Technika kiválasztásának kontaktlencsék

Jelenleg a korrekció fénytöréshibát alkalmazzák, elsősorban a kemény és lágy kontaktlencsék szaruhártya.

Kemény kontaktlencse készül Polimetil (PMMA) vagy más szerves anyag által vytachivaniya speciális gépek. Ezeket lehet mind a kontaktlencse laborok és központilag nagy optomechanikai vállalkozások.

A hátsó felület a lencse komplex alakú: a profil alkotja 3-4 konjugátum kerülete közel sugarak. A választás határozza meg az alak a páciens szaruhártyájának és a görbületi sugara a középső zónájában (bázis sugár). Az elülső felülete a lencse szférikus, annak sugara határozza meg a fénytörő képesség. Az első és hátsó felületek csatlakozott széle lekerekített letörés. Lencsék különböző átmérőjű -A 8-10,2 mm.
Válogatás a lencse mindig egyedileg történik a laboratóriumban vagy kontaktlencse szekrény. Levelezés nem lehetséges kiválasztását objektívek.

A beteg vizsgálata kezdődik történetében. Tudja meg, hogy a beteg korábban használt kontaktlencsék és hogyan élt. Fennáll-e allergiás reakciók és gyulladásos betegségek, a szem. A szem fénytörési Ezután meghatározzuk, átmérőjét és görbületi sugara a szaruhártya, az érzékenységét, ügyelve, hogy az alakja és mérete a szemrés, izomtónus szemhéjak, könnyfolyadékkal szekréciót.

Kis szem rést, és a „kemény” örökkön jelentősen megnehezítheti a kiválasztási lencséket. Fokozott szaruhártya érzékenység gyakran okoz intolerancia lencsék, különösen a merev. Csökkentett szaruhártya érzékenység, a kontraszt, a betegek gyakran nem veszik észre a fejlesztés eróziót, az esemény, amely kapcsolatban van rajta objektívek.

Válogatás a kontaktlencsék végezzük teszt készletek szaruhártya lencséket. Válassza ki a kívánt lencse szükséges beállítani az átmérője és alakja a hátulsó felület töröerövel. A meglévő vizsgálati készlet tartalmaz lencséket változó erősségű (időközönként 4,0 dioptria). Lencsék bizonyos erővel felel meg, amikor a mintákat különböző mag sugarak, eltérő 0,2 mm. Minden lencse egy bizonyos erő, és egy bizonyos sugarú körben a bázis végezzük három változatban - sík, normál és meredek. Az első kiviteli alaknál, a görbület a hátsó felületének rohamosan csökken, hogy a periférián a lencse, a második - mérsékelten, a tretem- szinte nem csökken.

Az átmérője a vizsgált lencse van kiválasztva átmérőjétől függően a szaruhártya, a méret a szemrés, és a görbületi sugara a szaruhártya (a nagyobb ez, annál nagyobbnak kell lennie az átmérője a lencse).

Így kiválasztott egy próba lencsét kopott a páciens szeme, korábban ipstillyatsiyu a szemben 0,5% tetrakain oldatban. Ültetés lencsét a szaruhártya mérjük fluoreszcein minta: a szem instilled műanyag lencse 1% fluoreszcein-oldattal, és megvizsgálták annak eloszlása ​​a lencse fényében réslámpa egy kék szűrővel. lencse fluoreszcein egyenletesen elosztott, ha a megfelelő leszállás alatt a teljes felületen a lencse. Ha a „meredek partra” festék gyűjtik a központ a lencse, ha a „sima leszállás” -on a kerülete. Az előbbi esetben igényel laposabb lencse kiviteli alak, a második - meredekebb. Néha meg kell változtatni a méretét, a bázis és a tárgyalás lencséket.

Miután a kiválasztott lencse jól alkalmazkodott a páciens szaruhártyájának, így hagyjuk 30 percig. Ha a lencse nem irritálhatja a szemet, majd ellenőrizze a látásélességet és a további kiigazítására neki tárgyalás szemüveglencsék. Ha szükség korrekciós lencse, amely lehetővé teszi a maximális látásélesség nagyobb, mint 4,0 dioptria, meg kell választani a kontaktlencse más erők közelebb a páciens fénytörési hiba. Végén a kiválasztási adatainak rögzítésére (paraméterei tárgyalás lencsék és erőt a további korrekciós lencsék), helyezze vissza a szem fluoreszcein oldat, és ellenőrizze az állam a szaruhártya hám. Ennek hiányában sérüléssel lencse megvette a kívánt formára és az erőt.

Ülő helyesen előállított lencse értékeltük szubjektív érzéseket a beteg, az eredmények megfigyelése a mobilitás a lencsét a szem és a fluoreszcein minta adatokat. A lencse nem okozhat egy érzés, egy idegen test a szemben. Meg kell lennie a központ a szaruhártya, vagy kissé eltolódhatnak befelé és felfelé. Ha villog mozgását a lencsét a szaruhártya kell kb 1/3 az átmérője. Kisebb lencsék mobilitás jelzi annak felesleges „meredeksége” nagy - hiánya a görbület a hátsó felületén. A végső döntést a lencsét a szem termeli az adaptációs alapján fluoreszcein tesztet. Ha egyenetlen eloszlása ​​tinta lencse tovább kezeljük alatt hátsó felületén.

A kezelés után a beteg lencsék fokozatosan képzett azok használatát. Menetrend lencseviseletet pótolni egyes beteg függően érzékenységét. Miután minden egyes tárgyalás lencseviselésre biomikroszkópiát termelnek szaruhártya fluoreszcein festéssel. Jelenlétében színes területeken kell több finomítás, és bizonyos esetekben még megváltoztatását objektívek. Miután a tárgyalás lencseviseletet laboratóriumi körülmények között egy héten, és tanítani őket felvétele és eltávolítása lencsék hogy a beteg a kezét. A kemény lencsék általában 4-14 óra, attól függően, hogy egyéni tolerancia.

A kemény lencsék ellátás egyszerű. Ők vannak tárolva egy doboz hab párna, ágy jobb és bal lencse feltétlenül jelet. Mielőtt a lencsékre kell alaposan mosson kezet, távolítsa el a smink a szemhéj és szempillák.

Naponta egyszer lencséket tisztított szennyeződéstől, a mosás „Lotus” por vagy baba szappan-oldattal, majd jól mossuk meleg vízben. Jelenleg speciális tisztítószereket kontaktlencsék.

Lágy kontaktlencsét. Lágy kontaktlencsék készült hidrofil, hajlékony polimer anyagból (HEMA vagy gipolan-2), a 2-gidroetilmetakrilata. Az anyag tartalmazhat különböző mennyiségű vizet.

Lencsék nagyobb hidrofilitása kevésbé alaktartó, és alkalmazásuk a korrekció a magas fokú fénytöréshibát korlátozott.

A nagysága megkülönböztetni kis lencsék (12 mm), közepes (12,5-13 mm) és nagy (13-16 mm) átmérőjű.

Lágy lencsék által gyártott vytachivaniya majd telítve van vízzel, vagy rotációs polimerizációs körülmények között a központosított termelés, és a speciális laboratóriumokban.

Szemészeti vizsgálat, mint a kemény lencsék kiválasztási lépés során meghatározzuk a méret a szemrés, helyzete és mérete a szemgolyó, és az átmérője görbületi a szaruhártya, az érzékenységét, szekrécióját könnyfolyadék hagyományos refraktív technikákkal.

Válogatás a lágy lencsék csökkentik jellemzően annak biztosítására, hogy a kiválasztott készlet kész lencsék szükség, és a kimenetre, hogy a beteg számára. Ezért a készletek tartalmazhatnak egy elég nagy választéka lencsék különböző átmérőjű, és az alapvető sugarak fénytörés. Csak azokban az esetekben, amikor azért, mert a szerkezeti jellemzői a páciens szemét nem tudja felvenni a lencse, használjon egy teszt szett lágy lencsék és felkészítsük őket egyenként. Csakúgy, mint a kemény, lágy lencsék lehetnek mnogoradiusovuyu vagy tórikus hátsó felületén.

Átmérője nagyobb, mint az átmérője a lágy lencsék kemény lencsék. Ez az átlagos 2 mm magasabb, mint a vízszintes átmérője a szaruhártya. Ha túléltük, és a szemgolyó és a szemrés széles látószögű objektív átmérő ajánlatos kissé emelkedik, néhány ragadt a szemgolyó és a szemrés keskeny - csökken.

Az alap sugara a lencse átlagos átmérője legyen 1-1,2 mm-rel nagyobb, mint az alap sugara az elülső felület a szaruhártya (m. E. A lencsét kell lennie valamivel laposabb, mint a szaruhártya). Növelésével az átmérője a lencse csökken, és ennek megfelelően a csökkenő átmérőjű növeli a kiindulási tartományban (átlagosan 0,3-0,4 mm per mm átmérőjű változás).

Törőereje próbaképpen kiválasztott ekvivalens gömb fénytöréshibát a beteg, majd adja meg a lencsét, ha kopott egy további korrekció. Az eredmények szerint e vizsgálat választja egy másik objektívet, hogy jön, azonos paraméterekkel rendelkező, de különböző fénytörési erő.

Válogatott leírt módszerrel lencsét viselt a páciens szemében. A réslámpa értékelt pozícióját a szaruhártya és a mobilitás. Amikor a megfelelő helyzetben a lencse a szem közepén kissé elmozdult felfelé, és távol a központ felé a szaruhártya. Jelentős objektíveltolásnak felfelé és oldalt, valamint a lefelé gyakran előfordul miatt túlzott bázis sugár vagy fokozott könnyezés. Nagyon fontos az a jó lencse mobilitás, amely biztosítja a normális hidratáció a szaruhártya és a kínálat, hogy az oxigén. Mozgásának amplitúdója a lencse legalább 0,5 mm és legfeljebb 1,2 mm. A végső döntést a helyzetét a szemen, kivesszük 30-40 perc múlva a tárgyalás után viseli. Ezalatt az idő alatt csökkent könnytermelés és a beteg pszichológiailag igazítani a lencséket. Ő kérdezett szubjektív érzések és réslámpára ellenőrizze újra a központosítás a lencsék és a mobilitást.

Ahhoz, hogy megbecsüljük a mobilitási alkalmazni „teszt-elmozdulások ujját nyomja a szemhéj és kiszorítják a lencsét a szaruhártya által 1 / 3- 1/2 az átmérője. Abban az esetben, ha erősen görbült a lencse rossz lépés, és gyorsan visszatér a középső pozícióba.

Ezzel szemben, ha a lencse túl lapos, akkor marad az elmozdult helyzetben van, vagy nagyon lassan vissza a helyére.

A megfelelő helyzetben a lencse lehet a különböző lehetőségeket. Abban az esetben, fokozott izomtónus a felső szemhéj a lencse lehet elhelyezve kissé az alatt a központ a szaruhártya.

Ha a látásélesség nem lesz leromlott, és a beteg nem panaszkodik a rossz közérzet, majd a munka, hogy módosítsa a lencse helyzetét nem követi.

A leginkább informatív módszer a pozíció meghatározásához a lencse a szem fluoreszcein teszt.

A lágy lencsék használt speciális megoldást a fluoreszcein-alapú, nagy molekulatömegű, amely ellentétben vizes oldat nem szívódik lencsék és nem folt őket (például, „flyuoreskon”). Telepítése fluoreszcein a szembe, hogy korrigálja a lágy lencse, és egy áttekintést a réslámpa egy kék szűrővel, valamint a merev lencsék. Amikor a megfelelő helyzetben a lencse a szem fluoreszcein foltot egyenletesen az összes helyet a lencse mögött.

A felhalmozódás tinta közepén jelzi a túlzott görbülete a lencse, és felhalmozódása a széleken - túl sokat összeolvasztás. Az első esetben van szükség, hogy egy másik sor a lencsét egy kisebb görbületi sugara az alap, a második - nagy.

Kiválasztása után a megfelelő lencse a helyén marad a szemét 30 percig, majd vizsgáltuk a látásélesség, lencsét eltávolítjuk, és hajtjuk biomikroszkópia szaruhártya fluoreszcein.

Általában a kiválasztási eljárását lágy lencsék tart 3 nap: az első napon - a vizsgálat a beteg, a választott forma a lencse és a dioptriát; második den tolerálhatósági vizsgálatban a hosszan tartó használatot és a betegek az oktatás felvételét, eltávolítását n lencséket tároló.

Az első nap után a válogatott lencsék a beteg használja őket 3-4 órát naponta a következő napokban, viselési ideje megnő menetrenddel összhangban kidolgozott az orvos. Jellemzően lágy kontaktlencsék korrekciós 10-12 órát egy nap.

Vannak bizonyos funkciók kiválasztásának lágy lencsék különböző típusú fénytörési hibák.

A magas myopia, amikor vastagabb kerületi része a lencse, hogy a közepén, célszerű, hogy kiválasszon egy kissé nagyobb átmérőjű lencsével (körülbelül 0,2 mm) valamivel nagyobb görbületi sugara, mint a kis mértékű fénytöréshibát.

Amikor aphakia kerületi része általában sík, és a lencse kell nagyon szigorúan középre a szaruhártyán. Van kiválasztva általában kis lencsék (nem több, mint 13 mm) átmérőjű és kisebb sugarú.

Az asztigmatizmus legfeljebb 1,5 dioptria lágy lencsék hatékonyak. Az asztigmatizmus nagymértékben lehetséges kísérlet a kiválasztás ezekben az esetekben a választás az alap méretét kell összpontosítania a szaruhártya görbületi sugara meridián slaboprelomlyayuschem. A könnyhártya, ami képződik meridián silyyuprelomlyayuschem megkönnyítheti kompenzáció asztigmatizmus.

Jelenleg kifejlesztett lágy lencsék tórikus hátsó felületén.

Care lágy kontaktlencsék bonyolultabb, mivel ezek viszonylag gyengék, könnyen mikroflóra csírázni, azok elhelyezése a szerves és szervetlen részecskék. Lágy lencsék vannak tárolva egy speciális tartályba steril izotóniás (0,9%) nátrium-klorid-oldattal, amelyet át kell változtatni a napi. 3-4 naponként a lencse sterilizált forrásban lévő vízfürdőbe. Hetente egyszer kezelésére nyálkahártya lencse betétek helyeztük 15-20 percig 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, majd desztillált vízben mostuk, és melegítjük, izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Vegye ki a lencsét a tartályt vagy a tiszta kezek vagy speciális csipesszel puha mancsok.