Perthes-kór kutyákban
Perthes-kór kutyákban

Etiológiája és patogenezise
Gyakran érinti a fiatal, növekvő kutyák és egy kis rock. Egyes fajták bizonyított genetikai hajlam az állatok homozigóta hordozók autoszomális recesszív gén. Fajtáknál a hajlam, hogy a betegség a következők: Australian selymes terrier, ausztrál terrier, foxi (sima szőrzet és a huzal), Brüsszel Griffon, a Manchester terrier, miniatűr pinscher, mopsz, Schipperke, törpe schnauzer, West Highland White terrier és a Yorkshire terrier. A hímek és a nőstények érinti ugyanazon a frekvencián. Leggyakrabban a betegség rögzített éves kor között 5-8 hónap, de előfordulhat a kutyák 3-13 hónapos korban.
A betegség egy degeneratív helyett gyulladásos. A betegség etiológiája nem pontosan tisztázott. Tanulmányok kimutatták, hogy a vérellátás a combfej fiatal kutyák általában elég jó, a vérerek hálózatot alkotnak a különböző biztosítékok. Van egy elmélet, hogy synovitis vagy hosszú ideig tartó nem megfelelő helyzetben a combfej növekedését okozza nyomást a csípő ízületi üreg, ami a kompressziós a vénák és a lassuló a véráramlás a proximális epiphysise a combcsont. Ljunggren (1967) javasolt hormonális betegség etiológiája, és megmutatta csontelhalás állatoknak beadva a nagy dózisú szteroidok (ösztrogén és / vagy a tesztoszteron). Her feltételezés alapja az elmélet, hogy a morfológiai minta Legg Perthes-kór egyik megnyilvánulása a korai pubertás. Annak ellenére, hogy a kísérleti kár, ez az elmélet nem magyarázza a túlnyomórészt egyoldalú megnyilvánulása a betegség vagy a viszonylag alacsony elterjedtsége azt a sziklák, amelyek jellemzik a korai pubertás.

Ábra. 1. A normális fejlődését az erek a proximális epiphysis a combcsont fiatal kutyák (balra) és kutyák Perthes-kór, amelyben erek fenn csak a kraniális felületén a fej és a nyak a combcsont (jobbra). (Jóvoltából Dr. W. Riser)
Része a fejét a combcsont elveszti vérellátását, majd az érintett területen megy nekrózis. A folyamat a cseréje sérült csont és kötőszövet-képződés új csontszövet általában nem vezet hasznosítás, van egy mennyiség és a deformáció a combcsont fejének. A folyamat általában egyoldalú, hanem esetleg kétoldalú vereség. Minden esetben elhalás és a deformáció a fej és a nyak a combcsont az állat nyilvánul a fájdalmat és sántaság. Ízületi porc közvetlenül nekrotikus folyamat nem vesz részt. Ízületi porc a combcsont fejének repedés miatt deformáció a porc alatti csont. Alakváltozás a fej és a nyak a combcsont vezet megsértése kongruencia, hip stabilitást. Mindez azt eredményezi, hogy a súlyos degeneratív változások a csípőízület és a fejlesztési osteoarthritis kifejezve.
Gyakran az első jele a betegségnek ügyévé válik állatot, a kutya nyalja, vagy rágja szét a csípőt. Amikor hip tapintása fájdalom könnyebb azonosulni, elrablását a combján. A későbbi szakaszában a betegség mutatható crepitus, csökken a mobilitás a csípő ízületi, valamint lerövidítése az érintett végtag. Sorvadása a négyfejű és gluteus maximus lehet elég hangsúlyos. A sántaság általában lassan nő 6-8 hét, de lehet súlyos esetén patológiás törés a fej és a nyak a combcsont.
Radiográfia lehetővé teszi a végleges diagnózist.
- Az illesztési hézag kiszélesedik és egyenetlen, mint a normális, ami lehet a legkorábbi jele a betegség.

Ábra. 2. Bővített izületi üreg a bal csípőízületi, csökkentve a sűrűsége a combcsont fejének.
- A femorális fej azonosított gócok csökkentett sűrűség miatt lízis a csont, néha ugyanazon elváltozások figyelhetők meg a combnyak. A korai szakaszában a betegség lehet kimutatni gócok megnövekedett sűrűség miatt tömörödés trabecula. A kitörések csökkentett sűrűség még hangsúlyosabbá válnak a betegség előrehaladtával.


Ábra. 3 sematikus ábrázolása radiográfiás változások a korai szakaszában a betegség Legg Perthes-kór (balra). Jobb röntgenfelvétel a csípő ízületek a kutyák, vaszkuláris modellje a bal femoralis fejet, amely ábrán látható. 1 a jobb oldalon. Azonosított zsebek csökkenése csontsűrűség, a fej és a nyak a combcsont.
- A fej a combcsont elveszíti kör szélei laposabbá válik, a cranialis felületen.


Ábra. 4. Mérsékelt deformitás a combfej annak laposabbá, csökkentve a sűrűsége a csontszövet a fej.

Ábra. 5 kifejezettebb változásokat Legg Perthes-kór: a fej és a deformáció a combnyak csípőízület kiterjesztése hasított zsebbel csökkenti a sűrűsége a fej és a nyak a combcsont.
- Csípőizületbe kevésbé mély, a koponya-éle van lapítva elhelyezésére alakjának változása a combcsont fejének. Meg lehet szűrni subluxation a csípő.


Ábra. 6 Súlyos deformáció a fej és a nyak a combcsont, a változások a izületi vápa, hip subluxations.
- Töredezettség léphet combfej porc alatti csont lesz folytonos a közös felület.
- A combnyak megvastagszik, azonosított másodlagos degeneratív változások a csípőízület a kialakulását osteophytes.
- Gyakran fejlődik varus deformitás, közötti szög a combnyak és annak diafízis kiélezödik mint a normális.
Differenciál diagnózis tartalmazza: hip sérülés kifejezve csípő (szokatlanul kis köveket) és osteochondrosis a combcsont fejének.
Legg Perthes-kór általában szükség sebészeti kezelés, amely magában foglalja az eltávolítása a beteg fej és a nyak a combcsont. Műtéti kezelés jobb eredményt, mint a konzervatív terápia. A megfelelő műszaki működése csaknem 100% -a az állatoknál nem igényel speciális ellátást a posztoperatív időszakban. Enyhén sántaság fennállhat miatt rövid végtagok eltávolítása miatt a fej és a nyak a combcsont, néha van némi sorvadása az izmok a csípőt, de ez nem okoz az állatnak fájdalmat és kényelmetlenséget.
Ha a röntgenfelvételek a combcsont feje nem deformálódott, ízületi rés lapos, a felszínen a combfej és az acetabulum kongruens, a szigorú korlátozása mozgásait (cella) vezethet a teljes gyógyulás az állat eltűnését klinikai és radiológiai megnyilvánulásait Legg Perthes-kór. Megengedett csak egy nagyon rövid sétával 5-10 percen rövid pórázon. Hó X-ray kell végezni, hogy figyelemmel kíséri a folyamat során. Mobilitás korlátozás addig kell folytatni, amíg az X-ray nem fog eltűnni léziók csökkent csontsűrűség a combfej szövet. Ha van egy betegség progressziója és deformitás a combcsont fejének, meg kell dönteni a sebészeti beavatkozást. Konzervatív kezelés kutyák számára, amelyek kiderült, csak kisebb radiográfiai változások a szerkezetben a combfej csontszövet nem kíséri sántaság vagy fájdalom. Ez rendszerint 4 és 6 hónapos cella tartalmát teljes átalakítás a csontszövet. Bármilyen megsértése a merev korlátok a kutya mobilitási vezethet a további károkat a combfej és prognózisa rosszabb.
Stovba V. G. (Poltava, Ukrajna)
Grigoreva E. Yu. (Budapest, RF)