Sajtos tüdőgyulladás tünetek, okok, diagnózis, kezelés

Nemrégiben, van egy jelentős romlását egészségügyi-járványügyi helyzetéről a világban. Volt egy gyors növekedése a tuberkulózis előfordulása és a magas halálozási ettől a fertőzéstől. A tuberkulózis egy krónikus betegség, amely akkor fordulhat elő, egyes esetekben, látens (a látens formában), valamint kezdődik, mint az akut tüdőgyulladás. amely halálhoz vezet a lehető leghamarabb.

Sajtos pneumonia - adott tüdőbetegség kapcsolatos súlyosabb formáinak megnyilvánulásai tuberkulózis. Ez növekedése jellemezte caseous nekrotikus folyamatok a tüdő szöveteiben, amely alkotnak egy hatalmas számú pulmonális üregek összeomlása. Alakult leszívással a vér és a Mycobacterium tuberculosis belép a légzőrendszert.

Osztályozása betegségek patológiás változások

Három formája sajtos tüdőgyulladás. acinaris, lebenyes, lebenykés.

1. Lobar formában fordul elő, mint egy független forma tuberkulózis Feltűnő osztaniuk a tüdőben. Jelenléte jellemzi sajtos-destruktív fázisát, a gyulladásos folyamat. Amellett, hogy a kialakulását hatalmas nekrózisos területeket, szemben gennyes fúziós világos, és nagy üregek.
2. Lobularis formában jelentkezik eredményeként a szövődmények a már meglévő formái tuberkulózis, azzal jellemezve, a vereség néhány frakcióban a könnyű, nehéz a háttérben a tuberkulózis mérgezés.
3. Az acinus formában fordul elő, mint a szövődménye miliáris tuberkulózis. acinus befolyásolja a tüdő (egyszeres adagokat a tüdőszövet).

járványtan

Betegség gyorsan fejlődik, amely halálhoz vezet. Csökkent immunitás, van egy gyors szaporodását baktériumok, megsemmisítése limfociták (a fő eleme a celluláris immunrendszer), immunhiány megjelenését.

is hozzájárulnak a kedvezőtlen tényezők, melyek csökkentik az immunrendszer: cukorbetegség, terhesség, az alultápláltság és a fertőzés mikobaktériumokra.

Sajtos tüdőgyulladás léphet fel, mint önálló betegség egy egyébként egészséges ember, és ennek következtében a szövődmények tüdőbajban.

Patogenezise (mi keletkezik és fejlődik)

A fejlesztés a betegség fontos szerepet játszik a gyors szaporodása Mycobacterium tuberculosis, amelyek befolyásolják a tüdő szövetben. Minden bevétel a háttérben egy hangsúlyos immunszuppresszió. A fejlesztés az immunhiányos betegeknél tüdőgyulladást alapvető fontosságú játszott a strukturális és anyagcsere-betegségek a rendszerben mononukleáris fagociták és a sejt-közvetített immunitás.

Minden megsértése áll gátlása energia-anyagcsere, hogy maga után vonja a aggregációja lízis károsodás intracelluláris struktúrák és a pusztítás a tüdő pulmonalis sejtek.

A monociták és a makrofágok -ánál nagyobb metabolikus folyamatokat és funkcionális zavarok. A fény-optikai a vizsgálatok között makrofág domináló nagy világos sejtek halvány nucleus és pinotsitarnymi zárványok, nagyszámú klaszterek habos makrofágok.

Az összes folyamat jelentős szerepet játszanak mycobacteria hogy nagyobb virulencia. Amikor elkezdenek aktívan termelnek lipoarabinomannan komponens poliszacharid komplex egy cord faktor, amely romboló jár jelentős fejlődése populációk mikobaktériumok mitokondriumokban, szintézisét gátolja a leukocita savas foszfatáz.

Toxinok Mycobacterium tuberculosis okozza metabolikus rendellenességek a sejtek a mononukleáris fagocita rendszer és a T-sejtes immunitás ez negatív hatással van a munka immunsejtek. Következésképpen, a immunhiányos betegeknél apoptózis a monociták és makrofágok, kifejezettebb a mononukleáris fagocita rendszer. Ez a kifejezés határozza meg a morfológiai manifesztációk a tüdőben és a súlyossága a klinikai a betegség lefolyását.

Anyagcsere-rendellenesség fordul elő az összes szervek nagy mértékben meghatározza a sokszínűség a klinikai megnyilvánulásai kóros állapotok. Ezért azoknál a betegeknél megfigyelt: mellékvesekéreg elégtelenség, csökkent májfunkciót, degeneratív rendellenességek a szívizomban, idegrendszeri rendellenességek.

Tünetei sajtos tüdőgyulladás

Az első lépésben a kifejezett intoxikáció szindróma fő tünetei: láz, hidegrázás, gyengeség, verejtékezés, az étvágy romlása. Részéről a tüdő jelentős odyshkaa, száraz köhögés kevés köpet nehéz.

A tünetek folyamatosan egyre jellemző, van egy általános romlását köhögés növekedése köpet van egy kis mennyiségű vér nő odyshkaa alakul akrozianoz gyakran cachexia.

Továbbá, a tünetek a fájdalom a mellkas területén, ütőhangszerek hang eltompítás meghatározva a tüdőben, légzés zihálás. A megfigyelt leukocitózis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet (50-60 mm / h), lymphopenia, amely a fő jellemzője a betegség, és előfordul minden esetben.

Sajtos tüdőgyulladás előadás számos klasszikus maszkok:

1. tüdőgyulladásos -, hogy a hőmérsékletet 39-40 fok, hidegrázás, köhögés, köpet, odyshkaa és mellkasi fájdalom;
2. influenzaszerű - betegség kezdődik orrfolyás, torokfájás, izomfájdalmak a háttérben hőmérséklet, köhögés kialakulását.
3. leple alatt a szepszis - jellemző a magas láz, fejfájás, hidegrázás ejtik a mérgezés jelei.

Végére az első héten a betegség egyre gennyes köpet, szerez egy zöldes színű, a hőmérséklet állandósul és elkezdi ritkábban jelennek meg, az állapota rosszabbodik, a beteg elhagyja az erő, van a túlzott izzadás, a bőr sápadt. Van egy tachycardia, cyanosis ajkak, az orra hegyét, van hipoxia. Tünetek jelzik légzési elégtelenség jelenik hemoptysis és tüdővérzés.

A betegség négy fő közül:

• érvényesül egy hangsúlyos mérgezés szindróma;
• jelenlétében légzési distressz szindróma;
• a sajtos tüdőgyulladás kíséretében hemoptysis és tüdővérzés;
• bevételt, mint nem specifikus bronchopulmonáris gyulladás bőséges gennyes köpet.

Azonosítása az összes lehetőséget esetén súlyos a betegség lefolyását lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a taktikát kezelés.

Differenciáldiagnosztikája sajtos forma

Fontos diagnosztikai pontban kezelésében caseous tüdőgyulladás a megfelelő választás a differenciál diagnózis. Számos alapvető eltérés diagnosztikus kritériumok:

• X-ray diagnosztika. Ez határozza meg a mértékét és jellegét az elváltozás. Tapasztaló betegek teljes vereség az egyik vagy mindkét tüdőben. Széles körű változások nyers define sötétedő összes vagy a legtöbb fényt. Mivel a betegség előrehaladtával részek jelennek szabálytalan alakú megvilágítás. Ennek eredményeként caseosa kilökődés tüdőmetszetének felülvizsgáljuk hörgő lemorzsolódás később tüdőszövet elveszti rugalmasságát és csökkenti a méretét.

• Laboratóriumi diagnózis. lehet, hogy a legpontosabb diagnózist. Először is, ez köpet mikroszkópos jelenlétére Mycobacterium tuberculosis. Általános szabály, hogy mikroszkóppal pozitív eredményt ad, a jelenléte az ILO (Mycobacterium tuberculosis) bőségesen előfordul a természetben.

Bakteriológiai vizsgálat köpet ad 100% -os eredményt vetéskor köpet táptalaj van egy bőséges a kolóniák növekedése minden betegnél vizsgálni. A mikrobiológiai vizsgálat feltárta specifikus különböző baktériumok és gombák.

Egy fontos pont a diagnosztikai minimum az, hogy minden beteg gyulladásos betegségek belépő a kórházban kell alávetni általános klinikai vizsgálat, mellkasröntgen, a köpet mikroszkópos és vetés.

A gyors felépülés nagyon fontos, hogy a köpet felköhögött és kiürül a szervezetből, hogyan kell csinálni raskazyvaet orvos tüdőgyógyász Tolbuzina EV

Jellemzők terápiák

Átfogó kezelés magában foglalja a több fontos pontot:

1. kemoterápia, amelynek célja az elnyomás és megsemmisítése mycobacterialis lakosság
2. antibiotikum-kezelés célja a elnyomása és megsemmisítése nem specifikus bronchopulmonáris patogén mikroflóra;
3. méregtelenítő és patogén irányuló terápia a patológiás tünetek és társuló szindrómák sajtos tüdőgyulladás, és stimulálása reparatív folyamatok, amelyek megkönnyítik sorvadást helyi változások a tüdőben;
4. műtét megszüntetését célozzák sérült területeket a tüdő.

Kemoterápia az egyik legfontosabb kezelési módszereket célzó elnyomása reprodukciója Mycobacterium tuberculosis, azok megsemmisítését.

Az első fázisban a fekvőbeteg-kezelés, ha hangsúlyos megnyilvánulásai mérgezés, betegek tüdőgyulladás caseous meg kell felelnie ágynyugalom. Amint a klinikai javulás, ágyban fekvés helyett egy aktívabb fizikoterápiás elemeket.

Annak érdekében, hogy felgyorsítsa az elnyomása mérgezés vonatkozik intravénás infúzió gemodeza, reopoliglyukina és sós. Is használható plazmaferezis.

Az egyik legfontosabb kezelési módszerek műtét, ami sürgős és rutin jellegű. Ezt jelzi az összes beteg sajtos tüdőgyulladás. De annak a ténynek köszönhető, hogy sok beteg van bonyolítja a folyamatot, operatív kezelési módszerek miatt magas a halálozási kockázat a posztoperatív időszakban.

A legtöbb betegnél a műtét az egyetlen lehetőség az életmentés.