Szívizom-szcintigráfia (szív), amely, a terhelés és nyugalmi
A hetvenes években a múlt század tudósai kardiológusok műszeres vizsgálati módszereket vezettek be, amely a képességét, radioaktív gyógyszereket, hogy behatoljon a szív szövet. E gyógyszerek a leggyakrabban használt pirofoszfát jelzett technécium és tallium.
A lényege ezeknek a használata gyógyszerek a következő. Szív izom szelektíven elnyelni radiofarmakonok (RFP), de ez a képesség attól függ, hogy elegendő mennyiségű izom vérellátásának.
Ischaemiás szívbetegség, szívkoszorúér artériák kínálat a szívizom érintett atherothrombotikus betétek, ami a vér áramlását drámaian befolyásolja. Ez abban nyilvánul meg, ischaemia. szívroham, majd cardiosclerosis infarktus.
Ischaemiás, elhalt vagy esetben a hegek a szívizom képesek felhalmozni pirofoszfát jelzett technécium feleslegben kialakulásához „forró” foltok, de ugyanakkor nem képes felszívni derekukon, hogy megjelenik a „hideg” folt a szcintigramhoz.
Pontszám radiofarmakon akkumuláció a szívizomban a három tengely: rövid (felső sor), egy hosszú függőleges hossza és a vízszintes (alsó sor)
Egyéb betegségek. megköveteli az értékelés a funkcionális aktivitását a szívizomban, a szív hibák. Amikor a beteg intravénásan technécium, amely kötődik a vérsejtek mozgó általános áramlást a szív kamrába. Egy sorozat egymást követő kép beadása után a gyógyszer képes megjeleníteni a szívizom kontraktilis működését.
A beadás után gamma-kamera rögzített fokos sugárzási annak molekulák és egy számítógépes program képes megjeleníteni mindez egy kétdimenziós képet. Az eredmény tovább becsült szakértők.
Előnyök és hátrányok a szívizom perfúziós szcintigráfia
Előnyt jelent, és jellemzője a módszer annak információ tartalma, és azt is, hogy a szcintigráfia a szívizom végezhetjük többször egész nap miatt a hosszú kiválasztás a gyógyszer a vérből, és ezen kívül, hogy értékelje a szívizom ischaemia edzés után (futópad teszt, kerékpár ergometria, gyógyszeres stressz tesztek).
Hátrányai kutatás a következők:
- A kijelzőn csak az érintett szívizom, míg az áteresztőképessége a koszorúerek nem lehet megbecsülni. Felvett területet csak alacsony vagy magas a hatóanyag akkumulációja, ami arra utalhat, mind javára folyamat akut és krónikus ischaemia.
- A komplexitás a kutatás fontos tényező, hiszen egyéb képalkotó vizsgálatok, amelyek nem igényelnek jelentős beruházás, például echokardiográfia (szív ultrahang).
- Annak ellenére, hogy a veszélyes sugárzást a kutatás gyakorlatilag nem látszanak, a munka radiogyógyszerekkel nagy körültekintést igényel.
Ha látható a szcintigráfia?
kijelölése SG - mértékének értékelését a szívizom-károsodás miatt krónikus ischaemia, infarktus, vagy poszt-MI szklerotikus változásokat
Szívizom perfúziós szcintigráfia ajánlható a betegnek, ha a megerősítés, illetve kizárja a diagnózis nem lehetséges a hagyományos diagnosztikai módszerek, például ultrahang alkalmazásával vagy EKG-szív. Ezekben az esetekben a vita tartott többszeletes kardiális tomográfia (MSCT), vagy szcintigráfia.
Így, szcintigráfia mutatja pácienst, mikor kell diagnosztizálni az ilyen betegségek:
- Akut miokardiális infarktus,
- Szívinfarktus feltörekvő postinfarctusos cardiosclerosis
- Stabil angina.
Továbbá, kardiális szcintigráfia végezzük, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát, vagy akut miokardiális CHD, valamint a diagnózis a új angina roham stressztesztek segítségével a fizikai aktivitás.
Ellenjavallata a felmérés
perfúziós vizsgálatok infarktus eljárás biztonságos eljárás a diagnózis és a kevés ellenjavallat. Különösen lehetetlen szcintigráfia terhes és szoptató nők.
Továbbá, az eljárás korlátozott kezelhető betegek akut stroke és mentális betegségek. Relatív ellenjavallat lehet elhízott, darabonként több mint 120 kg, mint a jelen esetben, a beteg egyszerűen nem fér bele a radionuklid tomográfia.
Előkészítése az eljárás
Előkészítése a perfúziós szcintigráfia számos funkciót. Egy vagy két nappal a vizsgálat előtt a beteg ne vegyen olyan szív gyógyszerek, de csak a konzultációt az orvos, aki ki tanulmány. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy megszünteti a veszélyes drogok, a beteg továbbra is figyelembe őket.
Azon a napon, a vizsgálatban a betegek számára tilos, hogy az élelmiszer és a víz.
Ha szcintigráfia várhatóan a szülőképes korú nők, az eljárás előtt, meg kell venni egy terhességi tesztet annak érdekében, hogy kizárják a hatása a radioaktív gyógyszerek alkotó embrió. Szoptatós anyák kifejezni, és dobja ki az anyatejbe, a tanulmány nap és egész nap után, hogy ne érintkezzen a gyógyszer a szervezetben egy csecsemő az anyatejjel.
Hogy van a kutatás?
szcintigráfia eljárást lehet elvégezni a klinikán, amely a megfelelő felszerelés és orvosi szakemberek a területen radionuklid tanulmányokat. Általános szabály, szcintigráfia, a betegnek kell egy felkérés egy orvos diagnózisa indok, amely igazolja, vagy cáfolja.
A reggel a kijelölt nap, a beteg érkezik a kórházba. Ő kísérte az irodában, otthon a szcintigráfia a szív, és az orvos elmagyarázza neki a módszer lényege, és mi szükséges a beteg.
Mielőtt az eljárást, a beteg EKG elvégezhető egyedül, annak érdekében, hogy pontosabban értékelésére mértékét és lokalizációját miokardiális isémia.
Következő megvizsgált intravénásan adjuk szükséges mennyiségű gyógyszer (technécium vagy tallium), majd 20-30 percig kérte, hogy feküdjön az asztalon, amely része a gamma-kamera. Ez a készülék hasonlít egy hagyományos CT vagy MRI, de az elv, hogy információt olvasson egy kicsit más.
Érintkezés után a radiofarmakon véráramlás a szív és felhalmozódása a szívizom gamma kamera leolvassa a sugárzás, amely bocsát ki radioaktív gyógyszer molekula. A kapott adatok számítógépes programok alakítjuk képformátumot és kimeneti ellenőrzésére szakember későbbi értelmezése és értékelése jelenléte „forró” vagy „hideg” foltok.
Jellemzően, miután megvizsgálta a beteg nyugalmi tartják stressz teszt egy fizikai terhelés vagy terhelés gyógyszerek (dipiridamol, stb). Erre azért van szükség annak érdekében, hogy értékelje a jelenléte vagy hiánya a beteg angina, amely egy klinikai megnyilvánulása szívizom-ischaemia és akkor történik, amikor a szívdobogás okozta terhelést.
Ehhez az első képsorozat tanulmányozott elvégzéséhez egyszerű fizikai gyakorlatok, speciális futópadot (futópad), vagy szerelt a padlón kerékpár (kerékpár ergometria). Azonnal kardiogram rögzíti, és újra Radiopreparat beteg intravénásan. 20-30 perc elteltével végzett végső szekvenciát, és összehasonlítottuk a képeket, végrehajtható önmagában.
Az időtartam az egész eljárás miatt akár két órát, néha hosszabb (akár négy órán át), és a tanulmány önmagában nem okoz a beteg számára kellemetlen vagy fájdalmas érzés.
dekódolás eredménye
egy példa az eredmények a SG
Az eredmények értelmezése szcintigrammokat végzett függően radioizotóp, amelyet már felhasználtak.
Például, ha a használt derekukon, majd részletekben a szívizom kitett ischémia vagy nekrózis, nem abszorbeálja a gyógyszert, ellentétben a normális szövetekben, amelyekben a tallium felhalmozódik. Vagyis, ha a szívizom ischaemia alakul egy „hideg” folt, vagy a felhalmozódása a hiba.
Hibák felhalmozódása, ami megjelent csak a terhelés jele lehet egy roham, angina pectoris, provokált a stressz, miközben az állandó felhalmozási hibák mellett szólnak a szívroham vagy cardiosclerosis.
Ha használjuk technetium, az érintett területen a szívizom felhalmozódnak a gyógyszer nagyobb mértékben ( „forró” spot), és normális izom felhalmozódása a gyógyszer nem fordul elő, és minden területen a szívizom ugyanúgy néz ki.
Mindenesetre, az eredmények értékelését, be kell vonni csak szakember, aki a kutatás vezetője.
Példa: a bázis algoritmus és értékelése a terhelés és az SG használatával technécium
e szövődmények lehetségesek?
Utáni szövődmények perfúziós szcintigráfia fejlesztése rendkívül ritka, és úgy tűnik, mint az allergiás reakciókat - bőrkiütés, bőrpír, duzzanat az arc és a bőr a kezek és lábak, és mások.
Egy másik nézet a kellemetlen mellékhatások az eljárás egy fájdalom a szívében követően fellépő futópad tesztet vagy veloergometry. De nem szövődménye a szó szoros értelmében, de tükrözik a jelenléte a beteg által kiváltott angina fizikai megterhelés, és könnyen stoped nyugalomban vagy nitroglicerin.
Így, szcintigráfia a szívizom viszonylag biztonságos, és igen informatív diagnózisára szolgáló eljárás szívbetegségek. Ezért, amikor az orvos szükségesnek tartja, hogy végre szcintigráfia, a beteg kövesse az orvos tanácsát, különösen diagnosztikai bizonytalan helyzetekben.
a témával kapcsolatban:
