Pszittakózis - studopediya

Psittacosist (Ornithosis) - akut fertőzéses vágási-Levan, amelynek jellemző tünetei az intoxikáció, primer lézió a tüdő, idegrendszer, Banti szindróma.

Etiológia. A kórokozója psittacosis és - C. psittaci - tárgya a Chlamydia nemzetség, család Chlamydiaceae. Chlamydiae foglalnak-ing köztes helyzetben vírusok és Rickettsia, coccoid formában van egy átmérője 0,30-0,45 mikron és obligát intracelluláris paraziták, pontos. Ezek tartalmazzák a DNS és RNS, valamint egy komplex életciklus végződő 24-48. Tenyésztett tyúktojásokban, valamint a fertőzés által a kísérleti állatok. Ellentétben a vírusok Chlamydia érzékeny bizonyos antibiotikumok (tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin). Ellenáll a fagyás, akkor inaktivált hő és vozdeyst-Viem különböző fertőtlenítőszerek.

Epidemiology. A tartály és a kórokozó mintegy 140 faj a hazai és a vadon élő madarak, így széles körben psittacosis. Az in vivo fertőzés kimutatható madarak, általában látens formában, fogságban vagy más kedvezőtlen körülmények között, hogy van egy demonstratív, a rendelkezésre álló Zabol. A vadon élő madarak lehet a fertőzés forrása a baromfi, ami oda vezethet, hogy a másodlagos antropogén gócok psittacosis. A legnagyobb járványügyi jelentőséggel rendelkezik háziállatok (kacsa, pulyka), dekoráció (papagájok) madarak és a galamb. A fertőzést galambok néha meghaladja az 50%. Baromfi kórokozó izolált széklettel és a nazális szekréciót.

A transzmissziós mechanizmus Ornithosis aerogén. A fő módja fertőzni-CIÓ - légnemű és szállópor. Fertőzés áthidaló században érintkezésbe kerülő beteg madarak. Fertőzés zdo-rovogo személy a beteg figyelhető meg. Vannak olyan esetek, laboratóriumon belüli fertőzés. Fogékonyság a Ornithosis magas.

Mert ornithózis jellemzi a tavaszi és őszi szezonban. Spore-periodikus-betegség is előfordulhat egész évben.

Útján terjedő betegség levelek átmeneti mentesség kapcsán mit leírt visszatérő betegség.

Patogenezise és patológiai kép. E-bemeneti kapu fertőzések a felső légutakban. Kórokozók belép a hám kis hörgők és apró hörgők, majd a kötőszövetbe, ahol szaporodik és felhalmozódik. Ezt követően Chlamydia bekerülnek a véráramba. Hematogén forgalomba kórokozó tüneteket okoz a mérgezés, Fix-sének szervei - a vereség az idegrendszer, máj, lép, szívizom, a mellékvesében. A belső szervek tárolható hosszú ideig, ami a reaktiválásának a betegség kiújulását.

A postmortem vizsgálatok során azt találták vayut-hurutos tünetek és tracheobronchitis hipersíkot Zia-peribronchiális nyirokcsomók a tüdő - a beszivárgási részek intersticiális változások és atelectasia. Morfológiailag azonosítani exsudatio zsidó-csont a léghólyagok. A váladék tartalmaz mononukleáris sejtek és lehámlott hám. Az alveoláris és inter-stitsialnoy kelmék jelentős audio kimenet széllökések mononukleáris sejtekben. Amikor csatlakoztatja a másodlagos távú fertőzés fejlett gennyes tracheobronchitis és nagy fokális vagy lebenyes tüdőgyulladás. Más vnut-nal szervek megfigyelt torlódás, ödéma, disztribúció, grafikus eszközök változások, a sejtburjánzást mák rofagov rendszer, néha vannak fokális nekrózis.

A klinikai képet. Az inkubációs időszak tart meg psittacosist 6-17 napig, és gyakran 8-12 nap.

Nincs általánosan elfogadott osztályozási psittacosis. Naib-Lee egy teljes klinikai besorolás AP Ka-zantseva (1973):

A. Akut pszittakózis:

1) A tipikus (tüdőgyulladásos) Vor minket: enyhe, mérsékelt, súlyos;

2) atipikus Vor mi: a) meningopnevmoniya; b) ornitozny agyhártyagyulladás; c) Vagy nitoz nélkül tüdőbetegség;

3) tünetmentes formában.

B. Krónikus pszittakózis:

1) ornitoznoy krónikus tüdőgyulladás-Monia;

2) Krónikus psittacosist nélkül tüdőbetegség.

B. Postornitoznaya nemspecifikus krónikus tüdőgyulladás.

Akut psittacosis. Előjele időszakban nem fejeződik ki. Tüdőgyulladásos formájában ornithosis kezdődik erősen növekedett a hőmérsékletet 38-39 ° C-on, gyakran akár 40 ° C-on Van egy fejfájás, hidegrázás, erős izzadás, izomfájdalom és ízületi fájdalom, álmatlanság, zavartság, hányinger. 2 - 4. napján betegség tűnik, száraz vagy hiányos nyálkahártya köpködés ka-köhögés, mellkasi fájdalom, a jövőben - jelei pneumatikus-NII. A tanulmány a tüdő ütős változtatni elég szűkös. Csak amikor lokalizálása PLAY-MENT pereméhez közelebb eső a tüdő, vagy amikor a tömb-ness tisztán hallható tompaság. Auszkultáció határoztuk kemény légzés, zihálás szétszórt száraz és egy korlátozott területen - nedves finoman zihálás. A tüdőgyulladás általában egyoldalú, és detektáljuk az alsó lebeny. Ez közbeiktatott, ritkán - fokális vagy subdolevoy ha rakter. A röntgenfelvétel eltökélt közbeiktatott-nyújtsa, de néha fokális infiltratív folyamat

A vereség a keringési rendszer nyilvánul zöngétlen szívhangok, bradycardia, ha a súlyos - tachycardia. Vérnyomáscsökkentő a etsya.

Bevonása a gyomor-bélrendszer jelenik csökkent étvágy, és néha a teljes étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés. megvastagodott nyelv, bélelt gray bloom, tiszta él a nyelv lenyomatai a fogak látható. Végére az 1. héten a betegség a legtöbb betegnél, mivel a megfigyelt a máj megnagyobbodása, egy három - falusi Zenk.

A vért úgy határozzuk meg, leukopenia vagy normál ko-lichestvo leukociták aneozinofiliya; ESR általában előtérbe.

regenerációs idő psittacosis kíséri gyengeség, vérszegénység néha. 10-20% -ában leírt exacerbatiók és visszaesések.

Atipikus ornithosis folytassa meningopnevmony típusú ornitoznoy ornitoznoy agyhártyagyulladás és fertőzés nélkül tüdőbetegség.

Amikor meningopnevmony betegek együtt pneumatikus Nia kifejezett jelei CNS mint erős fejfájás, hányás, merev nyak, a pozitív tünetek Kernig - Brudzinskogo.

Amikor meningeális formájában (ornitozny meningitis) fordul elő csak meningeális tünetek és INTOX-Katsiya. Ornitozny agyhártyagyulladás rendszerint savós. A tsereb-rospinalnoy folyadék meghatározott kis pleotsi-TOZ, mérsékelt növekedése a fehérje mennyisége. Ornitoznoy ismert esetek meningoencephalitis amelyben IU-ningealnym jelenségek kísérik fokális tünetek, paresis és bénulás. Mindezek a formák rendkívül ritkák.

Psittacosis nélkül tüdőelváltozásokat történik mérsékelt láz, torokfájás, izomfájdalmak, visszavonták-cheniem májat és a lépet. Megfigyelt 3 - 5% -ot a fájdalom-CIÓ.

A tünetmentes (szubklinikai) képeznek hegyesszöget ornithosis észlelt csak a járvány kitörését a kitörése által okozott fertőzés laboratóriumi vizsgálat.

Krónikus formái ornithózis. Global fejlődő 10% -ánál. A betegség formájában fordul elő a krónikus-cal tüdőgyulladás tüneteit mutató hörghurut vagy tüdőgyulladás, anélkül mérgezés, a vereség különböző szervek és rendszerek, gyengeség. A betegség időtartama 3 - 5 év vagy több.

Bizonyos esetekben, miután az akut tüdőgyulladás alakul ornitoznoy postornitoznaya nespetsi-san krónikus tüdőgyulladás.

Előrejelzés. Ez általában kedvező.

Diagnózis. Amikor a csoport szakmai Zabó-Levani diagnózisa psittacosis könnyű. Diagnózis száz vitsya-alapú fő klinikai jelek Ornithosis: akutan, láz, rózsa-súlyozott izzadás, pulmonalis szindróma, kár, hogy az idegrendszer, a máj, a lép.

Epidemiológiai történelem nagyban megkönnyíti a diagnózist.

psittacosis diagnózist egy labo-a laboratóriumi vizsgálatok. Izolálása a kórokozó a vérben és köpetben végzett csirkeembriókban, Cul-fordulók fertőzésével szövetek vagy állatok. Ezek a vizsgálatok azonban bonyolultak és nem mindig áll rendelkezésre. Bázisok NYM laboratóriumi diagnosztika RAC ornitoznoy antigénnel. Nemrégiben, egy érzékenyebb etsya HI. Diagnosztikai az RAC a titer 1:16 - 1:64; HI-től 1: 512 és magasabb.

A korai diagnózis és a visszamenőleges psittacosis kínált intradermális teszt. Az antigént injektáltuk intradermálisan 0,1 ml belső felületére az alkar. Az a reakció súlyosságától értékelik időben intézkedéseket beszivárgása és vérbőséget. Amikor psittacosis allergén Cesky teszt pozitív, majdnem minden betegnél és tárolható 2-3 év után vyzdo-rehabilitációs pro gram.

Differenciál diagnózis. Végzett markolat-pom és egyéb akut légúti betegség, tüdőgyulladás különböző kóroktanú, láz Ku, MYCO-plazmozom, fertőző mononukleózis, brucellózis, tüdő tuberkulózis, míg a meningeális formában bo-fennálló betegség - savós meningitis egyéb etiológia.

Tól etiotropic jelenti anti-kalmazása. A leghatékonyabb gyógyszerek tetraciklin. A gyógyszert felíró 0,2-0,3 g 4-szer naponta Techa-készlet minden lázas időszak és 5-7 napon normalizálása után a hőmérséklet. Súlyos esetekben az anti-kalmazása parenterálisan. Ezzel együtt a pro-ólom méregtelenítő terápia beadását tartalmazza Riven vnut-krisztalloid és kolloid szol-árok. Bizonyos esetekben szteroidok látható.

Eszközök kóroki terápia fontos komponensei az oxigén terápia és hörgőtágítók. Széles körben használt tüneti szerek.

A meningitis kezelésére ornitoznoy felhasználhatók továbbá kiszáradás saluretiki (furoszemiddel vagy la ŽIKS, etakrinsav, vagy Uregei) és ozmotikus diuretikumok (mannit vagy mannit). A krónikus betegségek ideje alatt ajánlatos vitamin, összességében-szilárdságnövelő szert, gyógytorna (légzőszervi-Tel'nykh torna).

Az elhúzódó és krónikus lefolyású előírt vaccinotherapy. Miután a kórházból való kikerülés recon-valestsent kell orvosi felügyelet-deniem orvosi rendelő a fertőző betegségekkel szembeni chenii-6 hónap.

Megelőzés. Amikor psittacosis megelőzés magában foglalja az egészségügyi és állat-egészségügyi intézkedések a baromfi és vállalkozónak foglalkozó obrabot Coy pehely és toll a madarak; zárlati intézkedéseket, ha az importáló külső dekoratív és háztartási madarak az országban; ren-hangban számok galambok, és korlátozza a kapcsolatot velük. Hatékony eszköze a specifikus megelőzésére-Ki no psittacosis emberben.