szívizom szcintigráfia módszer lényege, javallatok, ellenjavallatok

Hála a tudomány fejlődése és a technológia az Arsenal kardiológusok, sok modern diagnosztikai módszerek szív - echokardiográfia. CT, MRI. NMR, PET. Ezek lehetővé teszik, hogy hozzon létre egy részletes képet sok betegség e létfontosságú szerv, de bizonyos esetekben, hogy kiegészítse az információ tartalma ezeknek a módszereknek a vizsgálata a beteg kóros a kardiovaszkuláris rendszer lehet diagnosztikai eljárás, mint szívizom-szcintigráfia. Ebben a cikkben megismertet minket a lényeg, javallatok és ellenjavallatok, előállítási módszerek és tartja a szívizom szcintigráfia. Ez az információ hasznos lesz az Ön számára, akkor érthető az elve a diagnosztikai eljárást, és kérdések a kezelőorvos.

Végezni ezt a tanulmányban speciális gyógyszerek - radioaktív izotópokat. Bevezetése után, a beteg vénájába, kezdenek keringeni a véráramban, és fokozatosan szívódik fel a sejtek a szívizom. Ezt követően, a szakemberek ezúttal egy gamma kamerával, amely érzékeli a telítettségi fokát szívizomsejtek e radionuklidok. A kapott adatok lehetővé teszik az orvosok, hogy értékelje a funkcionalitás a szívizom. Normál üzemi területeken a szívizom aktívan elnyeli az ilyen gyógyszerek címkék és szenved ischemia vagy nekrózis ellenkezőleg nem képesek elegendő felhalmozási ezeket a forrásokat.

az eljárás

A beteg intravénásan beadott radioaktív készítmény, amely a vér az egész szervezetben és felhalmozódik a szív. Ezután egy gamma-kamera szakemberek fokát annak felhalmozódása az egyes struktúrák a test.

Az elv végző szívizom szcintigráfia sok tekintetben hasonlít a terheléses echokardiográfia, ajánlom a munkát a szívizom nyugalomban és edzés után (ez a beteg terhelést kap a szobabicikli vagy a futópad). A szcintigráfia a tanulmány a beteg vénájába vezetjük radionuklid előállítására - világító radioaktív jel Tc-99m-MIBI vagy tallium-201. Úgy terjed a véráramon keresztül a szívbe, és felhalmozódik a szívizomban, kisugárzást gamma-sugárzás. Ezt követően a mértéke felhalmozási rögzített útján gamma kamerával.

A tanulmány 2-4 órán át, és ez idő alatt a szakértők tanulmányozzák az állam a szívizom nyugalomban és edzés után. Gamma kamera rögzíti a jeleket kibocsátási helyek, és átalakítja őket egy sor dinamikus, statikus és EKG-szinkronizált felvételeket.

Szcintigráfia A szívizom alkalmazásával végezhetjük:

• planáris radionuklid tanulmányok;
• PET;
• SPECT (SPECT);
• kombinált módszerek: PET / CT, SPECT / CT és SPECT / PET.

A tanulmány orvos meg tudja következtetést a következő klinikai paraméterek:

• helyét és méretét szívizom sérült szívizom;
• a mértéke keringési zavarok a szívben;
• Sok ischémia által kiváltott károsodás a koszorúér átáramlást;
• a lehetséges kockázatok és szövődmények.

Szcintigráfia A szívizom lehet használni nem csak a kimutatására a betegség, hanem lehetővé teszi, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát alkalmazott módszerek:

• sebészeti és endovaszkuláris beavatkozások: beültetés koszorúér bypass műtét. érsebészeti beavatkozás;
• gyógyszeres kezelés;
• rehabilitációs intézkedések.

Radioizotópos készítmények végrehajtására szívizom szcintigráfia

A következő csoportok gyógyszerek alkalmazásával érik szcintigrammokat infarktus:

1. Tehnetril vagy sestamibi (alapú metoxi-izobutil-izonitril). Ezeket a gyógyszereket felhalmozódott anyagcsere aktív szövet, a szívizom és tárolják ott sokáig. Miután felhalmozódása, akkor lehet fix gamma-kamera és így a szakembereknek arra, hogy értékeljék az állam különböző részein a szívizmot.
2. Miovyu (alapú tetrofosmin). Ez radionuklid új generációs hasonló tulajdonságait az előző alapuló készítmények metoxi-izobutil-izonitril, de van egy sor előnnyel jár. Felhalmozásra a szívizomban szövetekben ez nem terjeszthető idővel és gyorsan kiürül a májban.
3. Teboroksim. Kiszerelés segítségével alapú metoxi-izobutil-izonitril, felhalmozódik a metabolikusan aktív szövetben infarktus. Azonban ő gyorsan megjelenik, csak akkor használható gamma kamerák, amelyek fel vannak szerelve érzékelők, amelyek lehetővé teszik, hogy végezzen felmérést megelőzően a pillanat, amikor a legtöbb a levelek Technécium szívizom sejtekben.
4. Technécium pirofoszfát. Emiatt radionuklid címke területek meghatározása szívizom elhalás, miokardiális provokált. Halála után szívizomsejtek (szívizomsejtek) ott vannak kialakítva mikrokristályok kalcium-foszfátok. Ezek felhalmozódnak technetium, és sugarai rögzítésre gamma kamerával. Ez radionuklid gyógyszer ritkán használják, mivel a zóna nekrózis beadás után lehet kimutatni csak 24-48 óra múlva.
5. Tallium-201. Ez a gyógyszer ritkán használják, hogy végre szívizom perfúziós szcintigráfia, t. Hogy. A gyenge minőségű radioizotóp technécium-alapú eszközök.

Szívizom szcintigráfia lehet javallott fájdalom a szívében azonosítani annak okait.

Szívizom szcintigráfia lehet nevezni az alábbi esetekben:

• okainak cardialgias;
• szívkoszorúér-betegség;
• szívinfarktus vagy fel kell mérni a helyzetét a szívizom miokardiális infarktus után;
• tanulmány az összehúzódási képessége a szívizom;
• betegek vizsgálata, akik az előírt invazív beavatkozást vagy műtétet koszorúér vagy a szív,
• nyomon követése a kezelés hatékonyságát (posztoperatív, rehabilitációs vagy orvosi);
• vizsgálat sportolók edzés előtt vagy a verseny;
• preventív ellátás kockázata CHD egyének: magas vérnyomásban szenvedő betegek. magas koleszterinszint vagy a cukorbetegség. hajlamosító szívkoszorúér-betegség örökletes, a dohányzók, 55 év feletti nők és férfiak több mint 45 éve.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallat szívizom szcintigráfia terhesség. Ezen túlmenően, az eljárás nem végezhető olyan betegeknél, akiknek testtömege több mint 120-130 kg, mert a telepítési radionuklid szkenner nem lesz képes fenntartani egy ilyen súlyt.

A relatív (vagy ideiglenes) ellenjavallatok közé tartoznak a következő betegségek és állapotok:

A szoptatás során a szívizom szcintigráfia vethető csak kivételes esetekben, amikor annak fontosságát, hogy holding meghaladja az összes lehetséges kockázatot. Ilyen körülmények között, a nők azt tanácsolják, hogy végre az eljárást, hogy kifejezze a tej és tárolja a hűtőszekrényben. A vizsgálatot követően, meg kell 2 éjszaka abba a szoptatást, és a lefejt tejet, hogy a baba. Egy ilyen intézkedés azért szükséges, mert az a tény, hogy a bevezetés után a radionuklid előállítására összetevői jön az anyatejbe. Nem lehet használni etetés a gyermek 48 órán belül.

Más relatív ellenjavallatai stabilizálódása után a beteg hajthatjuk szcintigráfia. Egy ilyen döntést kell hozni mérlegelését követően diagnosztikai kutatási adatok megerősítik a biztonságot nyújtó eljárást.

Hogyan lehet felkészülni a vizsgára

Elvégzése előtt szcintigráfia orvosnak kell feltenni a következő kérdéseket:

• milyen gyógyszereket a beteg beveszi (azt követően, hogy javaslatot tehet az ideiglenes törlését némelyikük, például szívglikozidok, Viagra, Levitra, stb);
• ha ő szenved asztmában;
• hogy a terhes nő fogamzóképes korú (annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az ilyen kontraszelekciójához tartott ultrahanggal vagy teszt).

Szívizom szcintigráfia nem igényel speciális készítmény a beteg, hanem, hogy minimalizálja a kockázatot és javítja az információ tartalma a beteg eljárásokat követi az egyszerű szabályokat:

1. 1-3 nappal az eljárás, hogy megtagadják a használatát koffeintartalmú termékek (kávé, kóla, tea, kakaó, csokoládé, italok Power).
2. Hagyja abba bizonyos gyógyszerek (pl jelzés ad orvosok).
3. Hagyja abba az evést megelőző 12 órában a tanulmány. Reggel a beavatkozás előtt ne igyon vizet és egyéb italokat. A diabeteses betegek megengedett bevitel kis mennyiségű fény alacsony zsírtartalmú ételeket.
4. A teszt napján viselni kényelmes ruhát. A nők azt tanácsolják, hogy viseljen egy jó melltartó tartja a mellkasát.
5. Vigye magával a korábbi vizsgálatok eredményeit, terheléses EKG és orvosi vényre.
6. Akkor egy tápláló ételt kielégíteni éhség az eljárás után.

Hogy a tanulmány

Diagnózis zajlik több szakaszban történik:

1. 30 percig, mielőtt a vizsgálat a beteg vénájába beadott radiofarmakon.
2. Ezt követően, egy képsorozatot nyugalomban. Erre a célra a beteg kerül egy külön táblázatban a gamma-kamera, hasonlít egy számítógépet vagy MRI.
3. Ezután a beteg arra utalnak, hogy adja át a testmozgás (a futópadon, vagy szobabicikli), vagy utánozzák a fizikai aktivitás segítségével gyógyszerek (adenozin, dobutamin, dipiridamol). Load tesztet használják, hogy megerősítsék és gyakoriságát összehúzódások a szív. A farmakológiai aktivitását a szívizom szimuláció végezzük olyan betegeknél, akik ellenjavallatok normális fizikai tevékenységet.
4. Ezzel párhuzamosan a végzett stressz teszt ellenőrzése EKG, a vérnyomás és a pulzus.
5. A csúcs a fizikai aktivitás, a betegnek egy másik adag gyógyszer radionuklid.
6. 30 perc elteltével az adagolás után a radiofarmakon működnek egy másik sorozatában a képek a szívizom különböző előrejelzések.

A tanulmány eredményei

Dekódolásra szívizom szcintigráfia eredménye speciális sarki térképek és számítógépes programok, hogy a legnagyobb mennyiségű információt a helyszínek hibák a szívizom.

Összehasonlítása után az eredmények előtt és után orvos:

• vizsgálja meg a szíve a tengely;
• helyének megállapításához hibák;
• értékeli a életképességét bizonyos területeken a szívizom;
• mértékének meghatározására a radionuklid felhalmozódása a hatóanyag különböző területein a szív.

Amikor használják címke előállítására tallium részletekben nekrózis vagy ischaemia nem felszívja radionuklid (ellentétben a normális miokardiális szövet). Ennek eredményeként, a kapott kép határozza meg a felhalmozási hibák (vagy „hideg spot”).

A megjelenése a felhalmozása a hiba csak a stressz teszt jelezheti támadás angina. Ha ilyen hibát tartós, jelenléte jelenlétére utalhat cardiosclerosis vagy szívinfarktus.

Amikor egy címke gyógyszerek alapján a felhalmozási technetium radionuklid nagyobb mértékben fordul elő az érintett területek a szívizom. Ennek eredményeként ezeken a területeken, de a hatása a „hot spot”, és a normális szövetekben ugyanúgy néz ki a képen.

Értékelése szívizom szcintigráfia eredménye tölthetik csak szakember. Vizsgálata után ez adja a beteg a képek és a következtetést.

Ha lehetséges hibák a tanulmány eredményeit

Túlsúly is okozhat hamis pozitív eredményt szívizom szcintigráfia.

Álpozitív eredmények a szívizom szcintigráfia kaphatunk az alábbi esetekben:

• nagy mennyiségű zsírszövet az elhízás;
• nagy mennyiségű emlőmirigyek;
• magas elhelyezése a rekeszizom;
• fokozott hajlam a radionuklid felhalmozódása.

hogy a módszer biztonságos?

Hiányában ellenjavallat szcintigráfia szívizom teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás. Ahhoz, hogy a vizsgálat elvégzése, A betegeknek az alacsony dózisú radionuklid gyógyszerek, és azok gyorsan kiürül a szervezetből. Allergiás reakciók a bevezetés nyilvánul bőrpír, duzzanat az arc, láb és a kéz, megfigyelhető, csak ritka esetben. Néha, válaszul a használatát radionuklidok a beteg tapasztalatok a következő mellékhatások: gyakori vizelés, megnövekedett vérnyomás. Ezek nem okoznak súlyos zavarokat okozhat a beteg állapotától és gyorsan megszűnik.

Egy másik típusú nemkívánatos hatásai szívizom szcintigráfia megjelenése mellkasi fájdalom után a stresszteszt a szobabicikli, futópad vagy használja a gyógyszeripar. Az ilyen tünetek nem jelei komplikációk az eljárás, de csak jelenlétére utal a beteg angina. Miután kivette a nitroglicerin vagy nyugalomban, mert ezek könnyen eltávolítható. Fejlesztése anginás roham utáni stressz teszt figyelhető igen ritkán - 1 beteg közül 30 ezer.

Amelyhez az orvos kérni

Rendezett szívizom szcintigráfia lehet kardiológus. Ennek oka az ilyen végző diagnosztikai eljárások válhatnak: cardialgia, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, szükség szívsebészet, értékelése a kezelés hatékonyságát és mások.

A szívizom szcintigráfia rendkívül informatív, nem invazív és biztonságos diagnosztikai eszköz a szívbetegek vagy személyek, akik veszélyben vannak a szívkoszorúér-betegség kialakulásának. Tipikusan ilyen eljárás javallt lehetetlen pontos diagnózis a szívizom problémák segítségével az EKG, vagy frissíteni a többi vizsgálatok eredményei alapján.

Szcintigráfia - Nuclear Medicine jó egészséget