Tűbiopszia a vese - orvosi gyakorlatban - az orvosi gyakorlat
vese biopszia - in vivo morfológiai vizsgálata veseszövet perkután punkcióval ultrahangos irányítással. Az eljárást dolgoztak ki a '50 -es évek végén vált széles körben használt közepe óta 60-es években a XX században. Annak ellenére, hogy a széles körben elterjedt eljárás, nincsenek egyetemes jelzéseket az eljárással, de az előnyök és lehetőségek tagadhatatlan eljárásokat. A széles körben elterjedt használata biopszia klinikai gyakorlatban abban rejlik, hogy az alapján a legmodernebb osztályozási vesebetegségek, különösen a glomerulonephritis, tedd morfológiai elv.
A Nephrology osztály a republikánus Klinikai Kórház több mint 15 éve végzett élettartam vesebiopszia (ellenőrzése alatt ultrahang). Bővítése az anyagi és technikai alapon tette az elmúlt években egyre több olyan tanulmány, hogy bővítse a jelzések közelebb hozva azokat a nemzetközi szabványoknak.
A vese biopszia:
-a diagnózis a betegség, amely csak a vesében vagy porazhen6iem szisztémás betegség;
-előrejelezni a továbbfejlesztése vesebetegség, valamint a szükséges veseátültetés a jövőben;
-válassza ki a megfelelő kezelést;
-A kutatás jobb megértése kórélettanáért vesebetegség.
A fő klinikai indikációi biopszia következők: akut veseelégtelenség, a nefrotikus szindróma, vizelet-szindróma (izolált proteinuria és hematuria), vesebetegség szisztémás betegségek.
Abban az esetben, akut veseelégtelenség, például annak ellenére, hogy a bizonyítékok megsemmisítése a vese parenchyma, etológia a betegség továbbra sem tisztázott, annak ellenére, hogy egy alapos kórtörténet, és a laboratóriumi adatok. A biopszia ilyen esetekben nagyon hasznos lehet, különösen meghatározó a taktika a beteg. Ez lehet azonosítani betegségek, mint a glomerulonefritisz, sarlós, akut tubulointerstitialis nephritis riarteritis nodosa és más érgyulladás, a myeloma multiplex, amyloidosis, endokapillyarny proliferatív glomerulonephritis, tubuláris nekrózis, hemolitikus urémiás szindróma, stb A biopszia esetén akut veseelégtelenség rendkívül hasznos lehet olyan esetekben, ahol annak ellenére, hogy a nyilvánvaló jelei az egyes klinikai formái a funkció nem javul, annak ellenére, hogy a fenntartó kezelés (beleértve a dializált), 3-4 hét.
Javallatok biopszia nephrosis szindrómában több vitatható. Ennek fő okai a glomerulonefritisz nefrotikus szindróma (minimális változás betegség, membrános nefropátia, membranoproliferatív glomerulonephritis, fokális szegmentális glomerulosclerosis) elsődleges és másodlagos (a háttérben a reumás megbetegedések, daganatok, fertőzések, stb), paraproteinozy. Okai nefropátia klinikailag megállapított, a legfontosabb az, hogy végezni a szűrést amiloidózis, mielóma, reumás betegségek, a rák, bakteriális és protozoon fertőzések. Lehetnek nehéz meghatározni, hogy milyen típusú sérülések esetén kombinációja diabétesz és immunológiai folyamatokat. Javallatok biopszia nefrotikus szindróma fordul elő, nem hat a glükokortikoid terápia vagy hiányában kétség amiloidózis.
Nefrobiopsii nagy jelentőségű döntéshozatal a diagnosztikai folyamat szisztémás betegségek éppen ellenkezőleg, növekszik. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget az űrlapot, és károsodás mértékét a szisztémás vasculitis; de ez ritkán történik, mert gyakran vannak ellenjavallatok. Növeli a fontosságát biopszia és még megismételte a vizsgálatot a szisztémás lupus erythematosus: a kötet a beavatkozás függően változhat a szövettani formában; Ezen túlmenően, a lupus gyakran megváltozik a szövettani formája a betegség.
Így, miután a jelzéseket az nefrobiopsii adható meg:
Javallatok biopszia:
-proteinuria nagyobb, mint 1 g naponta.
-állandó vagy visszatérő vérvizelés.
-veseparenchyma magas vérnyomás ismeretlen eredetű.
-csőszerű diszfunkció ismeretlen eredetű.
-Akut veseelégtelenség ismeretlen etiológiájú.
- túlfeszültség szisztémás megnyilvánulásai.
-Akut veseelégtelenség tünetei glomerulonephritis.
-OPN anuriás több mint 3 hétig.
2) Az a kiválasztás céljából a kezelés: a specifikáció a tevékenység, súlyosságának meghatározására veseszövet fibroplastic transzformációs
3. Abból a célból, dinamikus ellenőrzését (monitorozására terápia hatékonyságát a lupus nephritis és gyorsan progresszív nephritis)

A vizsgálatot ugyanabban a 4 SLE betegek: normál glomerulusok fénymikroszkóppal -1, -1 fokalnoproliferativny glomerulonephritis, MPGN -1, -1 anyag informatív.

Abszolút ellenjavallatok diagnosztikai biopszia:
- az egyik vesét.
- sérti a véralvadási rendszer.
- veseartéria aneurizma.
- trombózis a vese vénák.
- jobb kamrai elégtelenség.
- hidro - és pyonephrosis.
- policisztás vesebetegség.
- vese daganat.
- lehetetlensége érintkezik a beteggel.
- a negatív hozzáállás a beteg biopsziás.
- súlyos magas vérnyomású (diasztolés vérnyomás több, mint 110 Hgmm)
- súlyos veseelégtelenség
- myeloma multiplex
- csomós artéria körüli gyulladás
- széles körű atherosclerosis
- kóros vese mobilitás
Az eredmények szerint a kutatás, 85% -ánál alakult vérömleny, amely feloldja a saját. Volt egy eset retroperitonealis vérzés megoldani konzervatív; Egy esetben akut veseelégtelenség anuriában, amely követelte az akut hemodialízis és megoldódott helyreállítási funkciót.
"Kazan State Medical University", Department of Hospital Therapy,
Republikánus Klinikai Kórház Egészségügyi Minisztérium a Tatár Köztársaság.
MZPGN - mesangioproliferatív glomerulonephritis
FSGS - fokális szegmentális glomerulosclerosis
MPGN - membranoproliferatív glomerulonephritis
MH - membrános nefropátia