Trombózis és embólia végtagok artériás trombózis

Trombózis és embólia végtagi erek - olyan állapot, amely előírja, hogy az intenzív és gyakran műtét. Thrombosis és tromboembólia - fokozatos (trombózis) vagy gyors (tromboembólia) elzáródása az artériák a nagy és közepes kaliberű a vérrög, embólia (a törések), hogy elpusztítsák ateroszklerotikus plakk a véredény belső terének. Ezek a feltételek vezetnek ischaemia alatta lévő szöveteket, a későbbi nekrózis velük végül - akár a végtag elvesztése, vagy a nekrotikus részét toxémia és a halál.

artériás trombózis

Az artériás trombózis - elzáródása a lumen az artéria trombus végén. Parietális (belsejében az artériát) trombózis gyakran előfordul a megsérült intima (belső héj) artériákban. Gyakran atheroscleroticus plakk, edény trauma. Abban elpusztítani atheroscleroticus plakk folyamatosan felhalmozódnak vérsejtek, amely egy vérrög eltömíti az artéria fokozatosan végtagjait.

Fájdalom a végtagokban (általában az alján) fokozatosan nő, súlyosbítja járás gyakrabban lokalizálódik vádli izmait, láb (arteria femoralis trombózis), vagy az egész végtag (trombózis hasi aortaelágazásból). A beteg kénytelen pihenni, miután minden 100-150 m-re. A fokozatos növekedése fájdalom trombózis miatt, egyrészt, fokozatos csökkenést a vér áramlását a végtagokban a növekedés a vérrög, a másik - a nyilvánosságra hozatal a kollaterális erek, amelyek támogatják a hálózati végtagok alábbi trombózis helyen. Végességi nézve sápadt, hűvös bőr, csökken a bőr érzékenysége a fájdalomra.

Mivel a progresszió a folyamat redukáljuk, majd eltűnik, és a pulzálás az artériák: trombózis aorta bifurkáció - femoralis artériák az ágyék és a popliteal artériák, femorális artériát trombózis - popliteal artériák, dorsalis artériát a láb. Fokozatosan egyre nagyobb fájdalom, ami nem enyhülnek még nyugalmi állapotban van kontraktúra az izmok alatti trombózis helyen, a bőr tsianotichnoi elveszti érzékenységét, nincs lüktetés az artériákban, a bőr veszi a vörösesliláról majdnem fekete, jelezve, hogy a mély jön folyamat - végtagi üszkösödés.

Ha a beteg fordult az asszisztens a szakaszban a betegség, ő irányítja, hogy egy vaszkuláris sebész a klinikán, amely meghatározza a további taktikája a beteg kezelése. Leggyakrabban ezt a kórházi ellátás és sebészet törlése egy vérrög. Ha kezelt betegek erős fájdalom, nincs vagy alig észrevehető tovagyűrűző artériák, a bőr elkékült végtagok, kontraktúra kezd, azt kellett kórházba hordágyon a kórházba egy érrendszerben.

Előnyösen a bevezetése bármely fájdalomcsillapítók terápiás dózisokban, oldatok shpy - 2 ml papaverin 2% - 2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán, 0,25-0,5% novokain oldatot 100-150 ml intravénásan. Limb üzemen kívül kell helyezni buszon. A fejlesztés minden artériák trombózis tünetei időt vesz igénybe naptól néhány hónapig, gyakrabban ez 7-10 nap.

Tromboembólia végtag artériák

Az eljárásban eltérően trombózis áramló nagyon élesen. Ebben az esetben az artéria zárja a trombust vagy annak fragmense, amely hiányzik az artéria egy másik területe a szervezet, leggyakrabban a szív üregek pitvari fibrilláció, amikor a pitvari üreg képződött vérrög. Vérrög elérheti végtag artériák a kismedencei üreg betegségek ezen a területen, a sérülések más területekre.

Kezdés éles. Éles fájdalom a végtagokban, elvesztése az érzékenységét, a eltűnése hullámai a végtag artériák, csökkenti a vérnyomást, gyengeség, hideg veríték. A magasabb szintű elzáródás, annál világosabb a klinikán, és akarat pusztító változások a szerv. Megfelelően jól meghatározott hálózat kollateráliskeringés klinika lassabban növekednek, ugyanakkor üszkösödés a végtagok fordul elő kevesebb mint 24 óra.

A beteg azonnal meg kell venni kórházba egy hordágyon a vaszkuláris rekeszbe. Végességi immobilizált busz intravénásán (ha nem összeomlás) narkotikus és nem-narkotikus gyógyszerek. Alacsony vérnyomás van szükség, ha lehetséges, infúziós terápia, jobb reopoliglyukina oldatot (400 ml).

Thrombosis és embólia hasi artériák

Ebben az esetben, a záró lumenében tápláló vérerek és a belekben vagy a máj, a lép. Mechanizmus artériás trombózis és embólia ugyanaz, mint a végtagok artériákban. Az eredmény az ezen állapotok kezdetben ischaemia, nekrózis majd, perforáció test falak, diffúz peritonitis. Állapot súlyosságától függvényében növekszik az artériás elzáródás, a kaliber. Rendkívül súlyos körülmények mellett a magas mortalitás alapján trombózis és embólia cöliákiás törzs, felső és nizhnebryzheechnoy artériát. A diagnózis nehéz, gyakran mentős szállít a beteg a kórházba a diagnózis „akut has”.

Tromboembólia hasi erek jelölt éles hasi fájdalom, általában a köldök területén, de nagyon gyorsan elfoglalják az egész has. A betegek nyugtalan nyögés. Lehet 1-2-szeres hányás bizonyos esetekben - 1-2-szor laza széklet. A vizsgálat: a feltétel rendkívül súlyos, sápadtság, hideg veríték, hegyes arcvonásait. Drámaian csökkentette a vérnyomást, és nem lehetséges, hogy emel vazopresszor, nem hormonok, sem polyglucin; vérnyomás lehet enyhén emelkedett. Belly kitágult, feszült és fájdalmas minden osztályon, pozitív tünet Shchetkina. Perisztaltika nem hallgat. Ebben az esetben, a mentős kell kezdeni infúziós oldatok vagy poliglyukina reopoliglyukina-400-800 ml hormon (90-180 mg prednizolon vagy hidrokortizon 250 mg) és a közlekedési a beteg a sebészeti kórházi. Ha lehetséges, hívja a brigád újraélesztés.

Thrombosis hasi artériák Clinic lassan alakul ki; fájdalom bizonytalan lokalizáció a gyomorban, gyakran görcsös; hányinger, étvágytalanság, rossz közérzet, néha - hőemelkedés. Egy további keskenyíti az artériát szerv a has fejleszti a fenti kép súlyos fájdalom, összeomlása.

Tactics mentős jelentése ugyanaz, mint a tromboembólia.