Osztályozás pulpitises azok típusú és alakú (BNO 10, Vinogradova és mtsai

Jelenleg több mint 20 pulpitises besorolások, amelyek közül néhány még ma is használják a gyakorló fogorvosok a folyamatban. Azonban egyik fogbélgyulladás besorolás nem általános, mivel nem képes 100% -os pontossággal tükrözik a jellemzői egy adott típusú fogbélgyulladás minden úgynevezett „szög” a betegséget.
Ahhoz azonban, hogy írják le egyszerre egyetlen rendszerezése még mindig nem lehet senkinek. Kevesen kiderült, hogy összekapcsolják az egyik osztályozás néhány legfontosabb elemei a betegség minden egyes fajták, közel az ideális rendszerezésének fogorvosi. Ez ilyen munkavállalók besorolások még fogorvosok, annak ellenére, hogy bevezetése óta sokan évtizedek óta eltelt.
Osztályozza fogbélgyulladás próbálta elején a múlt században. Az egyik legkorábbi besorolás javasolta 1925-ben, de nem volt túl nehézkes, és nem tükrözik pontos leírását minden altípus a betegség. Azonban a munka teremt kényelmes gyakorló fogorvos rendszerezés pulpits nem hagyta abba: körülbelül minden 5-10 év a fénykibocsátás az új csoport, gyakran bizonyos hasonlóságot mutat a korábbi besorolások vagy különböző csak egy vagy két változás a partíciókat.

Sajnos, ez a besorolás még ma is használják, mint a statisztikai orvosi jelentést az elvégzett munkát a nap folyamán, hónap és év. Ez nem tükrözi a valós képet. mivel vonatkozásában ugyanezen pulpits besorolás minden típusú tekintve bizonyos szempontból a betegség, és írásos nehéz, ezért a fogorvos évekig élvezte a rendszerezés könnyű neki a kupon fogászati beteg hozza meg a kódot titkosítására akárcsak kezelésére őket előestéjén formájában fogbélgyulladás.
Fajták szószék származási
Minden 4 féle fogbélgyulladás, különböző eredetű. Vessünk egy rövid pillantást a funkciók mindegyikre.
fertőző fogbélgyulladás
Gyulladás a neurovasculáris köteg belsejében fog a leggyakrabban fordul elő eredményeként az agresszív mikroorganizmusok hatásának és toxinjaik élő szöveten pépet. Hogy a baktériumok okozzák fertőző etiológiája előfordulása szinte minden szószéken.
A klasszikus útvonal „fertőzés” pépet követő gyulladás - a baktériumok behatolását az üregből mélysége dentincsatornácskákba vagy (ritkán) közvetlen hatásuk már feltárt „ideg”. Ez a két lehetőség is kínálkozik több mint 90% -ában.

Néha van az úgynevezett retrográd úton fertőzés a pépet. Retrográd pulpitis fordul elő, ha a mikroorganizmusok (például, lehet staphylococcusok, streptococcusok, rothasztó baktériumok, stb) nem hatolnak be a fog keresztül egy üreg, egy átmenő lyuk a csúcsi rügy. Ez akkor történik, néha akut légúti betegség, osteomyelitis, rubeola és más betegségek.
Hematogén (vér útján) cellulóz fertőzés forrása nem gyakori, mivel a szervezet védekező általában van ideje, hogy blokkolja a kórokozók hosszú, mielőtt azokat az arteriolák etetés a neurovasculáris köteg fogat. Retrográd fertőzés is penetráció a baktériumok legközelebb a gyökere a fog léziók, mint például a sinusitis, a periodontitis - szintén egy lyukon keresztül a csúcsa a gyökér.

traumatikus fogbélgyulladás
Ez a név tükrözi az eredete a szószék, de a folyamatok fejlesztése a sérült pépet. Trauma, ami gyakran csak egy trigger „ideg” a betegség már elkezd röviddel fertőző komponens továbbfejlesztése és progresszióját fogbélgyulladás.

Normális esetben a pépet mindig steril környezetben. A megnyitása során trauma fogat a baktériumok a szájüregben, hogy a korábban voltak opportunista, rohannak a pulpakamra egy fog, ahol a fertőző fejlődés és gyulladást okoznak.

Leggyakrabban szembe traumatikus fogbélgyulladás gyermekgyógyászati fogorvosok, mert a gyerekek gyakran ki vannak téve a különböző sérülések kárt a szájsebészeti régióban. A betegség kialakulhat, mint a tejtermékek harapás, és állandó. Leggyakrabban sérült középső és felső (vagy az) oldalsó metszőfogak, de bizonyos helyzetekben károsodásához vezethet és az alsó elülső fogak.

Traumás pulpitis előfordulhatnak nem csak az viszont a koronális része, de is erős fogat sérülés, annak ficam és subluxation vagy törés a gyökere a fog akkor jelentkezik, amikor belsejében nekrózis (gangréna) cellulóz. Ezekben az esetekben a betegség alakul részvétele nélkül a patogén mikroflóra - azt lehet mondani, a zárt állapotban.
Mivel a gyakorlat azt mutatja, a fő típusú sérülések, melyek a fejlődés egy traumatikus fogbélgyulladás, a következők:
- háztartási;
- Szállítás;
- lőtt;
- Iatrogén (okozta az orvos hibája).
Külön figyelmet kell fordítani a pépet sérülés hibájából egy fogorvos. Sajnos nincs pontos statisztika iatrogén tényező a fejlesztés fogbélgyulladás, mivel a lehetséges probléma helyzeteket, még ha ez történik, akkor könnyen megoldható a helyszínen kommunikáció révén fogorvos és a páciens - orvos egyszerűen gyógyítani fog, amit ő maga hozta a szószékre.
Például ha a véletlen túlmelegedése során preparálás fogszuvasodás odontopreparirovaniya ( „köszörülés”) alatt a korona a fog, perforációval pulpakamra kezelése során mély szuvasodás - minden ilyen esetben, egy idő után szinte mindig fejlődik traumás fogbélgyulladás azonnali kezelést igénylő.

A titok a fogászati „konyha”
A betegek annak a ténynek köszönhető, hogy kevés a járatos a bonyolult fogászati kezelések inkább bíznak a szakember mindenben. És sokan vannak, fogorvosok, akik szívesen használja, átalakítja egy közönséges mély szuvasodás a pépet.
Miért történik ez? Magánklinikák szuvasodás kezelési költségek többször olcsóbb, mint a kezelés fogbélgyulladás, így a kísértés, hogy elmondja a betegnek, hogy ő állítólag „szuvas üreg olyan mély, hogy szinte ideg látható.” És ennek megfelelően, nem pedig az pecsét fog „Go Large” a teljes program.

A költségvetési intézményekben, ahol a recepció ingyenes vagy majdnem ingyenes, minden más, de nem jobb: a beteg jön mély szuvasodás, de az orvosok néha nincs ideje (a folyosón várakozó másik 15 fő), a vágy, és legfőképpen - diagnosztikai készülék ( például az EDI), hogy meghatározza a diagnózist ebben fogat. Ezért, megelőzésére újra találkozás a beteg fogorvos „csak abban az esetben” a cellulóz kamra nyílik, és eltávolítja a csatorna (k) „ideg”.
Ha lehetséges lenne, hogy a statisztika a szószéken „alakult a semmiből”, közvetlenül a fogadás a fogorvos, a számos fogászati klinikák, ők valószínűleg nyerte az első helyen.
Konkrementozny szószék
Konkrementozny pulpitis van, nem fertőző eredetű: ez annak a következménye, metabolikus rendellenességek, a vaszkuláris-idegrendszer fogat gerenda során a hosszú távú tömörítési úgynevezett dentiklyami vagy petrifikatami - entitások megjelenő csatornák, lehet tömöríteni hajók, romboló Vérmikrocirkuláció pép alkotnak annak ödéma , majd gördülő a cellulóz.


Az intenzitás a stimuláció az idegvégződések cellulóz meghatározza a súlyossága a fájdalom kapcsolódó konkrementoznom pépet.
Orvosi ( „kémiai”) szószék
A modern osztályozási ez nem elszigetelt, de a gyakorlatban ez a fajta szószék gyakori, mint az azonos tényező iatrogén vagy orvos hibája. Kémiai cellulóz égés, például a következő esetekben:
- segítségével a fogorvos a gyógyszeres kezelés folyamán készített üreg hatásos anyagok, (alkoholok, éterek);
- ha nem használja a technika tömítő anyagok (például, anélkül, tömítések);
- beadva a periodontális tasakba során paradentózisnál hatásos gyógyszerek, amelyek képesek behatolni a cellulóz keresztül a gyökér cementet vagy keresztül a csúcsi nyíláson.

Besorolás szószéke Platonov: egy rövid leírást az egyes fajok

Platonov EE az ő besorolási azonosított három alaptípusa pulpitis az áramlás a betegség: akut, krónikus és akut súlyosbodása krónikus pulpitis. Így, az akut pulpitis megjegyezte, két formája: gócos és diffúz, amely hangsúlyozta a fájdalmat lokalizáció.

Ezek a formák a pulpitusok a besorolási Platonov nem tükrözi az etiológiája (oka a gyulladás „ideg”), és a lezajló folyamatok a cellulóz. Rostos formában jellemzi fibrotikus degeneráció pulpaszövetet gangrenosum - üszkösödés (nekrózis) cellulóz- és hipertrófiás - hypertrophia (duzzanat) neurovascularis köteg a töltő üreg.
Besorolás szószék BNO-10: adaptált változata
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO), a végén a XX század köszönhetően a világ vezető szakértők különböző orvostudomány, létrehozott egy osztályozása ismert betegségek, amelyek bejött, és a „betegségei szájüreg, nyálmirigyek és az állkapocs.” Ez a besorolás az úgynevezett BNO-10, és feltéve, fogorvosok részletes részlege fogbélgyulladás és a fogágy a fajtáit és formáit.
És az egyik legnehezebb a fogorvosi szerezni besorolása fogbélgyulladás a BNO-10.

Fogorvosok, akik megszokták, hogy a kényelmes és egyszerű osztályozási, amelyek tükrözik a sok éven át az orvosi feljegyzések, kénytelenek voltak a statisztikai kupon fogászati páciens számára a kötelező kódot a betegség az ő rejtjel szerint a változatot. Ha titkosított legtöbb alapbetegség (fogszuvasodás, fogbél, a fogágy, stb) zökkenők keletkeztek, itt kódolt pontos alakjának vagy típusát komoly problémák adódtak. Ezért, még ha egy nem hivatalos fordítást a besorolás szerint végeztük BNO-10 a „nyelv” a szakemberek:
K04.00 - kezdeti pulpitis vagy pép hiperémia fordítani a „mély caries” K04.01 - akut pulpitis - azt jelenti, az „akut fokális” K04.02 - gennyes pulpitis, cellulóz tályog - jellemzi diffúz akut pulpitis, stb Sok orvos (ha nincs ellenőrzés a részletek kódok) kapott még egyszerűbb: bármely fogbélgyulladás mindig a közös kód K04.0, vagyis egyszerűen „Pulpitis”. A levelezés részét képezi 9 akut (krónikus), és befejezve közeli és nem meghatározott.
A parafrázis Majakovszkij: „Ha minden formában van kódolva szószék -, akkor valaki akinek szüksége van rá?”. Ugyanakkor sok gyakorló még mindig nincs válasz arra a kérdésre, aki általában szükség ...
Osztályozása pulpitusok gyermekeknél TF Vinogradova
Mivel fogbélgyulladás a gyermekek esetében az állandó és tejfogak, folytassa a mértékét kialakulása a belső struktúrák a fog, a korral járó változásokat a legkiszámíthatatlanabb klinikai kép (mert nehéz a kommunikáció, nem egy érett lélek a gyermek, stb) miatt - Mindezek miatt szükség lesz egy külön besorolás pulpits, figyelembe véve a klinikára, és segít diagnosztizálni az egyes formák ezt vagy azt a fejlődési szakaszban.

TF Vinogradov felkérte a kiterjesztett besorolása fogbélgyulladás az ideiglenes és állandó fogak gyermekeknél. Ez határozza meg, hogy az akut fogbélgyulladás lombos és maradandó fogak többféleképpen történik, így a kiosztott két részből áll. Eleinte tartalmazza:
- akut savós;
- akut gennyes;
- és akut pulpitis, bevonásával a folyamat a periodontális szövetek és a regionális nyirokcsomók.
A második szakasz szószékek maradandó fogak gyermekeknél megvalósították:
- akut parciális pulpitis savós fogak Miután kialakult gyökerek;
- akut savós és gennyes pulpitis közös;
- továbbá akut gennyes pulpitis részleges.
Krónikus fogbélgyulladás az ideiglenes és állandó fogak gyermekeknél Vinogradov említett formák némileg hasonlít a besorolás fogbélgyulladás Platonov:
- egyszerű krónikus;
- krónikus proliferatív;
- krónikus proliferatív hipertrófiás;
- és üszkös fogbélgyulladás.
Az utolsó szakasz - súlyosbodása krónikus fogbélgyulladás lombhullató és maradandó fogak.
Nem mondhatjuk, hogy ez egy általános osztályozás gyermekgyógyászati fogorvosok, de a szakemberek aktívan kereskednek, és fordul rá, annak ellenére, hogy már 1987-ben létrehozott.
A legtöbb gyakorló fogorvos a fogtechnikai technikát igényel nem csak a besorolás egyes szószék a fő különbség a gyulladás agyvérzés köteg periodontális - betegség folyó részvételét a gyulladásos folyamat a környező szövetek foggyökér. Néhány kivételtől eltekintve a diagnózis „szószék” (nem számít, hogy mit) fogorvos kezdődik endodontális kezelése gyökérkezelés és gondolni, hogy pontosan milyen formában van szükség már a leírás az orvosi dokumentumok, bár néha úgy tekintik, mint senki sem akar egy formalitás, és felér egy orvos útközben .

Ez jellemző kódolási diagnózis kuponok fogászati beteg ICD-10. Más szóval, bármi is volt az eredete fogbélgyulladás, áramlás, tömeg, forma, stb fogorvos majdnem mindig ugyanaz. És mi van, ha meg szeretné szakítani a betegségnek altípusok? Úgy tűnik, könnyebb volt megkülönböztetni a fajta szószék, mint ő formája a fogágy.