Spinalis shock - kialakulásának mechanizmusa és kezelési stratégia

Spinalis shock - olyan jelenség, amely fejleszti a teljes vagy részleges gerincvelő sérülés.
Ez akkor fordulhat elő, mint egy baleset következtében, sérülés, esések és egyéb sérülések, amelyek károsodást vagy akár csigolyatörés.
Ez azt mutatja, éles megsértése szenzoros és a motoros aktivitás a végtagok és a test alatt az érintett települések, zavar a kismedencei szerveket.
fejlesztési mechanizmusok
A fejlesztés a spinalis shock lehet megkülönböztetni több fő oka van:
- A neuronok pusztulása a sérülés helyén.
- Megsértése utak mentén, amely az impulzus az agyban.
- ingerületvezetési zavarok léphetnek fel nemcsak a sérülés helyén, hanem a downstream területeken megsértése miatt a vér- és nyirokkeringés.
- A védelmi funkció - mély gátlása az ép idegsejtek alatt a sérülés. Az, hogy a legteljesebb és gyors helyreállítását ideg szerkezetek. Más szóval, a szervezet ideiglenesen kikapcsolja az összes funkciót a lézió alatt nyújtja a forrásokat csak a regenerálódásra.
Ez nyilvánul meg az alábbiak szerint:
- gátlását izomrángások, beidegzett sérült gerincvelő szegmenseket vagy későbbi;
- éles visszaesése izomtónus
- eltűnése vegetatív reflexek kiürítése a végbél és a húgyhólyag;
- érzéskiesés a test alatt a kárt.
Jogsértések ezek visszafordítható, ha a gerincvelő sérülés funkcionális, hanem anatómiai jellegű t. E. Ha nem átvágás a gerincvelő vagy más súlyos károkat.
Tünetei spinalis shock
Mint már említettük, a megnyilvánulásai sokk fejlesztése alatt az érintett helyeken. Ezért minél nagyobb a kár mértékét, annál súlyosabb következményei.
- bénulás, az alsó végtagok;
- érzékelés elvesztése és ínrefiexek alatti sérülés helyén;
- inkontinencia.
A legkedvezőbb lehetőséget, a valószínűsége a hasznosítás minden funkció nagyon magas.
Mellkasi Th10-Th12: plusz
- bénulása izmok a hát és a has.
Mellkasi Th3-TH7: plusz
- légzési elégtelenség és a szív működését - ennek eredményeként a bénulás a bordaközi izmok.
C5-C7 nyaki osztály: plus
- részleges bénulása felső végtagok megmaradnak funkció flexiós / hosszabbítás a könyök, valamint a motoros aktivitás ujjai.
Nyaki gerinc C1-C4: plus
- teljes bénulás a felső végtagok;
- súlyos légzési funkció rendellenességei, elvesztése miatt beidegzés az írisz.
A betegek nem spontán légzés, hogy csatlakoznak-e a gép.
Egy ilyen nagy a valószínűsége a kár, a halál és a kellő segítséget, és ezt követően kezelésére súlyos fogyatékosság esetén.
Megsértése a kardiovaszkuláris rendszer nyilvánul vérnyomáscsökkenés és bradikardia (alacsony szívfrekvencia), akár a szívmegállás.
Azokban az időszakokban, izolált spinális shock:

- Akut - az első nap után a kárt. Nem motoros aktivitást, az idegi impulzusok, a reflexek, érzékenység bármilyen sérülés súlyossága.
- Szubakut - tart, átlagosan 2-4 hét. Ebben az időben, a sérült struktúrák fokozatosan helyreáll, azon a helyen, a sérülés hegek jelennek meg. A fiziológiai aktivitása az idegsejtek egészséges visszatér a normál vérkeringést, nyirok, agy-gerincvelői folyadék mozgását.
- Intermediate - tarthat 3-6 hónap. Ebben az időszakban, egy védő gátlása érintetlen neuronok eliminálódik. Legyen nyilvánvaló a valódi következményei - néhány funkció helyreállításához, és bármilyen megsértése maradhatna visszafordíthatatlan.
- Késői - időtartama akár több év, amelynek során elvesztette a funkcióját, vagy alkotnak visszafordíthatatlan változások lassan talpra.

A mechanizmus anafilaxiás sokk elemzik itt.
Az eredmények a kezelés és a siker teljesen függ a kellő időben és megfelelő orvosi ellátást, beleértve a sürgősségi.
elsősegély

Az eljárás a elsősegélyt nyújtó törések a gerinc
A mentő szállítja a beteget az idegsebészeti osztály, ahol meglátogatta, szintjének meghatározása és súlyossága a kár, és a szükséges komplex terápia.
Terápiás taktikát kórházban
Tartalmaz egy sor eljárások megjegyezzük, néhány ezek közül:
- Csatlakozás a lélegeztető - ha veszélybe légzésfunkciós.
- Antishock terápia, ha szükséges.
- Hólyagkatéterezés.
- Meghatározása a kár mértékét. Fontos, hogy azonosítsa a legtávolabbi (caudalis) az érintett területet. Az orvos értékeli lokomotoros aktivitás, a jelenléte ínreflexek, és az érzékenység.
- Végrehajtják a szükséges diagnosztikai CT, MRI, hogy meghatározza a kár, a jelenléte a véraláfutások, csontdarabok, gerinc törés, stb
- gerinc immobilizáció, azaz biztosítva a teljes mozdulatlanság. Ha nem előre működés szükséges.
terápiához
Szükséges jelenlétében a következő betegségek:
- gerincvelő különbség.
- A tömörítés a gerinc csigolyák instabil törmeléket.
- A jelenléte egy vérömleny, ami szintén tömöríteni a gerincvelő maga, vagy a vérerek.

elsősegély algoritmus anafilaxiás sokk, meg fogja találni a következő cikkben.
konzervatív kezelés
Célzó stimuláló regenerációs folyamatokhoz a gerincvelő. Alkalmazott gyógyszerek, hogy javítsa a helyi vérkeringést, serkenti ideg vezetési, csökkentve annak kockázatát, gyulladás és proliferációjának kötőszövet.

- nootropikumkénti (Nootropil és mások);
- vitaminok, különösen a B csoport;
- anabolikus hormonok (Retabolil);
- vazoaktív szerek (Cavinton, Aktovegin, Reopoligljukin);
- biogén stimulátorok (Lidaza, Rumalonnal);
- nyugtatók és altatók - károsodott mentális állapot a beteg;
- tünetei szív- és légzési elégtelenség is érvényes megfelelő orvosi kezelést.
Szövődmények megelőzése
Egy nagyon fontos része a kezelésnek, azaz a. Hogy. A beteg hosszú ideig lehet ágyhoz kötött, a funkció a szervek és rendszerek tört.
- Megelőzése tromboembólia - a képzését és elválasztását vérrögök a mély vénák az alsó végtagok. Használt antikoagulánsok (heparin, stb), ragadós-kötő elasztikus kötszer vagy használatát kompressziós harisnyák (javítja a vér áramlását a szív).
- Megelőzés és erőtlenség hólyag fertőzések - Időben változó húgyúti katéterek és rendszeres mosása hólyag fertőtlenítő oldattal.
- Székrekedés megelőzésében és csökkent bélműködés - fogyókúra.
- Decubitus megelőzésére - elvégzése szükséges a betegellátás, amely magában foglalja enyhe forgatással minden 2-4 órában, letörölte a bőrt az alkoholos oldat, gyakori változása ágynemű. Használhatja a speciális anti-felfekvés matrac.
- Megelőzése izomsorvadás és contracturáinak végtagok - fizikoterápia és masszázs.
Ezek csak az alapelveket páciens kezelésére spinalis shock. Teljes körű a szükséges kezelés mindig egyénre szabott, attól függően, hogy a magasság és a károsodás súlyossága, jelenléte egyidejű sérülések és betegségek.
Annak az esélye a teljes helyreállítás
Spinalis shock reverzibilis állapot, de a kedvező eredmény attól függ, hogy:
- kár mértéke - minél magasabb, annál súlyosabb következményekkel, akár a teljes rokkantság vagy halál miatt a légzési és keringési elégtelenség.
- A károsodás mértékét - visszaállítani a sérült idegsejtek nem, rehabilitáció szaporodása miatt egészséges neuronok. Erős gerincvelő sérülések megszűnt a kommunikáció az agy, így egyes funkciók elvesznek örökre.
- Időszerűsége ellátás - fontos, hogy a sürgősségi ellátás és a közlekedés a beteg a kórházba végeztük a lehető leghamarabb.
Azoknál a betegeknél, sérülések a gerinc a legjobb kilátásai az alacsonyabb osztályokban. Eltávolítása után a védő mechanizmusok spinalis shock végtag működésének és kismedencei tudnak vissza gyorsan.
Mindenesetre, a behajtás esélye mindig ott van, és attól nem csak a szakképzett személyzet és átfogó kezelése (bár elsősorban azt), hanem a beteg, az ő lelki állapotát, a hozzáállás a harcot és a helyreállítás. Így soha nem kell feladni.