Sebészeti beavatkozás a női nemi szervek, az illetékes egészségügyi on iLive

Nizhnesredinnaya laparotómiával

A bemetszés a középvonal mentén a méh a köldök felé. Bizonyos esetekben, a manipuláció kényelem és hasi műtét változathoz kiterjed a bal oldalon, megkerülve a köldök.

Vágás után a bőr és a bőr alatti zsír sebész alkalmazza a klipek vérző erek és kötszerek, vagy még racionálisan, a koaguláció őket. A megvilágítás után aponeurosissal kimetsszük egy szikével hosszanti irányban a hossza 1 cm-es, majd teljesen vágja az egész hossza - egy ollót. Rectus elvált ujjait végig az egész metszéssel vagy vágott az egyik rectus-hüvely.

Ezután kinyitjuk és visszavont keresztirányú fascia preperitoneal szál, felfedve a parietális peritoneum, amely nyitott a két csipesszel. Fontos, hogy ne fogd egy csipesszel szomszédos bélkacsok és cseplesz. Miután boncoló a hashártya, hogy a teljes hossza a szakasz körülhatárolja a hasüregben.

Miután A hasüreg felnyitása termel ellenőrzést a kismedencei szervek és elhatárolása a bél hurkok és cseplesz bevezetése a hasüregbe szövetek (törölköző) nedvesített izotóniás nátrium-klorid-oldattal.

A műtét után a boncolt a hasfal varrt a rétegeket. Hashártya folytonos varrat összevarrtuk felszívódó varrattal, kezdve a felső sarokban.

Az azonos vagy különböző varratok korrelál a jobb és a bal rectus izmok.

Varrási fascia hosszanti szakaszok különös jelentőséget tulajdonított, mivel ez függ a alaposságát gyógyulás, valamint a képződésének lehetőségét a posztoperatív sérv. Aponeurosissal talpra egyedi felszívódó varratokkal, szintetikus szálak. Bőr alatti zsír összehozzák varratok felszívódó varrattal. A bőr vonatkozó néhány selyem varratokat.

Laparotomia által Pfannenstiel (keresztirányú suprapubicus laparotomia)

Energiájának boncolása suprapubicus hasfal bőrredő. Az expozíció után aponeurosissal kivágjuk, a középső keresztirányban egy szikével oly módon, hogy a jobb és bal oldalán a középvonali bemetszést nem haladhatja meg a 2 cm-t. További tompává otseparovyvayut először jobbra, majd balra aponeurosissal az alatta rectus izmok. Hosszabbítsa meg a boncolás a aponeurosissal a jobb és a bal legyen félhold-területe, amely legyen meredek, így a jövőben, hogy megteremtse a legnagyobb sebészeti hozzáférést a kismedencei szerveket. A középvonal aponeurosissal kell vágni csak éles. Clipping aponeurosissal így kell egy ék alakú, egy bázis, található 2-3 cm-re a köldökzsinór gyűrűt.

Közvetlen izom szakadék tompa vagy éles, majd boncolást végzünk keresztirányú fascia, felfedve a parietális hashártya. A hasüreg felnyitása és elhatárolása előállított azonos módon, mint az alsó medián laparotomia.

Amikor végző metszést Pfannenstiel szükséges, hogy emlékezzen a anatómiája és a helyét a felületes gyomortáji artéria és superficialis artéria circumflexa iliaca csont, amelyek az interferencia zónát és igényel különösen gondos vérzéscsillapítás, előnyösen varrással és ligálással.

Rekonstrukciója a hasfal elülső alábbiak szerint állítottuk elő. A hashártya varrunk ugyanúgy, mint az alsó medián Laparotomiát közvetlen izom elő folyamatos twining kerek vagy dudoros ízületek, valamint annak érdekében, hogy elkerülje a sérüléseket rosszabb gyomortáji artéria nem kell eltölteni a tűt mélyen az izomba. Varró fel a bemetszés fascia, biztos, hogy megragad minden négylevelű fascia. közvetlen és ferde izmok, amelyek székhelye az oldalsó részein a sebet. Bőr alatti zsír csatlakozni egyes varratok, felszívódó varrattal. Az intradermális bőr csökkent overlay vagy különálló folyamatos varrat selyem varratokat.

Megfelelően végrehajtani Pfannenstiel bemetszés lehetővé teszi a megfelelő hozzáférést a kismedencei szervek, hogy végre gyakorlatilag bármilyen beavatkozás térfogat és vannak bizonyos előnyei a többiek: ez lehetővé teszi, hogy aktívan fenntartani a beteg a posztoperatív időszakban, a műtét utáni sérv és a bél eventration nem figyelhető meg. Jelenleg ez a fajta laparotómián operatív nőgyógyászati ​​előnyös és végre majdnem minden kórházban.

Laparotomia ily módon nem javasolt abban az esetben, a rák, a nemi szervek és a gennyes gyulladás súlyos összenövések, heg-változásokat. Az ismételt laparotomia metszést általában a régi heg.

Laparotomia által Cerny (keresztirányú laparotomia interiliakalnoe)

Ezt a vágást előnyt mentén vág Pfannenstiel csapódik le, hogy az a tény, hogy lehetővé teszi a hozzáférést a kismedencei szervek, még ha túlzott fejlődése a szubkután zsír.

Boncolása a bőr és a bőr alatti zsír gyárt keresztirányú 4-6 cm-rel a méhben. Ugyanabban az irányban aponeurosissal kipreparáljuk, és kerek le a szélét kifelé. Mindkét oldalán a kereszt és ligáljuk intrasternális alsó artériát, majd át a két rectus izmok. Megnyitása után a transversalis fascia hashártya kinyitjuk oldalirányban. A metszést összevarrtuk a következő módon:

• hashártya helyreállítása folyamatos varrat felszívódó varróanyag jobbról balra;
• közvetlen izom elő külön U-alakú varratok felszívódó varrattal;
• varrás aponeurosissal, bőr alatti zsír és a bőr előállított azonos módon, mint a szakasz mentén Pfannenstiel.