Retinopátia, a tünetek, kezelések

A retinopathia - egy olyan fogalom, amely összehozza a különböző retinális nem gyulladásos jellegét szem betegség (retinopátia elsődleges) és a retina elváltozások különböző betegségek más szervek (másodlagos retinopátia).

Elsődleges retinopathia:
idiopátiás központi savós retinopátia,
akut posterior multifokális pigment epitheiiopathia
külső exsudatív retinopátia.

Másodlagos retinopathia:
magas vérnyomás,
cukorbeteg,
retinopátia vér betegségek,
traumatikus retinopátia Purchera,
berlinovskoe turbiditása (zúzódás retinális ödéma), és mások.

Elsődleges retinopatii.Idiopaticheskaya központi savós retinopátia (idiopátiás makula leválás, preretinal ödéma, centrális savós horiopatiya, központi érgörcsön retinopátia, központi savós retinitis) általában akkor fordul elő az egészséges emberek 20-40 év (főleg a férfiak), akik jelentős szorongást és rohamokban jelentkező fejfájás fájdalom, például migrén.

A folyamat leggyakrabban egyoldalú. Csökkent látásélesség. Jellemző javítása látásélesség korrekciós lencse gyenge pozitív, hogy fontos a korai diagnózis, a betegség.
Vezető funkció savós leválása a pigment epithelium a makula területén, oftalmoszkópiásan definiált korlátozott kerek vagy ovális domború sötétebb, mint a környező retina. Bizonyos esetekben, a hátsó felületét a retina látható szürkés vagy sárgás csapadékot.

Kezelés - lézer fotokoaguláció. Hozzárendelése készítmények javítása mikrocirkuláció (Solcoseryl), hogy erősítse a érfal (például kalcium-dobeszilát), diuretikumok, hogy csökkentsék retinális ödéma, túlnyomásos oxigénellátását.
A prognózis kellő időben történő kezelés kedvező. 80% -ánál után 1-4 hónap. kialakulásának savós retinaleválás eltűnhet, látásélesség csökken az eredeti szintre,

Akut hátsó multifokális pigment epitheliopathia - az ilyen típusú retinopátia megjelenik több lapos subretinalis sérülések vagy szürkés-fehér színű. Győzd lehet egy- vagy kétoldalas. Gyorsan fejlődő sérti a centrális látás. Regressziós elváltozások figyelhető időszak néhány naptól néhány hétig a betegség kezdete, majd a kialakulása több területek Pigmenthiány és klaszterek cement.
Az esetek felében van homályosodás az üvegtest. Vannak papilla, perivasculáris hüvely a perifériás erek a retina, egy kis mellék és göndör ereiben. Néhány betegnél episzkleritisszei, iridocyclidis.

A kezelés - alkalmazása vitaminok és értágítók (pentoxifillin, Cavintonum et al.), Drugs, hogy növeli a szövet-oxigenizáció (Solcoseryl) kortikoszteroid, mint a retrobulbáris injekciókat, túlnyomásos oxigénellátását.
A prognózis kedvező időben megkezdett kezelés.

A külső exsudatív retinopátia (Coates szindróma, Coats-betegség, retinitisz külső vizenyős) nyilvánul meg a fiatalok, többnyire férfiak. Kétoldalas vereség.
Képződése jellemzi a retinális erek alatt fehér vagy sárgás váladék a koleszterin lerakódását kristályok, vérzések. Változások vegye fel a kerületi részei szemfenék foltos sújtott területet ritkán. Sok esetben felfedi több rendellenességet hajók formájában arteriovenosus söntök, mikro- és makroanevrizm (jól látható a fluoreszcein angiográfia). A betegség lefolyása lassú, krónikus.

Kezelés - lézer koaguláció és hiperbár oxigénterápia.
Előrejelzés komoly. Gyakran van retinaleválás sebészeti beavatkozást igénylő, bizonyos esetekben, fejlesztése és glaukóma iridocyclitis.

Másodlagos retinopatii.Gipertonicheskaya retinopátia akkor jelentkezik, ha a vese betegségek, magas vérnyomás, toxémia a terhesség. Az értékelés fundus változások közös osztályozási Krasnova amellyel vaszkuláris változások, amelyek funkciós képességgel, minősülnek magas vérnyomásos retinopátia, változások a hajók szerves jellegű, mint hipertóniás angiosclerosis retina részvétele a folyamatban a retinális szövetek, optikai korong - mint például magas vérnyomásos retinopátia, vagy neyroretinopatiyu.

A fő kép a oftalmoszkópiás változás retinális erek formájában növelik vagy csökkentik azok kaliberű részleges vagy teljes elzáródása és mtsai. Arteriolosclerosis, gyakran kíséri magas vérnyomás, azzal jellemezve, egyenirányító és a retina erek beszűkülése. Körül egy központi arteriola vékony gödrök, megfelelő venulák peremezve, és bővült. A kapcsolat a csökkenése az átláthatóság a vaszkuláris fal és kifehéredése az arteriolák, hogy megfigyelt magas vérnyomás fiatal felnőttkorban, vaszkuláris reflex szerez sárga árnyalat (tünete rézhuzal).
A jelentős tömörödés a vaszkuláris falak és a lumen beszűkülés a kis hajók, vesznek formájában ezüstszálat (tünet ezüstdróttal). A jellemző oftalmoszkópiás magas vérnyomásos retinopátia tünet Salus - Hun vagy chiasm (vénába konstrikció és elmozdulás a mélyebb rétegekben a retina eredményeként nyomás rajta, és a kemény tömörített artériában a keresztezés! Pont).
Vaszkuláris változások a retinában is megnyilvánult formájában mikroaneu, extravazáció és a váladék. A rosszindulatú kiviteli alakban a magas vérnyomás, a magas vérnyomás miatt vesebetegség, trombotikus elzáródás kis hajók okoz enyhe fejlesztési váladék alkotó a makula területén a csillag alakú. Az utóbbi akkor jelentkezik, amikor a fertőző betegségek (kanyaró, influenza, orbánc, stb), helmintiázis, mérgezés. Bizonyos esetekben subretinalis izzadással olyan hatalmas, hogy vezet a retina leválás. Progression magas vérnyomásos retinopátia kíséri vérzés a retina, amely attól függően, a mélység a csíkos, vagy lekerekítettek lehetnek, valamint ödéma a látóideg.

A kezelés elsődleges célja az alapbetegség. Is alkalmazott értágítók, vitaminok, véralvadásgátló, használt lézer koaguláció és hiperbár oxigénellátását.
Jóslás komoly: retinopathia vezethet jelentős csökkenését akár vakság. Ezen túlmenően, a fejlesztési retinopátia, viszont egy rossz prognosztikai jel a mögöttes betegség és terhesség - mind a magzat és az anya. Amikor látsz egy terhes retinopátia szükséges lehet megszakítani a terhességet.

Diabéteszes retinopátia fordul elő felében diabetes mellitusban szenvedő betegek, gyakran elhúzódó annak során.
A fejlesztés a diabetikus retinopátia három szakasza. Szemészeti képet az első két szakaszban ugyanaz, mint a magas vérnyomásos retinopátia.
Az első szakaszban a terjeszkedés az első pont a harmadrendű erek megjelenése mikroaneu. A bővítés területén a avasculáris zóna jelezheti feltörekvő folyamata elzáródás perifovealnyh hajszálerek.
A második szakaszban vannak gócok lágy és kemény váladékok. Jellemző makuláris ödéma, néha jelentős (retinális ödéma vastagsága a zónában növelhető 4-5 alkalommal). Hosszan tartó létezése ödéma képződését eredményezi a mikro- vagy makrokistoznoy disztrófia, kíséri tartós csökkenése a látásélesség. Egyes esetekben, egyetlen vagy több jelentős vérzést tapasztaltunk a retinában, szegmensenként tágult vénák zapustevanie hajók, retinális ödéma körül hajók formájában tengelykapcsolók és fokális iszkémia.
A harmadik szakasz jellemzi neovaszkularizáció és a kialakulását glia szövet. Gliózis gyakran határozzák területén a látóideg vagy súlyos érrendszeri fatörzsek. Néha glia szövet a makula területen képez egyfajta napellenző hátsó felületének egy üveges, ami jelentős csökkenést látásélesség relatív megőrzését retina. Hegképződés folyamat véget ér, és az elmozdulás a üvegtest, ami ahhoz vezethet, hogy a feszültség és a retinaleválás.

A kezelés elsősorban irányul a mögöttes betegség. Használt lézeres koaguláció beadott gyógyszerek sosudozaschitnye (dobeszilát kalcium, etamzilat), vitaminok, javítja a mikrokeringést és mások.
Előrejelzés komoly. Diabéteszes retinopátia egy 16-18% (a harmadik lépésben 50%) a végek vakság. Továbbá, ez egy rossz prognosztikai jel az alapbetegség.

Retinopátia vér betegségek úgy alakulhatnak polycythaemia, vérszegénység, leukémia, Waldenstrom-féle betegség.

Amikor polycithemia retina véna lehet szokatlan mélyvörös színű, ami a szem alsó cyanotikus árnyalat. Néha vannak a vénás trombózis és papilla kapcsolódó keringési elégtelenség a belső nyaki verőér, vertebralis vagy basilaris artériák.
A vérszegénység szemfenéki reflex miatt alacsonyabb tartalma hemoglobin eritrocitákban válik halványabb retinális artériák és vénák kitágulnak és alkalmanként méretük és elszíneződés azonossá válnak. Súlyos anémia, vérzések sápadtak, található a réteg idegrostok (hosszuk mértékétől függ az anaemia), valamint a mélyreható vérzés különböző formájú és méretű, fehér területek központjában - Roth foltok. Anaemia kifejlődésével társul, és ekstraretinalnyh vérzések, amelyek székhelye az érhártya barnás lemez, enyhén megemeli a retinán, vagy közötti a retina és lokalizált üvegtestet, és ahhoz vezethet, hogy részleges vagy teljes hemophthalmia. Retina váladék lehet kemény vagy puha. Ez egy ritka szövődménye váladékos retinaleválás.
Amikor mieloleykoze válnak kanyargós retina erek, akkor fordulhat elő, generalizált retinális ödéma és ödémát a látóideg. Vannak különféle vérzések, beleértve az és subretinalis. Exudátumot lehetnek különböző, de általában formájában a kis fehér pöttyök szétszórt a központi zónában szemfenéki.
Waldenström-féle betegség és a myeloma multiplex változások a retinában társított dysproteinemia, paraproteinemia, megnövekedett vér viszkozitását, és azzal jellemezve, kiterjesztése retinális vénák, növelik azok kanyargás, kisebb mértékben a bővítés artériák. Van egy tünete Salus - Hun, microaneurismát, elzáródása kis erek, vérzés a retina. Egyes esetekben, a idegrostréteget pamut-szerű gócok merülnek fel a terület a látóideg - ödéma. Lépésben azotemicheskoy betegség alakul R. jellemző a krónikus vesebetegség.

A kezelés irányul a mögöttes betegség. A következő vitaminok, gyógyszerek, amelyek fokozzák a szövetek oxigénellátását, lézeres koaguláció, polycythaemia - véralvadásgátlók.
Előrejelzés szempontjából a hasznosítás a vizuális funkció komolyan.

Traumás Purchera retinopátia fejleszti a hirtelen összenyomása a mellkas, amely időpontban a kapott arteriolospazma jön retinális hipoxia és kimeneti ez a vérből transzudátum. 1-2 nappal a sérülés után a retina körüli látóidegfô vérzés és úgy tűnik, tejfehér, néha ezüstös-fehér foltok. A retinopathia bonyolult lehet sorvadás a látóideg.

A kezelés a vitaminok, értágítók, gyógyszerek, amelyek csökkentik a szöveti hypoxia hiperbár oxigénellátását használatra.
Jóslás komoly: szerves változások a retina okozhat látásromlást.

Berlinovskoe homályosodás a retina - egyfajta retina változások feltörekvő egy zúzódás a szemgolyó. A német szemész Berlin, leírt a retinopátia, a retina középpontjában a felhő fekszik subhorioidalnoe vérzést és ödémát a mély rétegeiben a retina szerint más kutatók, a pára elsősorban az Advent transzudátumok közötti az érhártya és a retina.
Oftalmoszkópiás képet azzal jellemezve, fehéres fátyolként retinális kerületileg oldalán zúzódás, néha ugyanabban a zavarosság a szemközti oldalon a retina, egy kevésbé hangsúlyos - a makuláris területen.

A kezelés lényege a vitaminok, gyógyszerek, amelyek csökkentik a szöveti hypoxia hiperbár oxigénellátását.
Időjárás kedvező.

Share tapasztalatok / Ask