stroke kezelés és az azt követő rehabilitáció betegek

A jobb esélye a gyógyulásra azoknak a betegeknek, akik megkapták képzett orvosi segítség az első két óra után egy agyi érrendszeri baleset történt. A beteg gyanús e patológia kell sürgősen kórházba vitték.
az embereknek legyőzni a betegséget nem fordulnak elő olyan ritkán, sok múlik a jól szervezett rehabilitáció. Ezért, miután a kórházból való kikerülés felépülési fázisban a stroke kell folytatni a kezelést otthon.
Típusai stroke és megnyilvánulását

Akut károsodott agyi vérellátás - mindig következtében néhány komoly probléma az emberi szervezetben. Leggyakrabban, az agyi artériák szenvednek az alábbi kóros állapotok:
- atheroscleroticus betegség;
- magas vérnyomás - primer vagy a háttérben a vesebetegség, a mellékvesében és egyéb okok miatt;
- cukorbetegség.
Ezek a betegségek, különösen ezek kombinációi, gyakran bonyolítja a fejlődése klinikai helyzetekben, mint például agyi szélütés. Területeket az agyban anyag veszteség vérellátás meghalni néhány perc alatt, ennek oka, hogy a gyorsan kialakuló neurológiai rendellenességek. Kár, hogy az egyik agyféltekét ad patológiás megnyilvánulása a másik oldalon, a test. Például a bal oldali stroke, vezet zavar a működését a jobb fele a szervezetben.
Mi lehet: bénulás (teljes mozdulatlanság) vagy paresis (részleges elvesztése motoros aktivitás), nő vagy csökken az izomtónus, károsodott nyelés, beszéd, tárgyalás, látási zavarok, stb, minden különböző módon, attól függően, hogy a kár, hogy az agyi területet ... Ezeken fokális idegrendszeri tünetekkel szélütés gyakran agyi rendellenességek - eszméletvesztés, hányás, fejfájás.
Az etiológiai elvileg kétféle stroke:
- Vérzéses lehetőség - egy agyvérzés miatt törés egy artéria. Gyakrabban Magas vérnyomásban szenvedő betegek a háttérben az atherosclerosis. Ez akkor fordul elő hirtelen, ami eszméletvesztést és akár kóma. Ez a helyzet nem mindig lehetséges, hogy megszüntesse az orvosi módszerekkel. Ha a konzervatív terápia hatástalan, akkor igénybe sebészeti beavatkozás (eltávolítása a vérömleny). Ez a fajta stroke fordul elő, mielőtt a 50 éves kor sokkal gyakoribb a férfiak több mint 60 éve betegek körében a nők uralkodnak.
- Ischaemiás kiviteli alakban (agyi infarktus) - miatt előfordul, hogy a hirtelen beszüntetése véráramlás egy meghatározott részét a bal vagy a jobb agyfélteke miatt az erős szűkülése (sokk), vagy agyi artéria elzáródása (trombózis, embólia). Jelek ischaemiás stroke alakulhat ki hirtelen vagy fokozatosan, és általában tartott körülbelül egy nap. A jellemző az előfordulása fokális neurológiai tünetek - paresis és bénulás a végtagok, érzékelési zavarok, beszédzavarok, a látómező elvesztéséhez. Agyi tünetek általában enyhék. Az előrejelzés tartják, hogy kedvezőbb a korai átmeneti eszméletvesztés, mint a fokozatos növekedése ez a tünet. Ez a betegség gyakoribb a férfiak több mint 60 év. ischaemiás stroke kezelésére végzik konzervatív módszerek alapján az elv a „Time - az agy.”
Általános szabályok kezelés

A kedvező eredmény az ilyen betegségek, mint például akut stroke, közvetlenül függ a kezdési időt szakképzett ellátás.
Az akut fázisban a stroke kezelés végzik a kórházban, a stratégiai célok a következők:
- helyreállítása véráramlás trombózisos artéria;
- A kockázat minimalizálása érdekében a korai neurológiai szövődmények - agyi ödéma,
- görcsök;
- üzemeltetési fejlesztések;
- csökkenti a halálos szövődmények a szív és az erek - a halál a koszorúér betegség és egyéb szív- és érrendszeri betegségek.
Megelőzően felvételi a mentők már most meg kellene kezdeni csökkentésére irányuló intézkedések koponyaűri nyomás. függetlenül attól, hogy milyen típusú szélütés. Ők tartoznak nagy helyzetben a fej, oxigén terápia, hemodinamikai ellenőrzés.
Általánosan használt módszerek a neuroprotekció, mint például intravénás cseppek magnézia (magnézium-szulfát) és fogadása szublingvális készítmény glicin, nem bizonyították hatékonyságukat. mentők kell látni a beteg a stroke-ra gyanús a kórházban, ahol lehetőség van a gazdaság egy CT. Miután kórházi a korai órákban a beteg kell lennie az intenzív osztályon.
Hogyan kezelik a stroke akut fázisában? Az általános elvek az intenzív osztályon minden típusú stroke:
- a vérnyomás mérésére -, hogy fenntartsák az index 10% fölötti számok, amelyek a beteg már alkalmazkodott a löket létrehozására véráramlást egy agyi ödéma;
- monitorozása szívritmus - megsértése esetén nevezi ki antiaritmiás gyógyszerek, valamint egy eszköz, hogy javítsa a pumpáló funkciója A bal kamrai szívizom és teljesítmény;
- nyomon metabolikus arányok a szervezetben - normalizálására testhőmérséklet, a normális vérnyomás fenntartása cukor érték, vizes-elektrolit-egyensúly, oxigénellátó, stb.;.
- agyi ödéma csökkentése anyag;
- tüneti kezelés hajtjuk végre, amikor a vonatkozó tünetek - görcsoldók, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, kapcsolódás a szellőztető, stb.;.
Megelőzés és kezelés a szövődmények - mint például a tüdőgyulladás, tüdőembólia, phlebothrombosis, stressz gyomorfekély, stb ...
ischaemiás stroke

A fő hatóanyag szöveti plazminogén aktivátor (Actilyse) - egy fehérje, amely konvertálja a prekurzor plazmin enzimet aktív formájában, amelyek saját fibrinolitikus aktivitással (feloldja a vérrögöket). Ez a módszer korai kezdetű gyorsan képes enyhíteni a beteg állapota (csökkent motoros, beszédzavarok, és így tovább. N.).
ischaemiás stroke kezelés trombolitikus szerek végzik csak a hozzájárulásával a beteg vagy hozzátartozói egy pontosan ismert időponttal neurológiai tünetek és diagnózis megerősítésére CT. Ellenjavallat súlyos a beteg állapota, a hiánya a tudat.
Egy másik módszer - hozzárendelés trombocitaromboló hatóanyagok, amelyek csökkentik a vérrögök kialakulását azáltal, hogy gátolják a vérlemezke-adhézió. Ez nem alternatívája trombolízis, de szükséges intézkedés esetén lehetetlen His vagy hozzáadásuk (tartott egy nap vagy több beadása után plazminogén aktivátor).
Alkalmazhatók szélütés, az jöjjön legkésőbb 48 óra, az acetil-szalicilsav használják a napi dózis 100-325 mg dipiridamolt CF 200 mg naponta kétszer, vagy naponta egyszer Clopidogrel 75 mg. Ezt követően hosszú lenyelés (6-9 hónap) Aspirin van rendelve, különösen a betegek angina, akik szenvedtek a szívinfarktus vagy stent beültetést. Kitett betegek vénás trombózis és a tüdőembólia (elhízás, cukorbetegség, hosszan tartó ágynyugalom) szívritmuszavar látható szubkután heparin készítmények, majd egy átmenet orális antikoagulánsok (warfarin, ksarelto).
Sebészeti technikák a szívizom agy kevésbé használatos, az egyik ezek közül a telepítés egy stent helyreállítani a lumen a hajók, a nyak vagy a fej.
vérzéses stroke

Sebészeti beavatkozás stroke végre a következő célokkal:
- lehetséges, hogy távolítsa el az összes vérrögök minimális agykárosodás anyag;
- csökkentése intracranialis nyomás helyi és általános szinten;
- helyreállítása liquor dinamikáját.
Ellenjavallatok a műtét időskorú (75 év feletti), a hiánya a tudat (kóma), a jelenléte súlyos kísérő betegségek (dekompenzált diabétesz, veseelégtelenség, gennyes-szeptikus körülmények között, onkológia).
Az egyik fő probléma az ilyen típusú stroke, érgörcs fejezik vérzés. Ez tovább rontja a vér áramlását, fokozzák a duzzadást medulla és növeli intracranialis nyomás. Az eltávolításhoz görcsös jelenségek görcsoldók használni. Az első nap során a beteg előírt gyógyszereket, hogy fokozza a véralvadást, hogy megakadályozza ismétlődő vérzés vagy vérzési amplifikációs.
Modern kezelési módszerek

Korábban, az embrionális őssejtek kinyerésére használjuk nyert anyag eredményeként abortusz. Az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Japánban és más országokban jól fejlett egészségügyi rendszer sikeresen teljesítette a klinikai tesztelési eljárás behajtására az agyban az ischaemiás stroke tüneteit mesenchymalis őssejtek, különösen, kivenni a bélhámban. Hazánkban számos klinikák regeneratív terápia stroke után alkalmazott mesenchymalis stromasejteket venni a beteg vagy a rokonok a csontvelőben.
rehabilitációs időszak

helyreállítási program átfogó legyen, a következő tevékenységeket:
Rehabilitációs időszak nem tart tovább néhány hónap vagy év, még egy kis agyi elváltozások. Az első hat hónapban általában fordított emberi pszichológiai alkalmazkodás a megváltozott élet. Továbbá van egy helyreállítása motoros készségek és a beszéd, hogy a lehető legnagyobb mértékben. Teljes visszatérés korábbi élete is a legtöbb betegnél végrehajthatatlan álom.
Mint sztrók otthon kell azonosítani az orvos minden beteg esetében egyénileg kiválasztott dózisok és ütemezi a beadás. A következő csoportok gyógyszerek lehet használni:
- Antipiatelet gyógyszerek - aszpirin. Elfogadott után ischaemiás stroke életet.
- Vérnyomáscsökkentő szerek - béta-blokkolók, diuretikumok, ACE-inhibitorok, kalcium-csatorna blokkolók. Általában kezdődik kis adagban a gyógyszer, inkább a hosszú távú gyógyszeres kezelés alatt hajtjuk végre a napi a vérnyomás szabályozásában.
- A statinok - atorvasztatin, rozuvasztatin. Használt csökkenti a vér koleszterinszintjét, és csökkenti a kiújulás kockázata az ischaemiás stroke.
- Izomrelaxánsok (csökkentő eszközként görcsös izomösszehúzódások) - a baklofen, tolperizon, tizanidin.
- A görcsoldók - karbamazepin, clonazepam, vagy mások.
- Nootróp és neurotróp hatóanyag (az agy élelmiszer) - Nootropil (piracetam) Cere Fenotropil, Aktovegin.
- Antidepresszánsok - fluoxetin, szertralin, stb ...
- Készítmények a vérkeringés javulását a vertebrobasilaris régióban - Vazobral, Cavintonum, Betaserk.
Hogyan lehet gyógyítani a stroke, és így csökkenti a kockázatokat a szövődmények és ismételt megsértése esetén az agyi keringés, valamint alkalmazkodni a beteg egy új életet és javítja annak minőségét - Nehéz kérdés, hogy meg lehet oldani csak közös erőfeszítéseket az orvosok, a beteg, a hozzátartozók és az összes érintett embereket.