Mitrális prolapsus tünetek és a kezelés a terhesség alatt
A mitrális billentyű két szárny és között található a bal pitvar (LA) és a bal kamra (LV). Létezik, hogy megakadályozzák a visszaáramlás a vér a kamrából a pitvarba során kamrai összehúzódás (szisztolé). A csökkenés kamrai szívizom vérnyomás növeltük, és a levél alatt ez a befolyás slam. Ezek nem tartoznak bele az üreg a LP, mint csatlakozik a falak az ín szálak kamrába.
Amikor nem hatékony működése csappantyú mechanizmus megereszkedik pitvari üregben, hogy kialakítsuk a mitrális prolapsus (MVP). Ennek eredményeként, a szelep funkció elégtelenné válik, ez nem teljesen fedi egymást a vér visszaáramlás. Része alatt minden kamrai szisztolés ismét beleesik a pitvarba. Ez a mozgás a vér az ellenkező irányba az úgynevezett regurgitáció. PLA kísérheti regurgitációját változó mértékben, vagy annak hiánya.
PMK átlagban ott minden ötödik ember. A fiatal nők körében, annak előfordulása akár 38%. Azt mondani, a tünetek és a kezelés mitrális prolapsus a terhesség alatt.
PMC előfordulhat eredményeként a következő betegségek és állapotok:
- Örökletes szindrómák, kíséretében elváltozások a kötőszövet és a szív (Marfan, leopárd, osteogenesis imperfecta, és mások). Sok ilyen szindrómák kíséri meddőség.
- Szívizom betegség: szívizomgyulladás és annak következményei, a szívizom dystrophiában. kardiomiopátia.
- Veleszületett szívbetegség. Fallot-tetralógia, kamrai és a pitvari hibák válaszfalak, Ebstein anomália, nyitott aorta defektus, coarctatio az aorta, aorta stenosis vagy pulmonalis törzs, kéthegyű aortabillentyű.
- Kötőszöveti betegségek: szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, csomós artéria körüli gyulladás.
- Fertőzéses szívbelhártya-gyulladás. bal pitvari myxoma. hatásainak mellkasi sérüléseket.
- Sok esetben a PMK, különösen rosszul meghatározott, fordul elő az emberek a legyengült alkotmány jelei kötőszövet dysplasia.
Tényezők provokáló nyereség öklendezésnek MVP:
- tachycardia (gyakori palpitáció);
- hipovolémia (vértérfogat csökkenése, például decompensatio cukorbetegség, visszaélés diuretikumok);
- csökkentése vénás visszaáramlás (például, duzzanat).
Ez csökkenti a vér térfogatának a szívben, csökkent bal kamrai üreg. Van között eltérés egy kis területen a szelep gyűrű és a tárolt teljes felület akkordok és szárnyak, amelyek kezdenek sag lumenbe PL.
terhesség alatt
PLA nem ellenjavallata a kezében egy terhesség. A legtöbb nő, terhesség komplikációk nélkül és végződik fiziológiás szállítási időn belül.
Bizonyos helyzetekben vannak komplikációk az anya, a legjelentősebb, amely - hemodinamikailag szignifikáns mitrális visszaáramlás. Ez a kifejezés a következőket jelenti: fordított vér öntőüreg a bal kamra a bal pitvarba, így jelentős problémát okoz egy általános rossz vérkeringés a szívben és a nagy hajókat. Ez a komplikáció okozza a szerkezetátalakítási a szöveti szelep szórólapok a veszteség a szokásos tulajdonságok - progresszív myxomatous degeneráció.
Hajlamosít ez a fejlődés kezdetben megfogalmazott PMK jelentős mitrális visszaáramlás, akkor is, ha a terhesség előtti szív megbirkózni ezt a terhet, és úgy érezte, jó.
Tünetei jelentős mitrális visszaáramlás kapcsolódó stagnálása vér a tüdő keringési. Ez megnöveli a nyomást a hajók a tüdő, majd a pulmonalis törzs. Van pulmonáris hipertenzió. Klinikailag ez nyilvánul nehézlégzés a minimális fizikai erőkifejtés és a hason fekvő helyzetben, elegyített rózsaszínes köhögés váladék, gyengeség, súlyos gyengeség.
A jövőben nagy nyomás kiterjed a szív jobb. Ezek falai vékonyabbak, mint a bal kamra és a továbbiakban már nem fog megbirkózni a funkcióját. Alakult jobb szívelégtelenség. Ez nyilvánul a megfigyelt máj ödéma, hasvízkór, és egyéb tünetek a folyadék-visszatartás a szervezetben.
LP által eredményezett nyúlás regurgitáció a vér a bal kamrába, ami pitvari szívritmuszavarok: extrasystolék. paroxizmális tachycardia vagy pitvarfibrilláció. Ezek aritmiák kialakulásához a szem a PL vérrögök, vérrögök. Kedvezőtlen körülmények, például vérrögök „levenni” a pitvarból a bal kamrába, majd - a szisztémás keringésben, egyre oka stroke és a szívroham különböző szervekben.
Jelentős mitrális visszaáramlás is okozhat hirtelen halált. Emellett növeli a fertőzés kockázatát ülepítő a szelepet a fejlesztési endocarditis.
Terhes nők MVP kell átesnie ultrahangos vizsgálat a szív állapotának felmérése a szelep eszköz és a súlyosságát regurgitáció.
Terhesgondozás függ súlyosságától keringési zavarok. A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges. Amikor a panaszok írnak alacsony dózisú béta-blokkolók. magnéziumsó.
Fejleszteni a terhesség alatt, szívelégtelenség kezeljük a vonatkozó protokollokat. A III trimeszterében határértéket a fizikai aktivitás, előírják, diuretikumok (kivéve veroshpirona), értágítók (nifedipin).