tömítés. Diffúz beszűrődés a szubkután zsír szilárd tumor gyakran jelenik meg fájdalmas duzzanat nélkül egyértelmű határok, és a bőr színe megváltozik.

- Betegek diagnosztizált szilárd tumor biopszia lehet szükség, hogy megszüntesse gyógyítható betegségek hasonló klinikai képet, mint például a opportunista fertőzések. Ha áttétet a bőr az első megnyilvánulása a tumor, a biopszia segíthet a kiválasztásban a további vizsgálat.

- Kis egységek könnyen el lehet távolítani teljesen.

- Diffúz bőrelváltozások lehet vizsgálni tű biopsziával.

- Szilárd tumorok, csírázó a bőr alatti szövet lehet vizsgálni incisional biopsziás Capture fölött egészséges szövet típusát.

1. tumorok kiterjedt bőrelváltozásokat lehet kezelni citosztatikumok vagy hormonok; terápiás rend típusától függ a primer tumor.

2. Ha a korlátozott használati bőr áttételeket sugárkezelés, krioterápia vagy kimetszés.

3. Injekció Thiotepa, az áttétek is lehet, ha a csomópont kicsi, és a többi rendelkezésre álló módszerek, ellenjavallt vagy nem hatékony. Thiotepa belép a szisztémás keringésbe, és ellenjavallt részesülő betegek más kezelést myelotoxicitást. Az injekciókat az alábbiak szerint:

- Tiotepa 30 mg, hígítjuk 5-10 ml fiziológiás sóoldatban a fecskendő-Luer a 21G tűvel.

- Helyi érzéstelenítés bőr öntözni klór.

- A gyógyszer fecskendezünk be nyomás alatt a tumor csomópont mindaddig, amíg a készülék bekapcsol, fehér, és nem lehet elérni annak egységes infiltrációs. Az injekciók lehet ismételni hetente egyszer.

- Idővel, a tumor fekete, üszkös és elutasította. Gyógyító általában akkor fordul elő 6-8 héten belül.