Skizotípusos személyiség zavar
Skizotípusos rendellenesség ICD-10 említett szakasz „skizofrénia, skizotípusos és téveszmés betegségek”, és a DSM-IV - a „személyiség zavar” szakaszban. Diagnosztikai kritériumai skizotípusos személyiség zavar majdnem ugyanaz, mint elfogadni a hazai pszichiátria kritériumok kúszik skizofrénia. Kivetése skizotípusos személyiség zavar a zárójelben szkizofrénia spektrum tükrözi a vágy, hogy hagyjon fel a „címkézés” mentális betegség ezeknél a betegeknél.
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:
- F21 skizotípusos rendellenesség
Jelenleg ezek a tünetek vannak jelölve különálló kórkép - szkizoaffektív és skizotípusos zavar, ill.
Ezek a betegek viszonylag könnyű diagnosztizálni, de általában végezni differenciáldiagnózist skizotípusos személyiségi zavar vagy skizofrénia. Ha vannak jelei a hallucináció, delírium, vagy kaotikus egyesület, figyelembe kell venni a diagnózis shizoformnogo rendellenesség vagy skizofrénia. Bár várható, hogy egy idegen hang, nem megfelelő vagy tompa érzelmek és furcsa viselkedése, nyilván sor kerül mindkét esetben skizofrénia diagnosztizálásának jelenlétét igényli súlyosabb és akut tünetek. Baron, Asnis és Grün (Baron, Asnis, Gruen, 1981) kidolgozott egy kérdőívet interjúk skizotípusos személyiségek (ütemezése skizotípusos személyiségek), amelyet az jellemez, nagy megbízhatóság.
15 .Differentsialnaya diagnózisa indolens skizofrénia: a pszichopata rendellenesség és neurózis.
A diagnózis egyenértékűnek tekintik a látens, kúszó, ambuláns skizofrénia. Meghatározása ebben a csoportban a tünetek ellentmondásos, mivel skizotípusos zavart nehéz megkülönböztetni az egyszerű skizofrénia és skizoid személyiségzavarok. Ezek a perzisztens dekompenzációja személyiségjegyek, bár nem mindig nyomás alatt jeleit mutatják skizofrénia.
Differenciál diagnózis egyszerű skizofrénia és a dinamika a skizoid személyiségzavar olyan bonyolult, hogy ez a diagnózis kerülni, amennyire csak lehetséges.
Differenciál diagnózis elhúzódó formái neurotikus rendellenességek, skizofrénia, különösen akkor, ha maloprogredientnom áramlás és psihopatopodobnyh kiviteli alakokban, egy meglehetősen nehéz feladat, hogy megoldásokat, amelyek szükség lehet egy hosszú ideig tartó klinikai megfigyelést.
Több mint 2 éve, fokozatosan vagy szakaszosan megtalálva 4 felsorolt tulajdonságok:
Neurózis skizofrénia gyakran nyilvánul félelmek és rögeszmék. Közös félelmek - a félelem a nyilvános helyeken (tériszony), a félelem, hogy vegye fel valamilyen fertőzés, ill súlyos betegségek (rák, a szívinfarktus, AIDS). Mindezek a fóbiák merülhetnek fel a neurózisok (különösen a rögeszmés-fóbiás rendellenességek), de szignifikánsan változhatnak, amikor kúszik skizofrénia.
Néha pszichopata változata mentális zavar nyilvánul meg hisztériás tünetek. Így van túltermelése demonstrativnost, modorát, hallucinációk léphetnek fel, amely provokálja a megjelenése gyors képzelet.
16. Epilepszia: etiológia, klinikai megjelenési formái és típusai áramlását.
Epilepszia - zavar az agyműködés nyilvánul főként az ismétlődő támadások. Általában fejlődik gyermekkorban vagy fiatal. Ez egy krónikus betegség, amelyet visszatérő görcsös rohamok vagy más, eszméletvesztés, eredő kiterjedt elektromos aktivitását agyi neuronok csoport.
Etiológiája és patogenezise. Van idiopátiás (primer, esszenciális) epilepszia, mint független betegség (epilepszia személyiség változásokat), és a tüneti (másodlagos), mint a szindróma egy betegség (phenylketonuria, neoplasztikus folyamat az agyban, vaszkuláris fejlődési rendellenességek, vasculitis, intracerebrális vérömleny, ischaemiás agyféltekék, agysérülés, központi idegrendszeri, neurointoxikációt).
Azt találtuk, hogy a betegség alapul megnövekedett görcsös készségét, miatt jellemzői az áramlás a metabolikus folyamatok mozga.Veroyatno, vannak más körülmények, amelyek elősegítik epilepsii- trauma, fertőzés, mérgezés. öröklődés. Megjegyzi azonos a betegség testvérek és rokonok több generáció.
A betegség általában gyermekkorban kezdődik, illetve serdülőkorban (5-15 év), rajong a progresszív lefolyású fokozatos növekedése a gyakorisága és súlyossága rohamok.
A legjellemzőbb tulajdonsága az epilepszia epilepsziás rohama. Ez általában hirtelen kezdődik, és nem áll kapcsolatban semmilyen külső tényező. Néha lehet telepíteni a prekurzorok roham: előtt 1-2 nappal ünnepelte rossz közérzet, fejfájás, alvászavar, étvágytalanság, ingerlékenység. Sok beteg a roham kezdődik, hogy megjelenik az aura, amely egy és ugyanazon beteg sablonos. Attól függően, hogy az epilepsziás góc lokalizációs különbséget több alaptípusa aura: a vegetatív, motoros, értelmi, a beszéd- és az érintés.
Az aura néhány másodpercig tart, és a beteg elveszti az eszméletét, esik, vetette magát jelennek tónusos görcsök: a törzs és a végtagok húzódnak állapotban feszültség, feje billen, és néha fordul oldalra, légzés késik, az erek a nyakán megduzzadt, arca lett dühös a fokozatosan progresszív cianózis, állkapocs összeszorított görcsösen, 15-20. Aztán ott klónusos görcsöket szaggatott izomrángások, nyak, tulovischa- időtartama 2-3, cyanosis eltűnik lassan szabadul fel a szájban hab, gyakran színezett vér miatt harapás az arcán vagy a nyelv. Jön ki a soporous állapotban a beteg merítjük mély alvás.
Kell felosztani epilepsziás formában kriptogenikus, idiopátiás és tüneti. Tüneti - azok a szindrómák, amelyeket az jellemez morfológiailag ellenőrzött rendellenességek (dizgenezii, ciszták, gliózis, hegesedés, tumor stb ...) és egy ismert etiológiájú. Az idiopátiás epilepszia formák epilepszia egy önálló betegség. Ha az ok a szindróma nem lehet megállapítani, hogy egy hasonló forma epilepszia úgynevezett rejtett vagy cryptogen. Cryptogen formák nem tulajdonítható tünetekkel sem idiopátiás. Érdemes megemlíteni, hogy jelenleg a lehetőségét képalkotó vizsgálatok érdekében folyamatosan bővíti (pl PET), amely lehetővé teszi számunkra, hogy azt mondják, hogy a kategóriába tüneti hamarosan átkerül a sokféle cryptogen epilepszia.
Attól függően, hogy a növekedés mértéke a rohamokban jelentkező aktivitás és mélyülő mentális változások lassan helyreáll és akut jelenlegi formájában; lassú, szubakut, és a kombinált típusú enyhülő lefolyású; folyamatosan progrediens. remittáló és stabil áramlási. A súlyossága epilepszia oly módon határozzuk meg a három fő csoportját tényezők: 1) lokalizációját és aktivitását az epilepsziás fókusz; 2) az állami és a kompenzációs védő tulajdonságait a szervezet, annak kora és egyedi reakcióképesség; 3) a környezeti tényezők hatására. Az is világos, hogy a betegség nagymértékben meghatározza, és az idő is kezdett, a rendszeresség és megfelelőségét epilepszia elleni kezelés és a rehabilitációs intézkedések.
Nagy jelentőséggel bír a kialakulását a klinikai kép és a betegség lefolyása a lokalizáció az epilepsziás góc. Ennek megfelelően, bizonyos klinikai formái különböztetik ---- temporális epilepszia;