Skizofrénia - javallatok, ellenjavallatok, a tünetek, a kezelés, megelőzés

Ugyanakkor a fejlesztés a mentális rendellenességek fent leírt elválaszthatatlanul kapcsolódik a előfordulása másodlagos, produktív mentális zavarok, amelyek nem különösen specifikusak skizofrénia. Például: retardáció vagy izgatottság, emelkedett hangulat, téveszmék, hallucinációk, szédülés.

besorolás

Osztályozása skizofrénia szerinti előrejelzésére hasznosítás és jellege tünetek (Emil Kraepelin)

• paranoid skizofrénia;
• dezorganizált szkizofrénia;
• katatóniás szkizofrénia;
• krónikus (maradék) skizofrénia.

Osztályozása skizofrénia típusától függően a betegség

• folyamatos;
• időszakos (rekkurentnaya);
• shift-szerű (paroxizmális-progrediens).

Számos elmélet megmagyarázni előfordulása skizofrénia, ami azonban nem zárja ki egymást.

biológiai elmélet

Biológiai elmélete skizofrénia sugallja való függés a funkcionális rendellenességek a dopaminerg neuronok az agyban rendszer - „dopamin hipotézis”. Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy az anyag stimuláló dopamin receptor aktivitás vezethet shizopodobnym megnyilvánulásai, mivel az intézkedés a neuroleptikumok, felírt gyógyszerek a skizofrénia kezelésére, gátlásán alapul ezen receptorok.

Proof üzemzavara ez az elmélet, hogy az új gyógyszerek a skizofrénia kezelésére eltérő hatásmechanizmusú, és nem befolyásolják a dopamin receptorokat. Ezért, a vizsgálatok folynak, hogy tanulmányozza a szerepe más receptorok mellett dopamin, amely jelentős lehet okozza a skizofrénia.

genetikai elmélet

Abszolút bizonyított a szerepe az öröklődés a fejlesztés a betegség. Tehát az a személy, akinek az egyik szülő beteg, skizofréniával a valószínűsége a fejlesztés 12%, ha mindkét szülő szenved a betegségben, ez az arány 40%.

Monozygóta az esélye a betegség kialakulásának a második iker egyenlő 40-60%. Ezen felül, akkor is, ha az ikrek nőtt fel a különböző családok, nevelkedtek különböző környezetben, és hogy befolyásolja a különböző környezeti tényezők, a valószínűsége a betegség kialakulásának ugyanaz maradt.

Az elmélet a környezeti tényezők

Elég súlyos az elmélet a környezeti tényezők hatását, amely szerint a fejlesztés a skizofrénia valószínűleg befolyásolja a vírusos fertőzések, átment a korai gyermekkorban, vagy a méhen belüli, valamint a születési rendellenességek és komplikációk a szülés során.

neurológiai elmélet

Van is egy elmélet neurológiai betegség, amellyel összhangban a betegség oka az, hogy nincs az agy érésével, különösen a mediális temporális lebeny, és amely tevékenysége által okozott környezeti tényezők és a genetikai hajlam.

Ezek az elméletek nem az egyetlenek, vannak más mentális, idegrendszeri és érzékszervi elmélet bizonyos mértékig fejlődésének köszönhetően a skizofrénia vagy skizofrén rendellenesség.

Kiváltó tényezője az előfordulása akut epizód a skizofrénia a legtöbb esetben válik exogén stressz negatív karaktert (elbocsátás a munkából, válás, stb) és pozitív (növekedés pozíciókat, és mások.).

Skizofrénia tüneteit jellemző kettősség, azaz az elején a betegség domináns izgalmi állapotban, ami helyett egy progresszív letargia és apátia. Ezért, az összes jellemző tüneteinek skizofrénia két csoportra oszthatók: a pozitív és negatív (vagy a mínusz - jelek).

pozitív tünetek

A pozitív tünetek általában a haladást túlzott gerjesztés az idegrendszer, és ki lehet küszöbölni a segítségével gyógyszerek neuroleptikus lépéseket. Szkizofrénia pozitív tüneteinek kezelésében a következők:

• csökkentését a valósággal való kapcsolat, amely megnyilvánul elmossa a határokat a szubjektív benyomások a beteg és a külvilággal. Ez az állapot rendellenesség mutatkozik egyfajta tulajdonosi a saját gondolataival, hogy van, a beteg úgy véli, hogy az ötlet nem az övé, de kerültek a fejét valaki illetéktelen. Továbbá, a beteg azt feltételezik, hogy az érzéseit, motivációit és mozgások befolyásolják mások, amelyek az úgynevezett „az ötletet a hatást.” Elég gyakran betegek nonszensz „take gondolat”, amikor elkezdik azt gondolni, hogy valaki ellopta az ötletet ki a fejemből. Mindezek a téveszmék nevezik széthúzó téveszmék;
• hallucinációk, amelyek uralják hallás, azaz „a visszhang a gondolat”, amikor a beteg úgy tűnik, hogy hallja a gondolatait a részét, a kimondott, vagy ha úgy tűnik, hogy a beteg számára, hogy meghallja kijelentéseket magukat a környező emberek és tárgyak - hallási hallucinációk a harmadik személyt;
• károsodott gondolkodás és beszéd, amely úgy tűnik, összefüggéstelen, meglazította a beszéd, amely uralja a színlelés, a hirtelen átmenetek használata kitalált szavak - „neologizmusok”;
• téveszmék különböző típusú, ami akkor jelentkezik önmagában (elsődleges téveszmék), vagy a háttérben hallucinációk (delírium másodlagos), például akkor, ha a beteg magyarázza a dolgokat előforduló akció a sugárzás, amit Napóleon, Christ, stb.;
• megsértése érzelmi kontroll, aminek következtében a beteg eljött illik a harag vagy robbanásveszélyes nevetés megjelenő minden ok nélkül (inkogruentny hatás).

negatív tünetek

A negatív tünetek (negatív tünetek) skizofrénia nyilvánul csökkentik akaratlagos aktivitása a beteg, ami a teljes apátia és a letargia. Ezek a tünetek alkotják apatit abulicheskimi szindróma, amely az alapja egy skizofrén személyiség hiba. A negatív tünetek közé tartozik:

• szegényes beszédben, ami nyilvánvaló, hogy kevés a spontán beszéd, tömör válaszokat a kérdésekre, amelyek a megnyilvánulása a veszteség a gazdagság és a komplexitás a gondolat;
• lassú gondolkodás és mozgását fel a torkolatánál a beteg állapotában kábultság, amikor a beteg lehet hetekig vagy akár hónapokig feküdt a magzati pozíció, nem reagál a többi és a többi külső ingerekre. Szintén a szkizofrén betegek jellemzi „viaszos rugalmasság”, amikor a betegek lehet hosszú ideig egy pozícióban, mint például a fekvő felemelt fejét a párnán;
• érzelmi simaság, ami nyilvánvaló, hogy kevés arckifejezések és tompulás érzelmi reakciók;
• abulia (hit elvesztése) - olyan állapot mutató képtelen a beteg kényszeríteni magát, hogy dolgozni, vagy legalábbis vigyázni magukra. A betegek semmit sem tehet, nem ellenőrzi a saját higiéniai, nem esznek, stb

paranoia

Ez a leggyakoribb típusa a skizofrénia. Azoknál a betegeknél, az ilyen típusú skizofrénia jellemző a tartós téveszmék, különösen persecutoros (beteg gondolja azt akarja, hogy okoz vagy kárt), hallási, ízlelési, szaglási és vizuális hallucinációk, szexuális vagy egyéb testi érzeteket. Ez a forma a skizofrénia eredményez kismértékű változása személyiség, mint az egyik legkedvezőbb, mivel a beteg önállóan élni otthon.

rendezetlen szkizofrénia

Éppen ellenkezőleg, úgy vélik, az egyik legrosszabb formája a betegség, és általában gyermekkorban kezdődik, illetve serdülőkorban. Ez a forma a skizofrénia nyilvánul súlyos gondolat zavar, téveszmék és hallucinációk röpke, megnyilvánulása a megfelelő érzelmek ostoba viselkedés, grimaszok, modorát, öncélú nevetés. A beteg zavaros gondolkodás, összefüggéstelen és rendezetlen beszéd. Az ilyen típusú skizofrénia, van egy gyors fejlődése negatív tünetek, a betegek gyakran a folyamatos kórházi kezelésben.

katatón skizofrénia

Jelek katatón típus skizofrénia, szemben egyéb nyilvánvaló súlyos megsértése nemcsak az elme, hanem a motor. A betegek esnek megdermednek, hajlamosak megszilárdulni különböző pózok, kataton izommerevség, viaszos rugalmasság, az izgalom és a negativitás (negatív hozzáállás mindent), automatikusan változnak leigázni. Elég gyakran betegek talált élénk vizuális hallucinációk, és álomszerű állapotban.

krónikus szkizofrénia

Abban különbözik a többi típusú elhúzódó és fokozatos növelése a negatív tünetek, amely végül súlyos rokkantsághoz vezető, a beteg. Ez a forma a skizofrénia folyamatosan zajlik, és elindul, általában gyermekkorban vagy serdülőkorban.

Rekkurentnaya skizofrénia

Gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és kezdődik évesen 25-35 év. Ez a forma a betegség előfordul, kifejezett támadások és az úgynevezett könnyű időközönként (remisszió). Támadások száma változik egy vagy két, a történelem, a betegséget, mielőtt az éves romlás. Nők rohamok általában akkor jelentkeznek a menstruáció előtt, és 2-3 napon történik állapota javult.

Shubobraznaya forma

A skizofrénia jellemzi a növekedés az egyes változások támadás támadás, és a kezdeti személyiség változások megelőzik az első támadást, kezdve általában gyermekkorban. Miután a végén a támadás az egyes rendellenesség tünetei vannak, akkor teljesen eltűnnek, amikor rekkurentnoy skizofrénia.

diagnosztika

Kötő biológiai kutatás a skizofrénia, először is, egy laboratóriumi vizsgálat amfetamin használatra, valamint a különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatok által kijelölt jelzések zárni minden olyan szerves agykárosodás: EEG, a számítógépes axiális tomográfia, lumbálpunkció.

Differenciál diagnózis végezzük alapján ezek a tanulmányok, valamint a jelenléte a beteg egy vagy több, a pozitív és negatív tüneteket több mint egy hónappal (szkizofrénia teszt). A diagnózis orvos kiküszöböli mánia és skizofrénia-tüneti állapotban, amely lehet által okozott ilyen betegségek, mint halántéklebeny epilepszia, agydaganatok, Huntington-féle chorea. Szintén zárja ki a gyógyszerek, mint az amfetamin, kannabisz, lizergsav, meszkalin, gomba hallucinogén.

Az akut stádiumban, a színpad a támadás, skizofrénia kezelésére egy pszichiátriai kórházban vagy Ward, állandó vagy járóbeteg. A kórházban végzett szükséges kutatási és gyógyszeres kezelés a gyors növekedése gyógyszer dózis a kívánt szintre.

A fő használt gyógyszerek akut roham a neuroleptikumok (klórpromazin, triftazin Tisercinum) dózisban elnyomja pszichés tüneteket, de nem okoz szedáció. Ez is egy fontos előfeltétele a beteg kezelésére az, hogy hozzon létre egy kényelmes környezetet számukra, amelyben élhetnek normális életet, így a stressz és a kiváltó okok.

Hosszú távú skizofrénia kezelésében van, hogy megkapja injektálható hosszan ható antipszichotikumok: Ditt-Depot flufenazin, flupetiksol stb mivel ezeket be minden 2-4 hétben, köszönhetően a hosszú távú intézkedéseket. Ha vannak jelei a másodlagos Parkinson-kór rendelt tsiklodol. A jelenlétében a negatív tünetek felírt antidepresszánsok (amitriptilin).

Abban az esetben, skizofréniában szenvedő betegek nem reagálnak a neuroleptikumok, nem vették igénybe a kinevezését klozapin, és ha a gyógyszer nem befolyásolja a kezelési lehetőségek vannak insulinokomatoznaya és elektrosokk-terápia. Mivel az inzulin sokk terápia alapja a bevezetése, hogy az inzulint a páciens testében beállta előtt a hipoglikémiás kóma, és az azt követő megszüntetése a feltételt. Elektrokonvulzív terápia kezelésére használják betegek hosszabb depresszív állapotok, jelenlétében az öngyilkossági gondolatok és kísérletek.