öklendezés és hányás szindróma csecsemők kezelésére, okai, a jelek, tünetek

Hányás - önkéntelen, komplex neuromuszkuláris reflex aktus beállító hányási központ (a medulla oblongata), gasztrointesztinális hormonok, humorális tényezők.

Ellentétben a hányás, öklendezés és ejekciós gyomortartalom bekövetkezik anélkül, hogy jelentős csökkenése: hasi fal, általában etetés után, és az általános állapota az újszülött kielégítő.

Hozzájáruló tényezők öklendezés az újszülött időszakban:

• a gyengeség a kardiális záróizom csecsemők;
• magas álló membrán;
• vízszintes helyzetben az újszülött;
• túletetés az újszülött;
• Aerophagia;

típusú hányás

Négy lehetőség van hányás újszülött.

A zsigeri hányás - a anomáliák a nyelőcső (rövidülés, stenosis, atresia, diverticulum), gyomor (achalasia, pylorus stenosis), a belek, a membrán (rekeszsérv).

Tünetek és jelek:

• nyelőcső hányás:
  
  • Ez röviddel etetés után;
  • míg etetés egy újszülött „fojtó” poperhivaetsya;
• amikor kamrai hányás:
  
  • hányás „késleltetett”, úgy tűnik, hogy körülbelül 30 perc - 1,5 óra etetés után;
  • pilorospazme hányás fordul elő 1-2 héttel, és nincs szigorú rendszeresség jellemző nézete túró nem változik szék;
  • a pylorus stenosis hányadék tálba bekövetkezik 2-3 hetes korban; tartós hányás „szökőkút” előzi hányás, hányás epe nem tartalmaz szennyeződéseket, savanyú szagú mennyiségileg haladja szoptatott tej; kiszáradás előrehaladtával mosogatók kutacs, jelzett oliguria, székrekedés; tapintással kiderült hipertrófiás pylorus kifejezve perisztaltika a gyomor;
  • erozív gastritis - hányás vérrel, „kávézacc”;
• hányás bél (bélelzáródás kiviteli alakokban):
  
  • újszülött nyugtalan, sír;
  • hány barna színárnyalat - „copremesis”;
  • puffadás, bél paresis;
  • tünetei a kiszáradás, mérgezés;
  • Ez lehet csatlakoztatni tüneteit peritonitis.

Központi hányás - általában nem jár együtt a baba etetésével.

Hányást idéz centrum lehet:

• intrakraniális hipertenzió;
• meningitis, meningoencephalitis;
• cerebrovascularis történés;
• görcsök;
• haematoma, agyvérzés;
• agydaganat.

Gematotoksicheskim hányás - miatt előfordul, hogy a vér felgyülemlését a exo- vagy endotoxin. Csecsemőkben gyakori örökletes és veleszületett betegségek (galaktózémia, Volmana betegség, stb ..).

Hányás reflex - akkor jelentkezik, amikor a baba ringató, ha megnyomja egy kanállal vagy spatulával nyelven egy kiáltás, köhögés.

vészhelyzet

Sürgősségi ellátás határozza meg a genezise hányás:

• gyanúja pylorus stenosis;
• amikor pilorospazme:
  
  • frakcionált etetés;
  • antireflux keveréket (. „Semilak Antireflyuks», «Nutrilon Antireflyuks”, stb) 10-15 ml előtt szoptató vagy alatt a mesterséges táplálás folyamatosan betápláljuk egy teljes megszűnése regurgitáció;
  • Ajánlott, hogy magas pozíció etetés alatt és állva az ágyban 45 ° fej vége;
  • Egyetlen élelmiszer térfogat csökkentése növelésével sokfélesége etetés, alvás - a gyomorban vagy az oldalán; csökkentésére regurgitáció vagy hányás újszülöttek lehet használni belül 0,5-0,25% novocain előállítása 0,5 teáskanál előtt etetés;
  • metoklopramid (Reglan, Reglan);
  • előnyösen domperidon (Motilium); és ha a elégtelenség a kardiális nyelőcső - a kilátásba ciszaprid (Prepulsid, koordinaks);
• hematológiai hányadék: szükség van, hogy mossa ki a gyomorban, hogy egy tisztító beöntés, bemutatva kelátképzők, méregtelenítő terápia, tüneti szerek;
• a központi hányás:
  
  • furoszemid vagy Diakarb;
  • görcsöket diazepam 0,5% -os oldat.

Javallatok kórházi:

• gyanúja pylorus stenosis - kötelező kórházi gyermekek sebészeti osztályon;
• újszülött súlyos állapot, vérzés, aspirációs, metabolikus és elektrolit zavarok, görcsök;
• gematotoksicheskim, központi hányás;
• gyanúja bélelzáródás;
• a sürgős és mélyreható vizsgálata újszülött a kórházban, tanácsadás sebész, neurológus és más szakemberek.