Sztrók, magas vérnyomás

Stroke úgynevezett akut károsodása az agyi véráramlás, ami az agyszövet halála.


A fő ok, ami a fejlődés a stroke a következők:

  • magas vérnyomás;
  • atherosclerosis;
  • érgyulladás;
  • aneurizma és az agy rendellenességek hajók;
  • vér betegségek.


Ismert kétféle szélütés - ischaemiás és vérzéses.
Meg kell jegyezni, hogy számos tünete az agyi keringés teljesen eltűnik egy napon belül.

A tünetek a vérzéses stroke:

  • hirtelen eszméletvesztés akár kóma;
  • hiperémia - a vér áramlását, hogy az arc;
  • megjelenése a verejték a homlokon, megerősített vaszkuláris lüktetés a nyak;
  • hangos és légzés;
  • hányás;
  • feszült és lassú szívverés;
  • megnövekedett vérnyomás, testhőmérséklet.


Néha van egy eltérés a szemgolyó: a pohár felé lézió, legalábbis - az ellenkező irányba. Kiterjedt vérzés esetleges akaratlan mozgásai az egészséges végtag.
Ischaemiás stroke-ot általában megelőzi súlyos rendellenességek agyi keringés. Leggyakrabban ő fejlődő agyi érelmeszesedés.


A tünetek az ischaemiás stroke:

  • fejfájás;
  • szédülés;
  • megdöbbentő járás közben;
  • gyengeség vagy zsibbadás a végtagokban;
  • fájdalom a szív;
  • ájulás.


Attól függően, hogy az érintett terület az agyban a betegség kialakulásában vezethet bal vagy jobb oldali bénulás a végtagok. Bénulás egyik oldalán a test annak eredményeként jön létre a legyőzése az egyik az agyféltekék. A vereség az agytörzs alakul kétoldalas bénulás.
Szerint zavarai függvényében bizonyos részeit, és az orvosok diagnosztizálni a stroke típustól szervezetben. A fő tünetei vérzéses stroke fejfájás, hányinger, hányás, eszméletvesztést és mozgási rendellenességek, az érzékenység csökkenése - jellegzetes tünetek a ischaemiás stroke. Azonban, pontos diagnózis határozza meg egy orvos, mivel a tünetek hasonlóak, és számos más betegségek -. Szívroham, epilepszia, migrén, fejsérülés, szklerózis multiplex, stb helyes diagnózis előfeltétele a sikeres bármely olyan betegség kezelésére.
Szerint az orvosi statisztikák, 6 stroke, csak az egyik vérzéses, azaz, az okozza, vérzés az agyban, és b-ből 5 - ischaemiás, hogy társított elégtelen vérellátás az agy szöveteiben.
Számos konkrét külső megnyilvánulása, amely lehet, hogy a feltételezés egy bizonyos típusú szélütés. Piros arc, erős impulzust, a magas vérnyomás fiatal vagy középkorú beteg, valamint a megnyilvánulása az agyi tünetek, hányás, hányinger, fejfájás, és így tovább. G. gyors fejlődése kórképét arra engednek feltételezni, hogy ebben az esetben van egy vérzéses szélütés (vérzés).
Halvány arc, normális vagy alacsony vérnyomás, jelei kardiovaszkuláris elégtelenség idős betegeknél, hiányában kifejezettebb agyi tünetek fokozatos fejlesztés fokális (részleges egy végtag paralízise, ​​beszéd, és így tovább. D.) Indirekt jelzik a ischaemiás stroke (infarktus agy).
Azonban nem mindig lehetséges, hogy pontosan a diagnózis, így egyes esetekben alkalmazott bizonyos laboratóriumi kutatási módszerek, beleértve az agy-gerincvelői folyadék. Ami különösen veszélyes az a tény, hogy kezdetben, cerebrovascularis történés, hajlamosak arra, hogy a tüneteket. Nincs fájdalom, amely általában okoznak a legtöbb beteg az orvoshoz.
És az ilyen látszólag jelentéktelen tünetek fejlődő cerebrovascularis zsibbadás, bizsergés, liba, ügyetlenség nyelv, szédülés, könnyen libikóka, gyengeség a kart tartalmaz néhány perc alatt, a beteg gyakran nem aggasztó. Eközben a kóros folyamatokat a szervezetben dolgozzon, erősödik. Sajnos legtöbbször a beteg megy orvoshoz, ha segítségre van már elég nehéz. Szerint a globális egészségügyi statisztikák, az első évben a stroke ismétlődik betegek 20% -ánál, és a következő években - 5-6%. A vérnyomás normalizálására jelentős szerepet játszik a megelőzés az ischaemiás és vérzéses stroke típusok. Alkalmazott gyógyszerek a magas vérnyomás, a kalcium-csatorna blokkolók a legkedvezőbb hatást az irányt kockázatának csökkentésére agyi keringési zavarok. Szintén a kutatás során telepített kapacitása alfa-adrenerg blokkolók, mint például a losartan, megelőző hatása a stroke-megelőzés terén.
Mivel a másodlagos stroke megelőzésére betegek ERC stroke és tranziens ischaemiás attack, hatékonynak bizonyult kombinációs készítmény a perindopril az ACE-gátlók csoportja a tiazid diuretikus indapamid.
Meg kell jegyezni, hogy a vérnyomáscsökkenés kell megtörténnie egyenletesen és fokozatosan. Ezért a jelenléte a cerebrovaszkuláris nem használhatja vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak ortosztatikus alacsony vérnyomás - egy éles vérnyomásesés emelés közben egy fekvő helyzetben.
A stroke kezelésére, a vérnyomás normalizálására is van egy jelentős fontosságú. Az alacsony artériás nyomást alkalmazunk kardiotonikus keverék (1 ml 1% -os oldat mezatona + 1 ml 0,1% -os oldat + noradrenalin 0,5-1 ml 0,006% 250 ml -edik Korglikon oldatot 5% -os glükóz oldattal Ringer-oldat, vagy 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat). A keveréket úgy tervezték, hogy csöpög vagy intravénás injekcióval. Mezaton lehet használni, mint egy független készítmény szubkután vagy intramuszkuláris injekció (1,2 ml 1% -os oldat). Lehet használni, és gyógyszerek, mint a hidrokortizon, a dopamin, efedrin, koffein.
Amikor a magas vérnyomás általában hozzárendelt intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában 0,5% -os oldat (5,10 ml), vagy 1% -os oldat (2-5 ml) dibasol oldatot. Vérnyomáscsökkenést kell végrehajtani fokozatosan annyira. mutatói a normális, hogy a beteg a stroke. Ha van egy gyengülése szívműködés, adjuk 0,06% Korglikon -edik oldat (0,25-1 ml), vagy 0,05% th ouabain (0,25-1 ml) oldatot glükóz; diabéteszben szenvedő betegeknek, - egy izotóniás nátrium-klorid-oldattal.
A stroke, különösen nagy és közepes súlyosságú, légzési elégtelenség gyakran fordul elő, ami abban nyilvánul meg gyorsítani felületes légzés. Ahhoz, hogy a légzés visszatért a normális, a betegnek meg kell hozni oly módon, hogy a fej kissé megemelkedett, hogy az ingyenes hozzáférést a levegő, és megakadályozza a nyelv, a súlyos állapotban a beteg kell szívni a nyálkát a száj és a torok.
Szükséges, hogy kompenzálja a beteg testfolyadék bekövetkező veszteségeket eredményeként hányás, hasmenés, vizelési, túlzott izzadás, valamint, hogy pótolja a kálium-hiány, annak érdekében, hogy elkerüljék a szív- és érrendszeri komplikációk.
Csökkentése érdekében az agyi ödéma, amely egyik megnyilvánulása a stroke, diuretikumok alkalmazzuk: intravénás vagy intramuszkuláris injekció a furoszemid (40-80 ml) uregita intravénás injekció (50 mg per 20 ml 40% -os glükóz-oldat). Jellemző módon ezek egyesítik kálium terápiával. Meg lehet alkalmazni a mannit ozmotikus diuretikum, amely intravénásán vagy csepegtető mértéke 1-1,5 g per testsúly-kg per nap 3 osztott dózisban.
Eltávolításához az agyi ödéma lehet alkalmazni kortikoszteroid hormonok, mint például a dexametazon, intravénás injekció (16-30 mg naponta). Ezek a gyógyszerek azonban nem használják a magas vérnyomás, a cukorbetegség, gyomorfekély.
Továbbá, hogy csökkentsék az agyi ödéma glicerin (glicerin). A beteg a keveréket belül, vagy ha nem tudja lenyelni, akkor adjuk be gyomorszondán át. Azt is, hogy egy intravénás injekciót glicerin.
Fontos megjegyezni, hogy a stroke egy nagyon komoly betegség, ami kell kezelni a kórházban állandó orvosi felügyelet.