Rendellenességek a gerinc okok, tünetek, kezelés

• Mi legyen a megfelelő gerinc
• Típusai veleszületett rendellenességek a gerinc
  • Morfológiai rendellenességek a gerinc
  • Mennyiségi gerinc fejlődési
  • Sérti a helyi differenciálódás
• Okai a veleszületett rendellenességek
• Diagnózis a csigolya anomáliák
• Klinikai jellemzői és kezelésére csigolya anomáliák
  • Diszpláziás alakváltozás (kyphosis, kifoszkoliózis, scoliosis)
  • nyaki fúziós szindróma
  • Spondylolysis és spondylolisthesis
    
  • Sacralizáció és lyumbalizatsiya
  • asszimilációja az atlasz
  • hasadék ívek

Funkcionális jellemzőit a gerinc közvetlenül kapcsolódik az ő anatómia - mérete és alakja a csigolyák, morfológiai jellemzőit, a természetes görbe a gerinc. Ha valami elromlott, vannak eltérések a norma formájában:

• látható deformáció;
• mozgáskorlátozott;
• tünetei a fájdalom, érzékelési zavarok;
• myelopátia;
• cerebralis betegségek;
• szomatikus betegségek.

Jellemzően ezek az eltérések láthatók a születéskor, vagy az első életévben a gyerekek, így a nevüket - a veleszületett rendellenességek.

Spina bifida - ágyéki sérv gyerekek.

Mi legyen a megfelelő gerinc

A több csigolya együttható platispondilii

Anatómiailag helyes gerinc 32-34 az alábbi kapcsolatban csigolya csigolyák szélesség és magasság (platispondilii arány):

• nyaki - ¼;
• mid-mellkas - 1/6;
• Mellkas alsó - 1/5;
• ágyéki - 1/3.

Mint látható ebből az egyenletből, a normál magassága a csigolya mindig nagyobb, mint a szélessége.

Itt csak a kiegészítő a funkciók az első két nyakcsigolya, anomáliák, amely a legtöbb gyakran vezet a különböző betegségek és szindrómák, mint például szindróma rövid nyak (Klippel-Feil).

• Az első harang nem hiába nevezik ATLANTA - tartja a fejét, és mereven nélkül porckorong van kötve a nyakszirtcsontba, hogy minden a sűrítési ütem.
• A második nyakcsigolya Axis - masszív elülső kiemelkedés (fog) alá, mint a tengely, a gyűrű Atlantában. Amikor a nyak törés elmozdulás az atlasz az előre vagy hátra.

Típusai veleszületett rendellenességek a gerinc

gerinc anomáliákat lehet:

• morfológiai,
• kvantitatív,
• társulnak károsodott differenciálódás (osteogenesis patológia).

Morfológiai rendellenességek a gerinc

Morfológiai eltérései összefüggnek hypoplasiája elülső vagy hátulsó gerinc vagy mindkét hadosztály:

• hemivertebrae vagy ék-alakú csigolyák (testmagasság az elülső és a hátsó felülete eltérő);
• ploskoklinovidnye csigolyák (szélesség egyenlő vagy nagyobb magasság) - ezek a csigolyák négyszögletes, vagy vazoobraznuyu hordó alakú, és vannak lapítva lemezek, illetve konkáv (babochkovidnye) vagy kiáll oldalirányban;
• hiányos fúziós ív csigolya (spondylolysis);
• csigolyafúzió;
• rendellenesen mozgatható csigolyák.

Mennyiségi gerinc fejlődési

Mennyiségi veleszületett betegségek közé tartoznak növekvő vagy csökkenő számának csigolyák a szétválás miatt fúziós vagy engedje szomszédos csigolyák kártyát.

Ismert példa a mennyiségi anomáliák:

1. Az egyesülés az első nyakcsigolya Atlanta (asszimiláció) és a nyakszirtcsont, ezért a nyaki gerinc - nem hét, illetve hat csigolyák.
2. Szakralizáció - összevonása az ötödik ágyéki és az első keresztcsonti L5 csigolya S1 (száma az ágyéki gerinc egyenlő 4);
   • teljes (igaz) szakralizációs - összeillesztett csigolyák nem csak a test, hanem a harántnyúlványaihoz;
   • hiányos szakralizálódás - annak ellenére, hogy a hipertrófia harántnyúlványaihoz, összevonása közöttük.
3. Lyumbalizatsiya - túlzott mobilitása S1 a leválása S2 (az ágyéki gerinc tűnik „extra” hatodik csigolya).

Sérti a helyi differenciálódás

Ennek oka az ilyen anomáliák válik rendellenesség, megsérti a szintézis a három sejtmagok csontosodási (az egyik a test a csigolya, két - az ív), ami miatt az egyik fele a csigolyaívek nem lapolva, és a másik fele: a fejlesztés a csigolya megáll a porc szakaszban.

Diagnosztizálják a rendellenességet lehet az újszülött és gyermek hároméves korától:

• általában három évig a fúziós sejtmagok csontosodás már megtörtént, kivéve a lumbosacrális.

Példák károsodott differenciálódás:

• spina bifida Occulta - hypoplasiája gerinc miatt hasadék ívek;
• spina bifida aperta (lumbális herniatio újszülött) - egyidejű hasadék és ívek a gerinccsatorna;
• elöl és hátul rahishizis - és hasadék csigolyatest és ívek;
• részleges vagy teljes fedetlen keresztcsonti csatornára;
• hip dysplasia (veleszületett diszlokáció TBS).

Okai a veleszületett rendellenességek

Feltehetően okoz csigolya anomáliák:

• Fejlődési társított génmutációt;
• Méhen belüli növekedési visszamaradottság, különböző etiológiájú:
  • megsértése, a vitaminok és a hormonális egyensúly;
  • toxikózis és nefropátia a terhesség alatt, és így tovább. d.

Diagnózis a csigolya anomáliák

A X-ray - mellkasi kifoszkoliózis a háttérben az ék csigolya L1.

Határozza anomáliák a gerinc csak ortopéd sebész vagy.

• Morfológiai vagy mennyiségi rendellenességek meghatározzuk hagyományos X-ray:
  • On mellkas röntgen látható a fenti kifoszkoliózis okozott ék csigolya L.
• Megsértése differenciálódás diagnosztizált kvantitatív komputertomográfiás módszerrel:
  • CCV láthatóvá csigolya 3-D kép, és meghatározza annak sűrűsége.
• Tovább pontos MRI vizsgálat módszere, hogy erősítse meg az éretlen csont szintézist - a összefonódás hiányában a csontosodási magok.

Klinikai jellemzői és kezelésére csigolya anomáliák

Morfológiai rendellenességek társult az alakja és mérete, legfigyelemreméltóbb a háti gerinc, de lehet különböző részein a gerinc.

Diszpláziás alakváltozás (kyphosis, kifoszkoliózis, scoliosis)

• Ha az ék (nagy oldala csigolya) van az első a gerinc, a megfigyelt rendellenes kyphosis (púp).
• Ha az ék felé hátsó felületén, kyphosis simítjuk, és itt van egy abnormálisan lapos vissza.
• Amikor ploskoklinovidnyh csigolyák mellkasba téglalap hordó alakú kis magasságú, arányait megsértik.
• Oldalán ék alakú csigolya anomáliák fejlődő diszpláziás scoliosis.
• kifoszkoliózis előfordulhat vegyes anomáliák.

Diszpláziás deformáció nyilvánvaló tünetek:

• mellkasi fájdalom és a hát;
• légzési elégtelenség;
• szívritmus;
• kismedencei patológia és mások.

• viselése korrekciós zárójelek;
• fizikoterápiás és masszázs;
• electromyostimulation;
• súlyos esetben sebészi többlépcsős működését.

nyaki fúziós szindróma

Fusion a nyaki csigolyák a nyaki Klippel-Feil-szindróma klinikailag megnyilvánuló jellemzői a következők:

• rövid nyak;
• alacsony szálkereszt;
• depressziós koponya bázis;
• magas helyen a lapátok (lapátok Sprengel);
• neurológiai rendellenességek;
• nystagmus (akaratlan szemmozgás);
• csökkenti az ingerlékenység a nyaki izmok.

• korrigáló torna;
• visel gallérral Schanz során súlyosbodását.

Spondylolysis és spondylolisthesis

Hiányos fúzió (spondylolysis) sokkal gyakoribb az ágyéki pozvonkahl4 -l5.

Ez megnyilvánult formájában tünetek:

• mérsékelt fájdalom, különösen egy ülő helyzetben, és közben az ütögetés a tövisnyúlványát;
• intenzív hosszú hátizmok;
• növelte az ágyéki lordosis.

A felesleges loading vezethet elmozdulás (spondylolisthesis) és zavar a stabilitás a gerincoszlopot.

Konzervatív kezelése spondylolisthesis:

• torna, masszázs, úszás;
• terhelési határ, a gyaloglás és a helyzet;
• kemény ágy;
• fizikai terápia csökkenti a fájdalmat megnyilvánulások (elektroforézis novocain, paraffin, sár);
• fűzőt viselnek.

A konzervatív kezelést végzik csak az első szakaszában a betegséget.

Amikor megsértése stabilitás spondiloliznye anomáliák a gerinc eltávolítása csak a műtét.

Sacralizáció és lyumbalizatsiya

Sacralizáció és lyumbalizatsiya van a lumbosacral gerinc és úgy tűnik:

• tünetek feszültséget és fájdalom a nyak vagy a hát;
• deformáló görbületek balra vagy jobbra a függőleges tengely (bal és jobb scoliosis).

Lyumbalizatsiya (túlzott mobilitás) vezethet spondylarthrosis.

A rendhagyó osztály alakulhat degeneratív betegség lemez.

Az ábrán az igazi megszentelődés - splicing, nem csak a csigolyák, hanem a keresztirányú folyamatokat.

A kezelés főleg végezzük a fájdalom, és enyhíti a tüneteket csak.

• Nem szteroid gyulladásgátlók, az izom görcsoldók, hondroprotektory.
• rehabilitáció:
  • akupunktúra, hidrogén-szulfid és radon fürdők, masszázs, speciális korrekciós torna.

Amikor az elviselhetetlen fájdalomtól kimetszése csigolyatestek és csuklós függelékei.

asszimilációja az atlasz

Ez a részleges vagy teljes fúziós az első nyaki csigolya a nyakszirtcsontba, által okozott rendellenességek craniovertebral struktúrák az embrionális fejlődés során. Azonban ez veleszületett rendellenesség tünetmentes hosszú ideig, és első látásra úgy tűnik, a 20 éves korára.

Anomália cranialis átmenet: splicing oldalfelületei a nyakcsigolya nyakszirtcsontba.

Ez vezet akár szűkületben öreglyuk és tömörítési a felső nyaki gerincvelői szegmensek és medulla vagy a mozgáskorlátozott a felső nyaki gerinc.

Korlátozások felső szakaszán a kompenzált supermobile és az alsó nyaki gerinc instabilitás.

• támadások fejfájás és szédülés;
• tachycardia;
• autonóm diszfunkció;
• dysphagia;
• rekedtség;
• neuritis a facialis;
• nystagmus.

• fájdalomcsillapítók és NSAID-ok;
• diuretikumok, belüli magas vérnyomás csökkentésére;
• stabilitás javítása - Schantz gallérral;
• Gyógytorna (elektro- és fonoforézishez, gyógytorna, masszázs).

hasadék ívek

Cleft ívek (spina bifida occulta) vagy látens hasító alakult elsősorban a L5-S1 szegmens és nem fordul elő egy cerebrospinális sérv.

• Ha ez az anomália van fájdalom hasonló isiász.
• A kezelés tüneti:
  • paravertebralis blokkok, masszázs, diadynamik.
• Krónikus tartós fájdalom eltávolítja a felső tövisnyúlvány.

Anomália spina bifida aperta - ez az agy-gerincvelői sérv újszülött.

• Ez megnyilvánult formájában egy tasak alakú formáció hátoldalán szülés.
• Ez sok problémát okoz komoly, visszafordíthatatlan idegrendszeri változások és a rokkantsági ok gyerekek.
• Eliminálódik sebészetileg, előnyösen prenatális (magzati) műveletet, hogy megakadályozzák visszafordíthatatlan jelenségek.

Rahishizis vezet progresszív gerincferdülés gyermekekben.

• Megnyilvánult lumbosacrális fájdalom, hypertrichosis (fokozott szőrnövekedés a kóros terület a gerinc).
• A kezelés tüneti.