Osztályozása hipertóniás krízis

• 1. Hajtás első típus.
• 2. Hajtás második típus.
• 3. Bonyolult válság.

Magas vérnyomásos krízis második típusú lassabb, ha nem elég hatékony a kezelés tart néhány napig. Rezchayshaya jellemzi fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, homályos látás és a hallás. Az impulzus gyakran lelassul, a vérnyomás nagyon magas, különösen diasztolés (18,7-21,3 kPa- 140-160 Hgmm. Art. Néha magasabb). áramlási sebesség nem változik jelentősen. Az EKG komplex megfigyelt szélesítése OK5, 5-szegmens depresszió T, T Zuben gyakran negatív. A válság után a vizeletben felszabadul viszonylag „magas fehérje-, vörösvértest henger.

Bonyolult (nehéz) hipertenzív krízis jellemzi éles vérnyomás-emelkedés, az akut koszorúér-elégtelenség, kardiális asztma, tüdőödéma, vagy akut stroke (tranziens ischaemiás vérkeringést, a vérzéses vagy ischaemiás stroke), az agyi ödéma, a megjelenése „hipertóniás” kóma (szövődmény lehetséges súlyos magas vérnyomás, különösen renalis). Sőt, van stagnáló mellbimbó zritelnvgh idegeket, átmeneti vakság, afázia, süketség, hirtelen megnő a cerebrospinális folyadék nyomását tünetei meningeális irritációt. Mindezek alapján lehetséges eszméletvesztés, ami néha előz rohamok rohamok. Fejlesztése szindróma akut agyi ödéma megsértése miatt a permeabilitás a vascularis falak, látszólag eredményeként agyi ischaemia során a hirtelen emelkedése az artériás nyomást. Ez a besorolás krízisek bizonyos mértékig elfogadhatók alatt korlátozott vérnyomáscsökkentők.

Az elmúlt években, köszönhetően a javítása kifejezett módszerek centrális hemodinamikai értékelését a lehetőséget, hogy javítsa a besorolás hipertóniás válságokat.

A tanulmány a központi hemodinamikai a hipertóniás válságok feltárta sajátosságait hemodinamikai zavar betegek különböző csoportok. Hogy paramétereinek meghatározására hemodinamikai az integrál Rheograph - vértelen gyors módszer. Szerint a kutatás, ez alkalmas a dinamikus irányítást a stroke és perces kiadás betegeknél hipertóniás krízis. Ezek sajátossága hemodinamikai zavar volt az alapja a munkacsoport magas vérnyomásos válságokat.

A tanulmány a hemodinamikai paraméterek felhasználásával szerves Rheograph betegeknél magas vérnyomásos krízis a sajátosságait hemodinamikai változások általunk azonosított három egyszerű válságokat.

1.Giperkinetichesky típusát. jellemezhető szívteljesítmény növekedését (stroke és perctérfogat) normál vagy csökkentett a teljes perifériás ellenállást.

2.Gipokinetichesky típusát. azzal jellemezve, túlzott növekedése teljes perifériás ellenállás, csökkent ejekciós stroke és perces.

3.Eukinetichesky típus, amelyben a perctérfogat nem változik jelentősen, és a teljes perifériás ellenállást mérsékelten emelkedett.

hemodinamikai paraméterek betegeknél hipertenziós krízis (V. A. Estrin) mutatjuk be a táblázatban. 3.

3. táblázat hemodinamikai paraméterek betegeknél különböző típusú hipertóniás válságok

Jegyezzük meg, δ - rms mérési hiba; m - Közel négyzetes hibáját a számtani átlaga. Zárójelben határain számértékek rezgéseket.

Eukinetic típusú válság alakul ki leggyakrabban betegek magas vérnyomás és PB SHA állapotok a háttérben egy jelentősen megnövekedett kiindulási vérnyomás.

Jellemzői hipertóniás válságok típusokba:

Összehasonlítása hemodinamikai változások hipertóniás betegeknél a válság idején, tünetekkel lehetővé teszi, hogy jellemezze a különböző típusú válságok.

A válság jellemezte egy gyors és rövid életű áram (akár több órán keresztül), fejleszt nemcsak magas vérnyomás, hanem bizonyos formáinak a másodlagos magas vérnyomás. Komplikációk ritkák.

Hypokinetikus válság jellemzi a fokozatos fejlődés a klinikai tünetek. Jellemző, hogy fokozatosan fejfájás, hányás, levertség, álmosság. A romló látás és a hallás. Pulse gyakran normális vagy lassú. Jelentősen megnövekedett vérnyomás, különösen a diasztolés (18,7-21,3 kPa-140-160 Hgmm. V.). Csökkent pulzusnyomás. Az EKG volt nagyobb változásokat, amelynek stroke hiperkinetikus típusa: intraventrikuláris vezetési lassulását, észrevehető csökkenését T-szegmens 5, A repolarizációs fázis jelentős zavarok gyakran a megjelenése egy kétfázisú vagy negatív T-hullám a mellkas bal vezet. Miután válság vizelet elkülönített proteint, eritrociták, hengerek; és ha úgy találták, hogy a válság, az eliminációs megnő. áramlási sebesség nem változik jelentősen.

Eukinetic típusú válság alakul ki, mint a magas vérnyomás, és egyes esetekben a másodlagos magas vérnyomás. Az ő kissé más, mint a válságok hiper- és hypokinetikus típusát. Klinikai tünetek gyorsan, közepette megemelt kiindulási vérnyomás, és gyakran jellemzi agyi rendellenességek: közös motoros rendellenesség, rezchayshey fejfájás, hányinger és hányás. Jelentősen megnövekedett mind a szisztolés és a diasztolés nyomás. Fokozott koncentrációja adrenalin a vérben, általában normál norepinefrin, valamint aktivitást kallikreinkininovoy rendszer. Megállapította mérsékelt növekedése a teljes perifériás ellenállás a normál értékek szívteljesítmény.

Sürgősségi állapotok belgyógyászat. Gritsyuk AI 1985.