Sebészi kezelése nemi süllyedés
Sebészi kezelése nemi süllyedés
Genitális prolapsus - egy közös neve megsérti ínszalagok hüvely és a méh, hogy elvesztésével belső nemi szervek, vagy mulasztás, mint például a méh prolapsus, méh prolapsus, hüvelyelőesés, hüvelyelőesés. Mintegy 50% -a nő szenved genitális süllyedés. A betegség nem életveszélyes, de nagyrészt lebomlik az életminőséget és a beteg.

Az okok a betegség
Sok éven át, ez nem ér véget élénk vitát okairól származású és süllyedés a belső nemi szervek. Elégtelensége a medencefenék izmok miatt csökkent hang izom-fascia struktúrák vagy károsodása, amely lehet traumatikus és nem traumás (funkcionális).
Tényezők traumás kudarc a medencefenék izmait
- Terhesség és szülés (kár lágy szülőcsatorna, aktuális és gyors szállítás, a használata a különböző szülészeti ellátások szülés, egy nagy gyümölcs).
- Krónikus megnövekedett hasűri nyomás (székrekedés, a nehéz fizikai munka, hosszan tartó statikus helyzetben, a hasi tumorok jelenlétét).
- Mechanikus sérülés myofascial kismedencei szerkezetek, nem társított terhesség és a szülés (műtét nőgyógyászati patológia).
- Traumás központok és utak az idegrendszer szabályozásáért felelős izom periíigamentosus struktúrák a medencefenék és a kismedencei szerveket.
Kockázati tényezők nem traumás hiba a medencefenék
- A diszplázia kötőszövet (visszerek, sérv különböző lokalizációs és mtsai.).
- Gipoestrogeniya (menopauza, kasztráció).
- Károsodása CNS központok és vezető utak szabályozásáért felelős a mozgásszervi fascia struktúrák a medencefenék és kismedencei (központi idegrendszeri daganatok, deréktáji fájdalom, és mások.).
- A genetikai hajlam.
- A gyors testtömeg csökkenése (hiánya kismedencei szövet).
- Keringési zavarok, a kismedencei szervek és az izmok a gát következtében a fizetésképtelenség a medencefenék.
Tünetei süllyedés a medencei szervek rendkívül változatos, és nem mindig felelnek meg a súlyosságát a sérülésbe okozott. Prolapsus belső nemi szervek is okozhat számos funkcionális rendellenességek, a kismedencei szervek: vizelet-inkontinencia (UI) (kötelező HM, HM feszültségen kevert formái HM), amely megfigyelhető a 10-60% a nők genitális előesés; pollakiuria (frekvencia vizelés több mint 8-szor naponta); nocturia (vizeletürítési gyakorisága éjszaka nagyobb, mint 2-szer); krónikus vizelet-visszatartás; interstitialis cystitis; zavarok a bél funkciók (székrekedés, széklet inkontinencia és gázok számoltak be 10-20% a nők genitális prolapsus); kismedencei fájdalom.
Azoknál a betegeknél, prolapsus kismedencei szervek az ilyen diagnosztikai módszerek, mint:
- Az általános klinikai vizsgálat, beleértve a kórtörténet, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika;
- Speciális módszerek: megkérdőjelezi a beteg, funkcionális vizsgálatok az alsó húgyúti levezeti (köhögés vizsgálat, Valsalva, egy tampont teszt, amely nem csak állami az a tény, önkéntelen vizelet veszteség, de bizonyos mértékig, hogy benyújtja azt a tervezett jellegéről)
- módszerek radiológiai diagnosztika: X-ray, MRI, CT;
- ultrahang - normál állapotban kritériumok medencefenék magassága ín közepén a gát legalább 10 mm-es, nem diasztáz levator, megőrzése izom kötegek, m szélességű. bulbospongiosus nem kevesebb, mint 15 mm. A hiánya még az egyik ilyen tüneteket jelzi fizetésképtelensége a medencefenék; teljes urodinamikus tanulmány; Elektromiográfia határozza meg a működési állapotát a medencefenék izmait
Jelenleg jelentős tapasztalattal rendelkezik ezen a területen, nevezetesen: több mint kétszáz módon sebészi kezelése süllyedés, beleértve az új technológiák alkalmazása.
A jelzések sebészeti kezelést tünetileg expresszálódik előesés II-IV fokú. Mértékének meghatározására genitális süllyedés rendszert használják számszerűsíteni medencei szervek süllyedés (POPQ).
Osztályozása műtéti kezelési módszerek
1. csoport: plasztikai sebészet, hogy megerősítse a medencefenék.
2. csoport: Kezelés különböző módosítások megerősítésére és lerövidítése kerek méh és méh ínszalagok rögzítőtest.
3. csoport: erősítésére irányuló művelet rögzítő berendezésben a méh és a változás a helyzetében.
4. csoport: Üzemeltetés merev rögzítés a belső nemi szervek (hüvely boltozat), hogy a falak a medence.
5. csoport: műveletek segítségével alloplasztikus anyagok, hogy megerősítse a szalagok méh készülék és fascia medencét.
6. csoport: Operations létrehozni egy teljes vagy részleges elzáródása a hüvelyben.
7. csoport: Radical által végrehajtott műveletek különféle sebészeti megközelítések kombinálva a műveletek a 4. és 5. csoportok.
Recovery kismedencei szervi prolapsus csak lehetséges, ha vissza őket a fiziológiás helyzetbe erősítésével kismedencei kötőszövet struktúrák. A gyors fejlődése új technológia alkalmazása orvosi szintetikus anyagok a korrekció a különböző típusú sérv műtét LED Üzemi Nőgyógyászati végre ezeket az anyagokat jelenlétében hüvelyi faszciális hibák.
Rendszer Prolift ™ teljes
elterjedt eredeti művelet használ szabad szintetikus hurkok kezelésére stressz inkontinencia (TVT) által a rendelkezésre álló végrehajtási technikák, minimálisan invazív, magas hatásfok és az alkalmazási lehetőségét más ízesítő prolapsus műveleteket.
A koncepció a műveleteket alloprotezirovaniya által hüvelyen áramvezető rács nélküli technológia törzs, hogy egy új mesterséges kismedencei fascia (neofastsii) helyett elpusztult endotazovoy fascia. Ez lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy keretet a hólyag, hüvely és a végbél falai. Ez a fajta működés hisszük patogenetikai indokolt, ha szükséges létrehozni neofastsy helyettesítik a megsemmisült (szemérem-nyaki-vaginális és rektális). Ez nem csak megszűnt a meglévő fascia hibák, hanem vissza megbízható rögzítését, fascia medence falak, amely megakadályozza kiemelkedés kóros hüvelyi falak növelésével hasi nyomást. Hiánya hüvelyfal feszességét polipropilén háló minimalizálja a kockázatot a degeneratív rendellenességek, a hüvelyi nyálkahártya.
Promotofiksatsiya vagy sakrovaginopeksiya (sakrokolpopeksiya)
„Az arany standard” műtéti korrekciója medencei szervek süllyedés az egész civilizált világ promotofiksatsiya vagy sakrovaginopeksiya (sakrokolpopeksiya).
Az operatív nőgyógyászati osztályának irányítása alatt akadémikus LV Adamyan kidolgozott és sikeresen alkalmazott kezelési módszer a nemi süllyedés - laparoszkópos promontofixation. Az egyik legfontosabb szerepe a művelet lemértük a szövet (felderítése és izolálás) az összes hibás területek süllyedés: kiválasztás szakrális promontóriumon rectovaginalis műszerfal Poubeau-nyaki fascia, izom, növelve a végbélnyílás. Mindezen képződmények egyértelműen láthatóvá köszönhetően minden előnyét a laparoszkópos módszer: nagy kép, mikrosebészeti eszközök kis szöveti trauma. A fenti két szerkezet varrott lap / szalag finom polipropilén háló, amelyek együtt vannak rögzítve a köteg periostistoy promontoriuma (keresztcsonti promontóriumon). Ennek az az előnye a technika az a lehetőség, végző ilyen művelet megtartása a méh.
Az állami szervezet „Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology. Kulakov, „az Egészségügyi Minisztérium a Magyar kapsz egy egyedülálló lehetőség, hogy egy szabad műtéti kórházi kezelés kvóta csúcstechnológiai orvosi ellátás (CHI VMP).