Rentsirovannoe orvosi és sebészeti kezelés az ischaemiás stroke időszakban

helyreállítása megfelelő perfúziót az isémiás félárnyék zónában, és korlátozza a méret a fokális ischaemia,

normalizálása véralvadás és reológiai tulajdonságokat,

varrott neuronok a káros hatásait ischaemia és stimulálása reparatív folyamatok az idegszövet.

hatóanyagok beadása, amelyek csökkentik a szintjét hematokrit (30-35 -reopoliglyukin (reomakrodeks), a napi mennyiségét és sebességét a bevezetés, amely meghatározása a hematokrit és a vérnyomás szinten és a jelenléte a szívelégtelenség. alacsony vérnyomás lehet alkalmazni poliglyukina sóoldattal vagy izotóniás oldatok .

megoldások aminofillin intravénásán. pentoxifillin (Trental), nicergolin (Sirmione). Hiányában szívritmuszavarok alkalmazott vinpotsetik (Cavinton). A stabilizációs a beteg intravénás kábítószer helyébe orális adagolás. A leghatékonyabb yavlyayutsyaatsetilsalitsilovaya savat (1-2 mg / testtömeg-kg)

Abban az esetben, növekvő trombózis - antikoagulánsok Heparin intravénásan napi dózisban 10-24.000 U vagy szubkután 2,5 ezer db 4-6-szer naponta .. Alkalmazásakor a heparin-kötő feletti ellenőrzés szükséges a véralvadás és a vérzési időt. + Ellenjavallatok annak használata, valamint a trombolitikumok, a jelenléte a különböző lokalizációs a vérzési forrás (peptikus fekély, aranyér), perzisztens kezelhetetlen magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás a fenti 180 Hgmm), súlyos rendellenességek tudat.

trombocitaromboló és vazoaktív fellépés: kalcium-csatorna blokkolók (Nimotop, flunarizin) Vazobral, Tanaka. Az alkalmazás a angioprotectors: prodektina (anginin). Ezeknek a használata gyógyszerek célszerű az minovanii akut fázisában a betegség, és a TIA.

Annak érdekében, hogy vérzés az ischaemia zónában egy nagy infarktusok hozzárendelt Dicynonum (nátrium-etamzilat) intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Nootropilum neuroprotectors (10-12 gramm naponta), glicin (1 g naponta szublingvális) aplegin (5,0 ml 200,0 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal intravénásán naponta 1-2 alkalommal), semaks (6 -9 mg naponta 2-szer intranazálisan), cerebrolysin (10,0-20,0 ml naponta i.v.).

Sebészi kezelése ischaemiás stroke

A cél a sebészi dekompresszió kiterjedt agyi infarktus - csökkenése koponyán belüli nyomás, a növekedés a perfúziós nyomás és az agyi véráramlás megőrzése. A szívizom kisagy fejlődése során hydrocephalus Ventriculostomia és a dekompressziós műveleteket a választás. Csakúgy, mint a hatalmas supratentorialis infarktus, a műveletet kell elvégezni, mielőtt az kialakulásához is sérv az agytörzs.

Megelőzés -Includes korrekció vérnyomás, normalizálása a lipid profil, egy a vér viszkozitásának növekedését adjuk trombocitaromboló szereket. Nagy jelentőséget a diétás terápia, terheléses, racionális foglalkoztatást. Az egyik leghatékonyabb módszer a megelőzés az ischaemiás stroke yavlyaetsyahirurgicheskaya rekonstrukciója ellátó artériák az agyban. elsősorban carotis és vertebralis, subclavia és meg nem nevezett arteriy.Pokazaniem hogy végezzen műveletek expresszálódik szűkület. megnyilvánult átmeneti ischaemiás rohamok. Egyes esetekben, vannak arra utaló jelek helyreállítására artéria-átjárhatósági és tünetmentes szűkületek.

7. vérzéses stroke szindróma okai és kockázati tényezők, osztályozás. Clinic agyvérzés. Diagnózis, kezelés. Az elsődleges és másodlagos megelőzésére vérzéses stroke.

kllassifikatsiya függően lokalizációs különbséget vérzés:

parenchymás (agyi szövetekben) folyadékgyülem;

intraventrikuláris (agykamrák) folyadékgyülem;

szubdurális, epidurális és vegyes formái kitörések ritkák.

Vnezapno- izgalom fizichh LOAD, pereutom. Néha a stroke előzi „árapály” a vér az arc, fej fájdalom intenzitását, látni a dolgokat, a piros lámpánál. Fejlesztési általában akut stroke (gutaütés). Ugyanakkor jellemzi éles fejfájás, hányás, légszomj, vagy bradi- tachycardia, hemiplegia vagy hemiparesis, tudatzavar (kábítás, kábultság vagy kóma). Kóma fejlődhet a kezdeti fázisban a stroke és a beteg azonnal kritikus állapotban.

Noisy légzés, zihálás; bőr hideg, intenzív impulzus, lassú, a vér nyomás jellemzően magas, nézd gyakran arcok a patológiás Nidus, néha oldalán vérzés expandált tanuló diszkrepancia szem „lebegő” mozgásának a szemgolyó; a szemközti oldalon a patológiás hangsúly atonia a felső szemhéj, csökkentette a szög a száj, arcát légzés által „Sail”, gyakran a tüneteket, hemiplegia talált: hypotonia az izmok, felemelte kezét esik, mint a „ostor”, a csökkentés ín és bőr reflexek, elforgatott kifelé megállítani. Gyakran vannak agyhártya tüneteket.

Kiterjedt vérzés az agyféltekék az agy gyakran bonyolítja szekunder szár szindróma. Ez abban nyilvánul meg, progresszív légúti betegségek, a szív, az elme változásokat izomtónus gormetonii típusa (visszatérő tónusos görcsök és megugrott hangot a végtagok) és decerebrációs merevség, vegetatív zavarok.

Az elsődleges megelőzés stroke - egy komplex megakadályozását célzó intézkedéseket az akut rendellenességek agyi keringés - haemorrhagiás stroke, vagy az agyi infarktus (ischaemiás stroke) - az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend, fenntartása megfelelő testsúly, absztinencia a dohányzás és a megfelelő orvosi kezelés a szív és érrendszeri betegségek , a cukorbetegség és más betegségek.