Systems stabilizálják a gerincet, idegsebészet

Az elmúlt évtizedben, gerincműtét tett óriási áttörést a fejlesztési, köszönhetően a kidolgozása és végrehajtása a különböző megközelítések - ventrális, háti, anterolaterális, kombinálva is; Aneszteziológia és intenzív terápia, amely lehetővé teszi a betegek, hogy ellenálljon hosszú órákon át, traumatológiai sebészeti jelentős vérvesztés és persze a folyamatos javítása stabilizáló rendszerek.

Ez a rövid beszámolót a saját tapasztalata kezelése gerincbetegségek kell különös figyelmet fordított rá legújabb terveket, hogy stabilizálják a gerincet, megjegyezve, erősségeit és gyengeségeit. mutatni a különböző kombinációit implantátumok együtt változó klinikai körülmények között. Orvosi implantátumok piacán hazánkban rohamosan fejlődik, az arénában van minden új konstrukciók által benyújtott különböző gyártók, a technológiai fejlődésnek köszönhető, a verseny és a hatalmas kereskedelmi komponens.

Hagyományosan vezeti a nyugat-európai és amerikai gyártók. de egyre inkább a mindennapi gyakorlatban jönnek ázsiai implantátumok, made in China, Dél-Korea, stb

A legelső protézis csigolya telozameschayuschim volt saját csont (autobone a csípőlapátból, vagy fin része fibula), amelyet került a csigolyatestek között helyett az eltávolított különleges hornyokba. További rögzítés nem kerül végrehajtásra, és ezért a veszély továbbra is autobone migráció, valamint a beteg kénytelen volt ahhoz, hogy hosszan tartó ágynyugalom, amíg megbízható csontos fúzió. Ez jelentősen csökkenti a beteg életminőségét járt hipodinámiás szövődmények. Idővel, a készülék tűnt, hogy hozzájárultak a rögzített helyzetben a csont graft, amely szerint a beteget lehet aktiválni a korai posztoperatív időszakban. Eddig saját csont tartják a „gold” standard abban corporodesis.

klinikai példa

CT mutatja a beteg előtt és után sebészi kezelése bonyolult törés az ötödik nyaki csigolya. Alakult corporectomy ötödik nyaki csigolya corporodesis kombinálva autológ csont a csípőlapátból és a lemezt Kínában.
Egyre több klinikák mesterek technikája „első beavatkozások a háti és ágyéki gerinc”, amely szintén használható interbody autobone corporodesis.

klinikai példa

Vizsgálatok a bemutatott adatok instabil csigolyatesttörések TN12

Az első szakaszban végrehajtott laminektómia transzpedikuláris rögzítőrendszer a kínai, majd tartott corporectomy, corporodesis autobone thoracolumbar lemez és Kínában.

klinikai példa

A beteg nem specifikus spondylodiscitis a háti gerinc

Végrehajtott művelet thoracotomia, transplevralnaya corporectomy, kombinált corporodesis autobone és Centaur lemez cég Stryker

Mint már említettük, saját csont anyaga tekinthető ideális és a „gold” standard műfogsoros csigolyatest és hozzon létre tartós corporodesis, de ez a módszer nem tökéletes, és számos hiányossága van:
1. Figyelembe autobone független további művelet, amely kiterjed a primer műtét.
2. Ez egy kiegészítő legyengítő tényező legyengült, idős betegeknél (beleértve azokat, amelyeknek tumoriézió a gerinc), ez egy további forrása a vérzés a csontból sebek.
3. Ez nem mindig lehetséges és megfelelő működése szempontjából figyelembe graft a csípőlapátból betegeknél törések a medence betegeknél.
4. Rendelkezésre álló autograft csontreszorpció fejlődési instabilitás működtetett szegmensben. Mindezen érvek nyomja, hogy mesterséges fém, kerámia és mások. Csigolyatest csere.

Titán háló MESH közös helyettesíti a csigolyatest és a rendszer minden része a gerinc. Ez egy csőszakasz különböző átmérőjű és hosszúságú (attól függően, ahol a gerinc kerül beültetésre) gyémánt alakú lyukak. Tekintettel a csigolyák közti térbe magasság után szimulált MASH corporectomy képződik (vágható a kívánt hosszúságú) töltött saját csont vagy oszteoinduktív anyag, és telepítve között csigolyák. Függetlenül MES nem tud forgási stabilitást a működtetett szegmens a gerinc, és ezért szükség kiegészítő rögzítését az első vagy elülső-oldalsó Plate telepítés transzpedikuláris rendszer.

klinikai példa

Az első lépés vállalt corporectomy harmadik ágyékcsigolya és corporodesis Masham töltött autológ csont

A második szakaszban, annak érdekében, hogy hozzon létre egy forgási stabilitást, kompressziós csigolyák tartott transzpedikuláris fixálás.

klinikai példa

A beteg metasztázis az emlőrák, hogy az első ágyéki csigolya

Corporectomy végzett első ágyéki csigolya és az egyesített corporodesis Masham és oldallemez Centaur cég Stryker. Együtt az előnyöket, vezetője, amely a relatív olcsóság az implantátum MES is nem egy tökéletes design az első és corporodesis véleményünk szerint számos hátránya van:
1. A legtöbb hazai háló nincs telepítés vágásához és modellezési hosszúságú, amely előírja, hogy a sebész nagy fizikai erő alkalmazásával improvizált eszközökkel rosszul sikerült (másfajta drót vágó drót fűrész).
2. A beültetett ágyában MES könnyen deformálódik és könyök (nem tűri podbivaniya impaktorokkal).
3. hálószemek hiányzik a végén platformok (gyakran belföldi), éles sarkokat, amelynek köszönhetően lehetséges lyukasztó támogatást csigolyák véglapok károsodott stabilitást a működtetett szegmensben.
4. használatának megkövetelése további kötőelemek.

Különböző implantátumok szervetlen vegyületek - korund kerámia, a titán-nikkel ötvözet, hidroxiapatitokat.

Telozameschayuschih előnye ezeknek a termékek jó biokompatibilitás csontszövet és az a képessége, hogy csíráznak az implantátum miatt nagy porozitású, viszonylag alacsony ára, a könnyű modellezése a kívánt alakú és méretű. Ezek az implantátumok a saját jellemzői és tulajdonságai hasonlóak az autológ csont, de megfosztják e annak hiánya, mint lehetséges felbontás, de sajnos néhány implantátumok ilyen típusú meglehetősen törékeny, és beültetve is morzsolódik, és kiváló, ráadásul, mivel a helyzet az autológ csont igényel további eszköz rögzítő - lemezek kocsány kötőelemek, stb

klinikai példa

Ebben a konkrét helyzetben discectomy végre C5-C6 és a csigolyatestek közötti implantátum corporodesis hidroxiapatit gyártás Franciaországban és a lemez.

Teleszkópos protézis a csigolyatest

Hagyományosan, a magyar piacon vezető nyugat-európai és amerikai gyártók a teleszkópos protézis a csigolyák.
Önmagukban ezek az eszközök rengeteg előnnyel elődeik design:
1. Sok különböző típusú és méretű implantátum, szállított egy high-tech eszköz a magas minőségű telepítést.
2. Mivel a terminál párna különböző szögekből lordoznymi hyphotikus és szimulálja a természetes görbék a gerinc.
3. A csúszó teleszkópos készülék rögzítve van a medréből.
4. Ha szükséges, akkor könnyen leszerelhető.
5. Legyen képes minimálisan invazív endoszkópos egység (obeliszk csigolyatest protézis, Ulrich, Németország, kombinálva az oldallemez Golden Gate), stb, stb, de sajnos gyakran a magas költségek korlátozza az ilyen eszközök használata a magyar gyakorlati gyógyszert. Továbbá, teleszkópos protézis a csigolyatest is igényel további rögzítése útján lemezek vagy kocsány eszközök kölcsönöz forgási stabilitást.

klinikai példa

Törés a test az első ágyéki csigolya

A műtéti seb megjelenése. A helyén egy távoli csigolyatest, kicsomagolás után van beállítva obeliszk csigolyatest protézis. Ulrich, Németország

A protézis további thoracolumbar rögzített lemez.

Miután X-ray ellenőrzési műveletet.

klinikai példa

Első corporodesis ha teleszkópos protézis Synex csigolya cég Synthes, USA.

Megjelenése implantátum

A protézis helyezzük szomszédos csigolyatestek közötti.

Intra-operatív X-ray ellenőrzés.

Így ígéretes irányt implantológiai gerinc műtét létrehozása újakat. Univerzális protézis csigolya lehetővé teszi a gyors, kényelmes, megbízható, és egyidejűleg végre corporodesis.

A keret a szöveg körül

Konzultáció az idegsebész, akkor kap a hívó + 7-903-526-78-77 vagy tegye fel kérdését a megfelelő részben.