Osztályozása szívelégtelenség, New York Heart Association (NYHA, 1964)

V. aritmiák normális vagy károsodott funkció különböző típusú pacemakerek

Osztályozása szívelégtelenség, New York Heart Association (NYHA, 1964)

Funkcionális class I - szívbetegségben, korlátozás nélkül, a hétköznapi fizikai aktivitás nem okoz légszomj, fáradtság, vagy szívdobogás.

Funkcionális class II - közepesen csökkent fizikai aktivitás, ha olyan munkát végez a normál fizikai aktivitás jelenik légszomj, fáradtság, szívdobogás vagy angina. A betegek jól érzik magukat a többi.

Funkcionális osztály III - kifejezetten csökkent fizikai aktivitás. A kisebb fizikai megterhelés jelenik légszomj, fáradtság, szívdobogás, nyugalomban nincs panasz.

Funkcionális osztály IV - a képtelen teljesíteni bármilyen fizikai tevékenység nélkül kényelmetlenséget, a tünetek a pangásos szívelégtelenség határozzuk nyugalomban is.

OSZTÁLYOZÁSA krónikus szívelégtelenségben Elégtelen CHNOSTI Klinikai szakasz:

I - I megfelel krónikus keringési elégtelenség szakaszban besorolás ND Strazhesko, VH Vaszilenko.

IIA - megfelel a PA színpadi besorolás ND Strazhesko, VH Vaszilenko.

PB - megfelel a színpadon a Nemzeti Bank besorolása ND Strazhesko, VH Vaszilenko.

III - III megfelel stage osztályozás ND Strazhesko, VH Vaszilenko.

Változatok krónikus szívelégtelenség:

A szisztolés - a hemodinamikai instabilitás miatt elsősorban a hiba a bal kamra szisztolés funkciót.

A fő szempont a nagysága a bal kamrai ejekciós frakció 50%), az ejekciós frakciót nedi latirovannogo bal kamrában.

csökken a végdiasztolés térfogat (végdiasztolés térfogat index) az üreg a bal vagy jobb kamra

(Echokardiográfiával);

az arány a maximális sebesség korai és késői

th diasztolés telődési (E / A) <1 (по данным допплер-эхокардиографического исследования трансмитрального кровотока).

Nincs meghatározva - a klinikai tünetek jelenléte a szívelégtelenség és a bal kamrai ejekciós frakció tartományban 40-50%.

4. táblázat Becsült illő klinikai fázisában szívelégtelenség NYHA stádium besorolás

Step szívelégtelenség

IV FC néhány esetben a háttérben III FC megfelelő kezelést)

Ezek az adatok rendszerezése, a szabványosítás és a diagnózis kritériumai noncoronary szívbetegség alapján differenciál diagnózisa ezen betegségek és kiválasztja az optimális kezelési stratégia.

Osztályozása, amelyek utalnak az egyes nosological szerepelnek a betegségek vonatkozó fejezetei a könyv.

Funkcionális a kardiovaszkuláris rendszer rendkívül elterjedt, főleg a fiatalok körében, és középkorú, és bekövetkezhetnek sokféle hatások - stressz, fertőzések, hormonális zavarok, örökletes alkotmányos hajlam, a fizikai és kémiai tényezők. Az alapot a betegség változása magasabb idegi aktivitás előforduló megsérti a hang az idegrendszer. Annak ellenére, hogy a hosszú időtartamú funkciós zavarok nem vezetnek egy szerves visszafordíthatatlan károsodását a kardiovaszkuláris rendszer - szívelégtelenség, cardio-Meghalaya, malignus szívritmuszavarok, rezisztens magas vérnyomás, miokardiális infarktus, és végrehajtani formájában funkcionális rendellenességek, az autonóm idegrendszer, amely szabályozó hatása a keringési rendszer révén simpatoad-renalovuyu rendszer és a paraszimpatikus idegrendszerben.

A vegetatív idegrendszer aktivitását szabályozza a belső szervek, trofikutkaney biztosít natkanevom homeosztázis szerv és rendszer szinten.

Megkülönböztetni a következő ábrázolása, az autonóm idegrendszer:

az agykéreg;

diencephalikus terület - a középagy, a hipotalamusz;

középagy és a medulla nucleus;

nucleus oldalirányú Horn a gerincvelő;

csomópontok a szimpatikus törzse;

szimpatikus és paraszimpatikus rostok a készítményben a koponya

és gerincvelői idegek, valamint a „tiszta” szimpatikus és pas

intramurális szimpatikus és paraszimpatikus alkatrészek, mielőtt

reprezentációk a periférián - a belső szervek, erek, stb ...

Az autonom idegrendszer két részből áll: a szimpatikus és a paraszimpatikus, amelyek különböznek morfológiailag és funkcionálisan. A szempont az evolúciós vegetology paraszimpatikus osztály már korábban megjelent, mint szimpatikus. Szabályozza a felelős szervek tevékenységének a homeosztázis fenntartásában ,. A szimpatikus kivált széles körben képviselik az összes szervben, funkciója függ a szabályozó hatása az agykéreg és az endokrin rendszer, így a hang a szimpatikus idegrendszer instabil, mozgatható, belül támogatott állandó adaptív-kompenzációs reakciókat. A paraszimpatikus idegrendszer több önálló és funkciója nem szorosan kapcsolódik a központi idegrendszer és az endokrin rendszer (ábra. 1).

1. ábra. Idegrendszeri és humorális szabályozása szívműködés (például F. Netter 1969, módosított) a serkentő neurotranszmitter, a szimpatikus idegrendszer az adrenalin, fékezés - ergotamin.

Sympathoadrenalis rendszer úgy működik, hogy a megfelelő vérkeringést. A katekolaminok (noradrenalin, adrenalin és dopamin) funkcionál neurotranszmitter a központi idegrendszerben, és hatással van az összes fő test rendszerek. Hatásuk látható másodpercben szemben perc, óra vagy nap, amely idő alatt a reakció megfigyelt endokrin és a legtöbb más ellenőrző rendszerek.

A közvetett hatások lehetnek a katekolaminok a más hormonok szekrécióját, amelyek támogatják a közvetlen hatása katekolaminok (renin, inzulin, glukagon, kalcitonin, paratiroid hormon, tiroxin, a progeszteron, és esetleg a tesztoszteron), és azok szintje a vérben.

Excitátoros neurotranszmitter a paraszimpatikus idegrendszer acetilkolin, atropin fékezés. Az acetil-kolin, mint a neuro-transzmitter arányát csökkenti a spontán depolarizációját a szinusz csomó, és a szívfrekvenciát, amelyben különböző fiziológiai állapotok az eredménye összehangolt kölcsönhatás a szimpatikus stimulációt és a paraszimpatikus gátlást belső aktivitás sinoatrialis- pacemaker. Acetilkolin késések tartja impulzus pitvari izom, csökkenti a vezetési sebesség az AV-csomó hatékony refrakter periódust növekszik, és így csillapítja kamrai során pitvari fibrilláció vagy lebegés. Csökkentése inotropizma okozta acetilkolin ez jár késleltelik az idegvégződésekben, és a közvetlen gátló hatása a szívizomra, a pitvar. Szívkamrai szívizom nem kitéve erős paraszimpatikus hatások, mint a beidegzés kolinerg rostok minimális. A paraszimpatikus beidegzés a véredények és a nem expresszálódik, így a közvetlen ho linergichesky szabályozásához hozzájáruló, perifériás ellenállás minimális, de a paraszimpatikus része a vegetatív idegrendszerre hatással lehet a perifériás ellenállás közvetített felszabadulásának gátlása révén a norepinefrin szimpatikus idegvégződésekből.

5. táblázat profilja jelei autonóm változásokat (teli ientom PAC)