Osteoarthritis (arthrosis deformans), klinikai alapon
Osteoarthritis (arthrosis deformans) - krónikus zabolevaniesustavov degeneratív gyulladásos jellegű, amely kezdődik léziók kezdetben befedő porc, az ízületi felület a csontok, majd - és a legtöbb figyelemmel csont, a fejlesztés a csont csomók a közös - osteophytes, és a későbbi szakaszokban - rezisztens törzs, és a ízületi merevség a betegek. A betegség alatt található a nevét „deformáló arthrosis”, „osteoarthritis”, „osteoarthritis”, de szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió (ICD-10) - szinonimák.
Patológiás változások deformáló ízületi kopás
Deformáló arthrosis a legmagasabb frekvencia között ízületi betegségek, és az egyik fő oka a rokkantság és a fogyatékosság a középkorúak és az idősebbek. A betegség jelentősen rontja az életminőséget, az állandó és intenzív fájdalom, a mozgásképesség jelentős korlátozása az érintett ízületek.
A legsúlyosabb károkat lokalizáció tartják csípő, térd, boka, mint a veszteség a funkció ezen ízületek vezet fogyatékosság és a szükséges műtéti csontpótlás - helyett a közös, hogy egy fém protézis.
De nem kell várni a fejlesztés komoly, visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat a közös - meg kell kezdeni kezelni arthrosis deformans azonnal a diagnózis után. És csak akkor, ha egy átfogó konzervatív kezelések hatástalannak bizonyul, a kérdés a műtét.
Okok és kockázati tényezők
Deformáló arthrosis primer és szekunder. Elsődleges - diagnosztizálják, amikor nincs egyértelmű oka a változás a közös. Ebben az esetben a fő szerepet a genetikai hajlam és a kockázati tényezők jelenlétét. Másodlagos osteoarthritis következtében alakul másik betegség - például poszt-traumás artritisz (trauma után), osteoarthritis a háttérben a veleszületett a mozgásszervi rendszer.
Az osteoarthritis kockázati tényezői:
- Életkor 40 évnél idősebb;
- összefüggő csontritkulás;
- túlsúlyos;
- a hivatásos sport;
- nehéz fizikai munka;
- endokrin betegségek és anyagcsere-rendellenességek;
- veleszületett és szerzett betegség csontok és ízületek;
- műtétek ízületek a múltban (például a sérült meniszkusz);
- genetikai hajlam;
- gyulladásos betegségek az ízületek (artritisz) .Zabolevanie lassan alakul ki. Az elején az érintettek kötések, hogy vannak kitéve maximális terhelés, majd fokozatosan kell készíteni, és mások.
Gyakori a csontizületi gyulladás tüneteinek:
- Ízületi fájdalom keletkezik, vagy növekszik munka után, vagy a kézi munka és a birtokában van egy nyugalmi állapotban. Előfordulhat periodikusan akut fájdalom, amely által okozott blokádja szabad intraartikuláris közös szerv (otlomok osteophyte, sérült porc szövet darabot). Ahogy a betegség előrehalad, a fájdalom állandó lesz, és intenzívebb;
- ropogó érzés mozgás alatt a közös (crepitus);
- ízületi instabilitás, az időszakos „kaszálás” lábát a vereség az ízületek az alsó végtagok;
- Nehézségi megy felfelé a lépcsőn;
- A törzsek kifejlesztésére különböző típusai;
- Korlátozása a mobilitás a ízületek, csökken mozgástartomány;
- Időről időre vannak gyulladásos szövődmények - synovitis.
Jelenleg 3 fok deformáló arthrosis:
- Osteoarthritis jellemzi enyhe 1 fokú mobilitás korlátozás bármely irányban, hogy a megbetegedett közös, röntgenfelvételek mutatják kis osteophytes a széleit a közös, és mérsékelt szűkülését a közös térben.
- Osteoarthritis jellemzi két fokkal a mozgásukban korlátozott az érintett ízületek, összeroppant, amikor mozog, jelentős osteophytes és szűkülésével a különbség a izületi felületei csontok.
- Osteoarthritis jellemzi 3 fok jelentős deformációja az izületek, a kényszerű helyzetben éles korlátozása mobilitás fejlesztése ankylosissal teljes eltűnése közös térben.
Diagnózis Az osteoarthritis nem nehéz. Elég, átdolgozni -hirurga orvos vagy podiatrist, kiegészítve röntgen, ultrahang együttes, vagy a legmodernebb és informatív eljárás, amely lehetővé teszi, hogy az állam és a porc, csont és ízületi - MRI. A tipikus a beteg panaszai, a jelenléte a kockázata osteoarthritis együtt X-ray és / vagy MRI vizsgálat is gyorsan és pontosan diagnosztizálni a betegséget és stádiuma.
- osteoarthritis kezelésére azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után, és minél hamarabb megtörténik, annál jobb az eredmény.
- Konzervatív kezelés osteoarthritis állhat egy vagy két eljárások / fogadó betegnek egy vagy két gyógyszer, és szükségszerűen bonyolult - segítségével az összes modern arzenáljának gyógyszerek, kiropraktika kezelés, fizikoterápia, masszázs terápia, gyógytorna. Csak egy ilyen átfogó program lehetővé teszi, hogy elkerüljék a működését a protézis!
III-III szakaszában átfogó kezelés osteoarthritis a térd a klinika bázis áll:
- Kezdeti egyeztetés a sebész.
- Meghatározása a testsúly és a testtömeg-index.
- Radiográfia + ultrahang (és jobb - MRI az ízületek).
- Amikor a túlsúly vagy feltételezett / jelenlétében endokrin betegségek - konzultáció endokrinológus (különösen a nők). Ha szükséges, jelöljön ki endokrinológus további vizsgálat és kezelés.
- A vérvizsgálat CRP, rheumatoid faktor (hogy elkerüljük a reumatikus betegségek).
- Tanúsága szerint - Konzultáció reumatológus.
IF synovitis:
- Jelenlétében váladék az ízületi üregbe - a kiürítési folyadékgyülem.
- Amikor III - III osteoarthritis lépésben súlyosságától függően a klinikai megnyilvánulásai gyulladás: hozzárendelése ráta NSAID orálisan vagy intraartikuláris beadása gyulladásgátló gyógyszerek - csillapítja a fájdalmat, a mozgáskorlátozottság az ízületek 2-4 órával a beadás után. A időtartama a terápiás hatás lehet 4 vagy több hét.
Megjegyzés: ízületen belüli szúrás csak elvégezni egy sebész vagy podiatrist a megfelelő szakértelemmel és tapasztalattal.
- Immobizálására együttes - a kinevezés és a kiválasztás a merevített (speciális gyógyászati orthotic eszköz, hogy csökkentsék a terhelést az érintett ízület).
TOVÁBBI, vagy hiánya EXPRESS ESEMÉNYEK synovitis - AZONNAL:
Diet - egy speciális diéta osteoarthritis nem szükséges. Szükséges, hogy biztosítsa a kiegyensúlyozott étrend, és a dúsítással vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz. Abban az esetben, túlsúly legyen alacsony kalóriatartalmú ételek test, hogy vissza a normális súly és csökkenti a terheket a beteg ízületek.
Suhomlin Aleksey Konstantinovich
Sebész, onkológus
PhD