Pestis - a betegségek epidemiológiája
Plague különösen veszélyes fertőzések súlyossága miatt, és a kapacitás-járvány, és még járvány terjedését.
Modern nézeteit a epidemiológiai és etiológiai pestis során keletkezett, a harmadik csapás járvány a késő XIX - XX század elején. Ebben az időben, a kórokozó-t izoláltunk [Iersen és Kitazato 1894], létrehozott szerepe, mint az állati forrásokból és bolhák, mint vektorok fertőzés [Deminskiy I. A. Klodnitskiy N. N. Zabolotnyy D. K. 1911], és felvette racionális rendszer elleni harc a pestis.
A etiológiája a pestis
A kórokozója pestis Yersinia pestis - rövid, fix, Gram-negatív bacillus, mikroba optimális növekedési körülmények között hőmérsékleten 28-30 ° S.Na élelmiszerek vízben, Y. pestis kapcsolódó objektumok van tárolva legfeljebb 3 hónapig genny - 40 nap a vérben köpet - körülbelül 1 hónap. Tartósítószerek tetemeket függ a környezeti hőmérséklet. Alacsony hőmérsékleten vannak mentve néhány hónap, a pusztuló tetemeket - hosszú. Feletti hőmérsékleten 55 ° C-on sertés kórokozó gyorsan elpusztulnak. Hagyományos fertőtlenítőszerek károsak az őket.
Patogenezise és pestis klinika
Amikor a bubópestis beszivárgott kórokozó a szervezet eléri lymphogen regionális nyirokcsomók, ahol szaporodnak gyorsan, ami vérzéses-képződéssel járó gyulladás bubo. Ritka esetekben (3-4%) a bőr a helyszínen bevezetése a kórokozó előfordul primer befolyásolja. A lappangási idő a néhány óra és 6 nap. Az elsődleges lágyéki nyirokcsomók kórokozó behatol új nyirokcsomót, amikor a másodlagos pestis lágyéki nyirokcsomók merülnek fel. Ezt a folyamatot kíséri erős mérgezés.
Amikor a tény, hogy a barrier funkciója a nyirokcsomók fordulnak elő terjesztése kórokozók fejleszteni szeptikus betegség, amelyben a szekunder septikopiemicheskih gócok különböző szervekben, beleértve a tüdőt - másodlagos pestis tüdőgyulladás. Ebben az esetben kezdődik izolálása kórokozók kilélegzett levegő köhögés, tüsszentés.
Ha egy patogén behatol a szervezetbe a belélegzett levegő, t. E. A bejárati kapu a fertőzés légúti alakul elsődleges pestis tüdőgyulladás, amelyben gyorsan jön a általánosítás folyamatot.
fertőzési forrás
Plague - zooantroponoznaya fertőzés. A forrás lehet az állatok és az emberek, de a fő, olyan zoonózis, mint anthroponotic lehetőség - tüdőgyulladásos pestis - kialakult másodlagos bubópestis.
Természetes körülmények között a pestis sújtotta számos állatfaj (több mint 200), amelyek többsége rendjébe tartozik, a rágcsálók. Ezek közül az állatok bocsátanak ki az úgynevezett nagy média - típusok, ahol a pestis kórokozó is fennállhat a végtelenségig, az átjutás egyik állatról a másikra.
Megkülönböztetni zsebek „vad” pestis, ahol a fő hordozói a vad rágcsálók - mókusok, mormoták, futóegerek, egyes fajok a pockok, és a „synanthropic” gócok, ahol nagy fuvarozók synanthropic rágcsálók - fekete vagy szürke patkány.
Között rágcsálók, a fertőzés útján terjed bolhák. Jellemzően, pestis történik rágcsálókban nehéz, ami szeptikus állapotban és így az állat pusztulását. Azonban, ha az állatok fertőzött a pestis előtt hibernáció (mormota, suyaliki), a fertőzés látens aktiválódnak ébredés után hibernálásból. Így, ezek az állatok hosszú távú gyámok kórokozók. Hosszú marad a szervezetben a kórokozók és bolhák.
A főbb hordozók képes megfertőzni más állatok - másodlagos hordozók - rágcsálók. Azt is súlyosan megbetegedett pestis, általában elpusztulnak, de ellentétben a nagy fuvarozók a lakosság pestis fertőzés nem tárolják hosszabb ideig.
Tól háziállat a pestis érzékeny macskák és a tevék.
Egy személy lehet a fertőzés forrása a tüdőgyulladásos pestis. Az ilyen betegek terjedt aerogén fertőzés - a cseppek a intenzitású rejlő ilyen módon az átviteli. Amikor bubópestis kórokozók szereplő genny bubo pestis, amely bizonyos esetekben okozhat a fertőzést másoknak. Ha bubópestis bonyolítja a szepszis, a bolhák, hogy a takarmány a vér a beteg, fertőzött és a fertőzés terjedésének további. Ugyanakkor az epidemiológiai megfigyelések arra utalnak, hogy a fertőzés emberek bubópestis és vérmérgezéses pestis, - a jelenség ritka.
A mechanizmus a fertőzés
Emberek megfertőződhet bubópestis gyakran átterjedése - harap a bolhák. Ez a következőképpen történik. Az emésztőrendszer bolhák élősködő a beteg rágcsálók, vérszívó, amikor a kórokozók be. Saját reprodukciós lumenében az emésztőrendszer a rovar felhalmozódását kialakítva, blokkolja a lumen predzheludochka ( „Plagueland blokk”). Amikor megpróbál inni a vér a fogadó bolhák öklendezés fordul nasasyvayut vér részecskékkel blokkolják. Ha a bolhásságának költözött egy új tulajdonos (az állat, amelyből a bolha fertőzött halt meg a pestis), a seb a harapás nyárson fel vért és kórokozók be az állat vagy ember fertőzött a pestis. Mivel a bolhák ugorhat a házigazdák különböző fajok, az általuk végzett fajok átvitel. Pestis-fertőzött bolha néha megtartja azt a képességét, hogy továbbítja a betegség az élet, de utódaik nem peredaet.V pestis gócok pestis kórokozó-t izoláltunk néhány faj a kullancsok, tetvek, de értékük jóval kisebb, mint a bolhák.
Egy személy megfertőződhet bubópestis közvetlenül érintkezik a fertőzési források. Ez akkor történik, amikor eltávolítja a bőr, vágás az elhullott rágcsálók (gopherek mormota). Nagy jelentőséget közvetlen kapcsolatban van az emberi fertőzés a betegek tevék (vágó, daraboló hasított). Egyes esetekben lehetséges szennyeződés során rituálék kapcsolódó temetkezési ember halt meg a pestis, valamint a fertőzött egyének genny pestis lágyéki nyirokcsomók.
Fertőzés tüdőgyulladásos pestis történhet levegőben lebegő cseppek. Leírt fertőzésekre szennyezett tárgyat nyállal vagy köpet betegek tüdőgyulladásos pestis. Tehát 1911-ben járvány idején tüdőgyulladásos pestis Mandzsúriában megfigyelt betegségek, amelyekben a szerepe az átviteli tényező bízták cső dohányzás ópium, az állandó élvezte néhány embert.
Immunity. Fogékonyság az egyetemes pestis. Fertőzés levelek erős immunitást. Kiújuló betegség ritka.
járványtan jellemzők
Plague - természetes gócos fertőzések. Pestis gócok vannak a sztyeppén, félsivatagos területeken, ahol a rágcsálók élnek - a legfőbb hordozói a fertőzést. Kulturális fejlődés ezen a területen, általában megszűnéséhez vezet természetes középpontjában, mivel a vivők száma csökken. Természetes gócok foglalnak hatalmas területek Közép-Ázsia, Afrika, Észak-és Dél-Amerikában. A volt Szovjetunióban természetes pestis gócok ismertek Kazahsztán, közép-ázsiai köztársaságok, a Kaukázus, Észak-Kaukázus, a Bajkál, Tuva, Altáj hegység. Foci általában aktiválja számának növelésével többségi töltéshordozók.
A nagy veszélyt jelentenek az emberi patkány pestis gócok alakulnak a kikötővárosban, ahol a fertőzés lehet beírni a patkányok élnek a hajók raktere. Ezekkel az állatokat az utolsó csapás sodródik, Indiából, Indonéziából és egyéb területeken érintik a kikötővárosban Európa és Észak-Ameriki.Na ellen bubópestis betegek okozhat másodlagos pestis tüdőgyulladás szövődményeként bubópestis. Ez lehetőséget teremt a terjedését a pestis, mint egy csepp fertőzés. Tüdőgyulladásos pestis képes a gyors terjedését a járvány és járvány. Azok járvány pestis, mint már említettük, már járványok tüdőgyulladásos pestis. Ez a fajta fertőzés képes terjedni a területeken, ahol nincs természetes gócok pestis.
pestis megelőzése
pestis megelőzésére három fő tevékenységi csoportok: megelőzés bevezetésének fertőzés külföldről javítását célzó intézkedések természetes gócok a pestis és a végzett tevékenységek, amikor a beteg a pestis.
Figyelmeztetés pestis csúszósin által hordozott lefektetett alapelvek a részben „módszerei, fertőző betegségek megelőzésére és leküzdése érdekében.”
Javítását célzó intézkedések, és megszünteti a természetes gócok pestis kezdődik egy tanulmányt a természetes fókusz és kövesse őt. Határozzuk meg a fajösszetétel és az állatok számát - és a fertőzési forrás vektorok, bolhák és megfertőzze őket pestis. Hasonlóképpen, meg kell határozni fókusz határon. A fertőzés terjedése a gócok függ az időjárási viszonyoktól, az emberi tevékenység, és mások. Ismerete tűzhely jellemzői (a fő média területén a legnagyobb számú kocsi, a fertőzés mértékétől, a pestis, és mások.) Van kidolgozásához szükséges egy konkrét tervet, hogy megszüntesse a tüzet. A fő cél a terv az, hogy amikor a rágcsáló fertőtlenítés és így csökkenti a számos jelentős fuvarozók és a külső élősködő, hogy hagyja abba a forgalomban az kórokozói pestis. Abban lehetetlensége teljes eltávolítása az összes kiválasztott kiemelt területek, ahol javulást kell elérni az első helyen - a szabály, szomszédos területeken települések.
Ha működik a természetes gócok fontos megfigyelés a lakosság. Minden esetben a hirtelen halál igényel gondos tanulmányozása érdekében, hogy elkerüljék a pestis.
Az endémiás gócok bizonyos értéket a megelőzés a pestis tartozik mesterséges immunizálás. Közül az anti-pestis vakcinát leggyakrabban használt élő vakcina, amely szubkután, intradermális, vagy a bőrre, újraoltás évente egyszer tartja.
Az intézkedések eredményessége gyors csökkentése gócok pestis függ az egészségügyi szakemberek képzésének a diagnózis és a megelőzés a fertőzés. A természetes gócok pestis, elfoglal területén sivatagok és félsivatagok által uralt kis falvakban, ahol az alapellátás betegek ápolók. Ezért a képzés nem csak az orvosok, hanem az ápolók. Minden területen, a terület teszi ki munkatervet a megjelenése a betegek.
A betegeket (gyanított betegség) pestis alá egyes szigetelő. A diagnózis megerősítésére van szükség laboratóriumi vizsgálatok. Hozzávetőleges kutatás módszere a kenet köpet vagy szúrt a lágyéki nyirokcsomó. A végső diagnózist izolálása után a tiszta tenyészet. Lábadozók lemerült gyógyulás után a klinikai és bakteriológiai negatív lefolytatott vizsgálatok eredményeit a 3., 4. és 6. napon a kezelés után.
Kapcsolat a páciens (érintkezve holttest részt egy a páciens arcához teve), azonosított járványügyi vizsgálat izolált külön-külön (a járványok tüdőgyulladásos pestis), vagy kis csoportokban (a gócok bubópestis), és végezzük 6-napos megfigyelési. Rájuk baleset megelőzés antibiotikum streptomycin vagy tetraciklin ryada.Analogichnye végzett tevékenységek egy laboratóriumi baleset.
A kitört a pestis végeznek fertőtlenítést, a kártevők irtása és tevékenységeket.
A közösségekben, ahol a betegség, végezzen napi fordulók tanya egy hőmérővel a teljes népesség. Minden karbantartási betegek laboratóriumi vizsgálatok, a boncolás és temetése hullák végezzük anti-pestis ruhák. A működés során a személyzet orvosi felügyelet mellett, amely addig tart, amíg a 6. napon miután kizárták a tüzet.
Fertőző betegségek Moszkva
Ár: 1700 rubel.
Specialties: Gastroenterology, Therapy, Hepatology, Infectious Diseases.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Specialties: Allergia, immunológia, fertőző betegségek.