Poszttrombotikus láb vénás betegség

Etiológiája és patogenezise

A veszteség a szelep vezet zavar a vérkeringést - a vér lassan a vénát, támadja őt, stretching a falakat. Fokozatosan nyújtás rögzíti az új területeken a hajó alatt a vérrögképződés helye a kóros folyamatot részt nem csak a mély vénás erekben, hanem a kapcsolat, és a rajtuk keresztül - a felületes vénák a lábszár és a comb. Ebben a szakaszban a betegség beszélhetünk megsérti a vér áramlását az egész végtagot. stagnálás a vér a rendszer a mély és felületes erek vezet zavar trofizmussal és nincs megfelelő kezelés - vénás fekélyek, csökken az izomerő, a legsúlyosabb esetben - fertőzések, vérmérgezés, vagy üszkösödés.
Amint látható, az az oka, mert ebből van poszttrombotikus betegség az alsó végtagok, a kialakulása egy vérrög, amely szintén tárgya számos más betegségek. Meg kell mondani, hogy az összes ilyen betegségek társulnak károsodott vénás keringés és betegséget okozó az alsó végtagok a mai napig nincs egyértelmű magyarázat az okok és etiológiája röviden, de tömören jelöli a „polietilogichny”, ami azt jelenti, vannak, különböző okok miatt.
besorolás

- diffúz duzzanat után fellépő stressz, elnyújtott keringési végén a nap;
- Tartós ödéma megjelenése, amely nem jár a terhelés. Ezek a duzzanatok jelennek meg bármikor a nap és fékezését eltűnése;
- trofikus zavarok - hiperpigmentáció, ekcéma, bőrelváltozásokat, bőrfekély, a bőr alatti szövet, stb suppuration.
Helység megkülönböztetni típusú vénás betegség:
- felsőrész;
- femoropoplitealis;
- csípő- és comb.
Ha a diagnózis a betegség az alsó végtagok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása utolsó módosítás (ICD-10), amely figyelembe veszi az etiológiája, alakja, fázis, helyét és a betegség súlyosságától

Elephantiasis fejlődik nemcsak tartós ödéma, de az eredménye a stagnálás a vér a felületes és mély vénás erekben. A megnövekedett nyomás a vérerek, és falaik hiperextenzió vezet kellemetlen érzéseket objektív. A betegek gyakran panaszkodnak a teltségérzés, nehézség, viszketés, fájdalmas és a rajz fájdalmak érintett vénák többé-kevésbé az alsó végtag nyugalomban vagy járás közben. Különösen aggódik a betegek éjszakai fájdalom és görcsök. Gyakran van egy panasz a fáradtság kapcsolatos intenzív munka az izmok az érintett láb és a romlásához trofizmussal.
láb vénás betegségre jellemző a változások a bőrt. A korai szakaszban is jelentős szárazság és hámlás. A megjelenése Tartós ödéma vezet annak lezáró. A legtöbb beteg esetében jellemzi hyperpigmentation. Azokon a területeken a bőr expozíció után a traumás tömítés tényezők (karcolások, horzsolások, vágások) okozhat sebeket, lassú gyógyulás és hajlik arra, hogy növelje a mélysége és szélessége. Az alján a seb a későbbi szakaszában a betegség látható az elhalt szöveteket. Ebben az esetben beszélünk trofikus fekélyek.
Míg részesülő helyi és általános orvosi a bőrön területén patológia jelenhet dermatitis vagy ekcéma társított allergiás reakció agresszív gyógyszerek. Ebben az esetben, a betegek panaszkodnak a fájdalom, égő érzés, viszketés. A bőrön van több helyi hibák levehető savós vagy savós-gennyes jellegű, amikor csatlakozott a fertőzés. A legjellemzőbb lokalizációs allergiás bőrelváltozások: Front alsó, belső felülete a sípcsont. Azonban vannak más lokalizációs: a külső felület, vagy egy kör alakú hibája az alsó részén a lábát.
Visszértágulat változások előfordulása átlagosan 50% az esetek és a fő referencia.
Szűrés és diagnosztika

- sajgó és tompa fájdalom a borjak;
- nehéznek érzi, teltség a lábakban;
- fokozott láb fáradtság;
- égető, viszkető, a bőr elszíneződése;
- a tendencia, hogy növelje a tüneteket, a nap végén, a hosszú távú jelenlétét álló vagy ülő helyzetben;
- után jobban pihenés és az éjszakai alvás, használata közben speciális kompressziós eszközök, hogy fokozza a véráramlást.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen panaszok gyakoriak az egyéb betegségek, így néhány szubjektív tünetek nem lehet elegendő a diagnózishoz.
Az objektív mutatók a következők:
- ödéma (stabil vagy instabil);
- visszerek;
- trofikus zavarok (bőrelváltozások, sebek)
A diagnózis a betegségek az alsó végtagok szükségszerűen a fizikális vizsgálat a beteg. A jól megvilágított szobában végezzen szemrevételezéssel a beteg lábát. Megjegyzés szín, a méretkülönbség, jelenléte visszerek, teleangíektázia fekélyek. Töltsön tapintása és jelölje meg a rugalmassága a felületi vénák az alsó végtagok, visszér a változás, a jelenléte tömítések, jelentése át thrombophlebitis.
Tanulmányt az artériás pulzáció mindkét lábát rögzítő poszttrombotikus eltérések betegség ellenőrzésére potenciális zóna kialakulása sérv (lágyék és köldöktájékot). Duzzanat határozzuk műszeresen mérjük az átmérője a lábak szimmetrikus helyeken és kiértékelési.
Minden orvos kevésbé valószínű, hogy igénybe funkcionális vizsgálatok értékeléséhez vénás betegség (Troyanova-Trendlenburga, Pratt Sheynis, Gakkenbruha) miatt alacsony diagnosztikai kimutatása kóros erek az alsó végtagok, inkább instrumentális tanulmányokat.
A leginkább informatív műszeres diagnosztika, amely lehetővé teszi, hogy objektíven értékeli a mélyvénás szelep berendezés, a hossza a vereséget, a pontos hiba lokalizáció a következők:
- Doppler;
- Ultrahang angioscanning;
- Venográfia a radiopaque;
- Ritkább típusú kutatások: spirál-CT (CT), pietizmográfia, mágneses rezonanciás képalkotás (MRI).

- konzervatív, beleértve a nem gyógyszeres kezelés;
- műtét;
- poluinvazivnaya (flebosklerozirovanie).
Gyógyszermentes kezelés a betegség tartalmazza a munkaszervezés és a pihenés, táplálkozás, a helyes testsúly és a székrekedés megelőzésében. Attól függően, hogy az életkor és a beteg állapotától felírni tréning terhelés a lábakon.
Egy fontos szakaszában kezelés kompressziós terápia. Mivel a tömörítési a kapilláris elérése a vérkeringés javulását, csökkentik a vaszkuláris permeabilitást és az éren belüli nyomás, csökkenti az ödéma és visszeres. A leggyakoribb tömörítési termékek: rugalmas jersey és kötszerek.
Kábítószer-kezelés központi helyet foglal el a kezelés a alsó végtag betegség és magában foglalja a rendszer és a gyógyszerek helyi felhasználásra, és alapul phlebotropic készítmények.
A helyi kezelést a használat helyén hiba alapján gyógyszerek phlebotropic szereket és heparint.
Phlebosclerosing kezelés alapja a hibás vénák elzáródása kémiai eszközökkel, és utal malotravmiruyuschim és nagyon hatékony módszerek.
A sebészeti kezelés érbetegség az alsó végtagok igénybe a hatástalanságát a fenti taktika. Az egyik modern módszer endovénás fotokoagulációs, amely besugárzása belső falának a hibás lézer edénybe.
Sajnos, a mai napig, számos oka a sebészeti kezelés a betegség továbbra is a fő módszer.