retrodeviation méh, tünetek és kezelés
Minősítést. M. V. Elkinu, három fok a méh retrodeviation. 1) retroklinatsiya - megtartása antefleksii; Más szóval, ez a feltétel is lehet nevezni - retroversio-anteflexio méhet; 2) retroverziós - méh dőlés hátrafelé anélkül, hogy jelentős közötti szög a test és a méhnyak; 3) retroflection - méh hajlítsa hátra képződése miatt kifejezett közötti szög a test és a méhnyak.
A előfordulása retrodeviation kell pihenni a felfüggesztő berendezés jelenlétében kiváló minőségű támasztó készülék, azaz a medencefenék izmait, különösen a levator; míg pihentető a medencefenék izmok nem fejlődött retrodeviation és prolapsus a méh és a hüvely.
Retrodeviation kedveznek a megjelenése és anatómiai funkciók, mint például a veleszületett rövid hátsó fala a hüvely, egy hosszú kúpos nyakú, és különösen, kismedencei hajlásszög (a szög által alkotott metszéspontja a beviteli síkot egy kis medencében vízszintes - általában 60 °). A szállítási alacsony hangulati -polovaya hasított néző nagyobb anterior és felfelé, úgy, hogy a feltételek a dőlésszöge a posterior méh.
retrodeviation méh kialakulhat gyermekkorban csak attól az időponttól, amikor a méh beesik a felső, széles része a kismedencei üreg, és amikor a teste elkezdi kivonni a nyakán emelkedik, ami megfelel a kora körülbelül 10 év.
Minden hasi csökkentése és növelése hasűri nyomás méhnyak megfelel elegendő ellenállást a vágási szinkronban az izmok a hasfal levator lemez. Amikor intakt és jól működő medencefenék, mag izmok, amelyek - levator - ferdére állított elé, a feltételeket a inflexiós posterior méh. Tiltakozás a végbélemelő, a törvény szerint a paralelogramma erők, taszítják a nyak előtt, és állítsa be a hüvelybe dlinniku. Ha a méh egy jó hang, a törvény szerint egy kétkarú emelő, amely megfelel a pont a rögzítési helyén kapcsolódási retinaculum méh, méh test ugyanabban az időben a mozgás a nyak elülső elkerülhetetlenül eltérnek utólag. Így bélkacsok elő szabadabb hozzáférést excavatio vesicouterina és töltse ki a folyamat alkotó első fokú retrodeviation. A további első fokú retrodeviation nagyobb növekedést hasi nyomás a második, majd a harmadik. Retroflections oktatás hozzájárul sokat, mint már említettük, egy hosszú kúpos nyakú, keskeny vagina.
Így a megjelenése retrodeviation kell két feltétel: egy jól működő és folyamatosan a medencefenék és a jó hang a méh. Az oldószert csökkentett méh hang utóbbi nem követi a mozgását a nyak előtt, de az ellenkező irányban, posterior, és, másrészt, hatása alatt több elülső hasi nyomás és a nyomás a bélkacsok fog mozogni, hogy létrehozzák a végső patológiás antefleksiyu). Ez a jelenség ritka. Gyakrabban retrodeviation stabilan alakult, míg a méh és parauterine szöveti miatt vaszkuláris inflexiós fog bekövetkezni stagnálás; Attól függően, hogy ez, a méh fokozatosan elveszti eredeti hangot, ellazítja és retrodeviation az első fokú a második és a harmadik. Részletek - méh retrodeviation
Tünetek retrodeviation. Mobil ( „fiziológiás”) retrodeviation megtalálható szinte minden negyedik nő, de csak egy kis részük panaszkodott, hogy összefüggésbe hozható ez az állapot a méh. Ezek a panaszok a következők: fájdalom a keresztcsont és a hát alsó, menorrhagia. dysmenorrhoea. fehérek. legalább - a szokásos vetélés.
Jelenleg sebészeti kezelés retrodeviation ritkán történik. Rossz közérzet, néha megfigyelhető a betegség függ a legtöbb esetben retrodeviation, valamint a kapcsolódó neurózis és visceroptosis m. O.; a terápia - a helyreállító kezelés elveit. Sebészeti kezelést vagy pesszáriumok lehet alkalmazni csak olyan esetekben, amikor a tünetek közvetlenül függ a jelenléte kifejezett formánál retrodeviation.
Ezek a tünetek a következők. 1) ciklikus vérzés a vér egy kellemetlen szag miatt stagnálás a méhben, mivel nyakon felfelé elmozdulása; 2) fájdalom a far, hátfájás és hasi hosszabb állás.
Terhesség retrodeviation a legtöbb esetben szokásos módon folytatódik, mert a méh (jó hang) függetlenül korrigált a negyedik hónapban. Csak ritka esetben (rossz hang) a méh sértheti a medence - incarceratio méhet gravidi, amelyek hozzájárulhatnak a nagy mélység Douglas tér, a medence vagy beszűkült perimetriticheskie varrás.
A diagnózist retrodeviation bimanuális vizsgálat: méhnyak magas, ez határozza meg a külső száj mögött ízesülésen, méh test hátravetette mélyen a Douglas tér; retroflection közötti szögben a test és a nyak irányul utólag. Különbséget retrodeviation következik oplotnevshih váladékok, mint például szubakut kerülete (nyelv alakú nyúlványát a posterior fornix, nyomásérzékenység, láz, magas ESR, leukocytosis, balratolást fehérvérsejtszámot) származó haematocele (tumor myagkovata, elfoglalja a legtöbb Douglas tér, kétség esetén kérdés megoldható defektet a hátsó fornix, ahol a haematocele nyert vér) petefészek és a méh fibroid tumorokat. Amikor a daganatok figyelembe kell vennie az összes sajátosságaival - alakja, a mobilitás, kommunikáció a méh, és így tovább ..
Az a lehetőség eltávolítása a méh anterior előfeltétele egy mobil visszaváltozás diagnózist. Visszavonása (visszatérő) a méh is használják gyógyászati célokra. A leggyakoribb kombináció a kézi út eltávolítása a méh Schulze. Betegeknél a húgyhólyag ürítését és a végbél fektetik merev szék vagy ágy (heverő). Járult Schulze három dolgot: az első - egy vagy két ujjal, hogy behatoljon a hátsó boltozat és emelje fel a szervezetben a méh. Kültéri kéz, válaszul az ujjak, a másik viszont be a hüvelybe, és megpróbálta „elkapni” az alján a méh - a második alkalommal. Szinte egy időben, a belső ujj kéz szorult vissza a nyakát a méh utólagosan - a harmadik alkalommal. D. O. Ott kínált áthelyezése a mutatóujj a vaginába bejuttatható, a középső - a végbélben.
Azokban az esetekben, ahol a túlsúlyos nők áthelyezésére kézi fogadására nem sikerül, ahogy Otto Küstner befolyásolja az elülső nyaki ajak golyó csipesszel. Rögzítése a méhnyak, a méh utalja felé nemek közötti különbség; az ujjak szabad kézzel vezetjük be a hátsó boltozat és emelje fel a szervezetben a méh. Ugyanakkor nyomja a méhnyak utólagosan. Otto Küstner módszer nem ad teljes sikert a gyenge méhnyak vagy a méh tónusát nyúlás.
Egy harmadik eljárás áthelyezés - alkalmazása méh szondát, amelyet bevezetünk a méh üregébe, és amelynek van emelve. Ez a módszer ellenjavallt gyanúja terhesség és a gyulladásos folyamatok a méhben és a függelékek (gonorrhoea). Ennek veszélye módszer az a lehetőség, perforáció a méhfal. Ezért tapasztalatlan orvosok ne használja azt.
Voltak javaslatok, hogy támogassák a méh repozíciós, amivel a beteg a térd-könyök helyzetben, vagy a vaginába bejuttatható gumi ballon (kolpeyrinter). Kézi vétel újrapozícionálás vállalt altatásban, a méh lehetővé teszi, hogy ne csak következtetni mobil retrodeviation, de még rögzített.
A kezelés mozgatható retrodeviation lehetnek konzervatívak (ortopéd) vagy működési.
Fix méh retrodeviation. A kérdés a rögzített és félig rögzített méh retrodeviation több gyakorlati, mint körülbelül retrodeviation mozgatható, mint alapján az első laikus gyulladásos folyamatok a medence, vagy azok reziduális hatások formájában kinövést. Ennek megfelelően, a rögzített retrodeviation gyulladásgátló terápiát kell szigorúan végrehajtani, és aszerint, hogy a meghatározott elvek a leírása a nemi szervek terápia gyulladásos betegségek akut és szubakut időszakokban. Retrodeviation kezelt rögzített időszakban a krónikus gyulladás; ebben az esetben óvatosnak kell lenni, hogy ne okozzon exacerbációk származó függelékek. A kezelést rendszerint úgy hajtjuk fizikoterápiás (iontoforézis solljuks, diatermiás, sár). Ha rehabilitáció nem volt hatása, és súlyosbíthatja a nyújtás az összenövések és eltávolítása a méh elülső medencei masszázs célszerű alkalmazni.
Amikor a konzervatív terápia eredménytelen, akkor az utóbbi azt jelenti, műtéti kezelési módszer alkalmazható. Eltávolítjuk laparotomiás krónikusan gyulladt és jelentősen megváltozott szervek (jellemzően csövek ritkán a petefészek, a fiatal végre csak egyoldalú petefészek eltávolítás). Ezután a méh perimetriticheskih adhéziók és hozta előrefelé átfedik az alsó boncolt (Pestalozza művelet) vagy bontatlan (Kakushkina működés) vesico méhen szeres hashártya.