urogenitális sipolyok

Genitourináris fistula - egy komoly és viszonylag gyakori szövődménye a darazsak, előforduló szülészeti gyakorlati-kyo. Ezek merülnek fel főként a sebek vizelet-O szervek vagy trofikus zavarok során patológiás szülés, szülészeti és nőgyógyászati ​​műtétek. Kevésbé gyakori okok közé tartoznak a kémiai égések, háztartási sérülés vagy lőtt seb.

Megkülönböztetni vesico-genitális, és a nemi szervek ureterovaginal Urethro-vaginális sipolyok, és kombinált mochepolo-TIONS és mochekishechnye sipolyok. Jellemzői kialakulása és cli-nikai képet urogenitális fisztulák függ az oka a WHO-penetráció.

Vesico-genitális sipolyok traumás genezise

Etiológia. Damage húgyúti nőgyógyászati ​​műtét a leggyakoribb sérülés, ami alatt kelés vesico-vaginális sipolyok. Grass-matic vesico-genitális sipoly után nőgyógyászati ​​műtétek, elsősorban a súlyossága és összetettsége nőgyógyászati ​​patológia sebészeti ellátások, valamint a nem kielégítő pontosságú sebész képesítést. Vesico-genitális sipoly származó szülészeti sérülések után gyakran előforduló műtéti beavatkozások a tyazhe loi szülészeti patológia és az eredménye egy rendkívüli helyzet -, hogy sürgősen el kell távolítani a gyümölcs, vagy távolítsa el a méh. A széles körű bevezetését laparoszkópos módszer az opera-tive nőgyógyászat az elmúlt évtizedben voltak vesico-genitális sipolyok éget Genesis.

Klinikán. A fő tünete a vesicovaginal fistula - akaratlan szivárgást a vizelet a hüvelyből. Ha sipoly felhajtás-bánja eredményezheti észrevétlenül sérülése a húgyhólyag, a subtopic-zárásával vizelet kezdődik az első nappal a műtét után, és trófikus változások a húgyhólyag falának (sebvarró a húgyhólyag fala) is késik, attól függően, hogy a jellegét és mértékét, a kóros folyamatot (általában 7-11 nappal a sérülés után). Fontos megállapítani, hogy van egy altémakört zárása vizelet vizelés közben, vagy tárolt tetszőleges vizelés teljesen hiányzik. Ezzel tünet, de lehet megítélni a átmérője cisztás fistula: a lényeg sipolyok és fisztulák felett található a bár a húgyhólyag (évszak-cal), képes tárolni tetszőleges vizelés. A betegség progresszióját, fájdalom a hólyag és a hüvely. Szivárgás a vizelet vezet psihoemotsio-nyos rendellenesség.

A diagnózis alapja a gondosan összegyűjtött történelem, ana-bérlet a klinikai a betegség lefolyását és adatok ellenőrzése tartó fájdalom. Nehézségek merülnek fel, amikor nagyon található sipoly torkolló heg-módosított vaginális boltozatot. Vezetés a nyomon betegek vesicovaginal sipolyok:

- történelem szedési és kismedencei vizsgálat;
- lebonyolítása trehtamponnoy minta;
- Cisztoszkópia és vaginografiya;
- vese ultrahangvizsgálat;
- a vallomása kiválasztó urográfia, radionuklid renografiya, cisztográfia 3 előrejelzések.

Trehtamponnaya minta - egy egyszerű és megfizethető módja annak, hogy diagnosztizálásában-tic mint vesicovaginal és ureterovaginal sipolyok és az inkontinencia. A mintát ezután végezzük, COH igen szivárgás vizelet egyesítjük a tárolt véletlenszerű vizelés. Helyezni a hüvelybe 3 gézlapokat, melyen az egész üreget. A hólyag egy katéteren keresztül a metilénkék oldat. Amikor vesico-vaginális sipolyok felső és középső párna kékre festődnek; amikor ureterovaginal vaginális sipolyok minden tamponok ázni fény loi vizelet és nem kék színű; inkontinencia kék kisebb lesz tampont.

Vesico-genitális fisztulák gyulladásos Genesis képződött Xia miatt pyo-gyulladásos betegségek, a belső szervek lauril. Ellentétben traumás vesico-köpeny-CIÓ sipoly, amelyben az általános állapota a betegek gyakrabban kielégítő, ha vesico-pridatkovyh, parametrium-pridatkovyh és komplex fisztula pyo gyulladáscsökkentő Ethyol-beli megközelítést beteg állapota sérül mérgezés okozta és de konstruktívan a medencében .

Clinic gennyes betegség határozza lépésben-play-gyulladásos folyamat és annak előfordulási a medence. A fő panasz - fájdalom fölött a hüvely különböző intenzitású, sugárzik a comb és a derék, vizelési zavar, rózsa-shenie láz, hidegrázás, genny-szerű váladékozás a szexuális-O útvonalak Piura, ritkán menouriya (vérvizelés során menstrua-TIONS).

- nőgyógyászati ​​vizsgálat;
- laboratóriumi vizsgálatok a vér és a vizelet;
- kismedencei ultrahang, és a vese;
- cystoscopia, chromoscopy hysteroscopia, fibrocolonoscopy;
- renografiya;
- kiválasztó urográfia;
- komputertomográfia.

A kezelés. Az azonosító vesico-vaginális sipolyok olyan nagy-szabály, kísérelje konzervatív kezelés: beadását követő yannogo katétert a hólyagba 8-10 napon, mosás húgyhólyag Vågå antiszeptikumok, kenőcs tamponokat a hüvelybe, antibakteriális terápia, uroseptiki. A szakirodalom szerint, a 2-3% -ánál kisebb fistula hegesedés. A legtöbb Paci-entok a vesico hüvelyi sipoly, sebészeti beavatkozás vaginális vagy hasfalon keresztül hozzáférést. Ön bór-sebészeti ellátások függ a helyét a sipolyok és társbetegségek nemi szervek. Hasznosítású indikációja a NIJ hüvelyi hozzáférés minősül lehetőséget, hogy teljes mobi-CIÓ a sipoly, kivágását hegszövet, a megfelelő és teljes helyreállítását a funkcionális használhatóságát szerves-on. Transperitoneal hozzáférés javallt gennyes és nem gennyes pas Tologoi a kismedencei üreg, műtéti beavatkozást igénylő leche-CIÓ.

A kezelés vesicovaginal sipoly fontos meghatározni a műtét időzítése. Klasszikus Stra-tegiya vár 3-6 hónappal a sérülés után, hogy maximalizálja stihanija által okozott gyulladásos reakció műtét.

Megelőzés. Figyelmeztetés háttér betegségek a vizelet és a genitális traktus, módszereinek javításával a fogamzásgátlás, pro-áramlás előrejelző munkaerő, korai diagnózis a jelenlétét és jellemezve Tera szülés utáni szeptikus megbetegedések, megfelelő kezelést fejleszteni komplikációk.

Ureterovaginal genitális sipolyok (ureterovaginal vaginális, méh ureterovaginal) alkotják 25-30% a sertések urogenitális-vezetőképes. Ureterovaginal nemi sipolyok mindig traumatikus genesis, sérült urether radikális nőgyógyászati-cal kevesebb, szülészeti műveleteket. Csak 20% a megállapított hibák észlelése után a húgyvezeték a műtét során. A műtét utáni időszak gyakran komplikációk merülnek fel formájában vizelet peritonitis. cellulitis, gennyes pyelonephritis, húgyúti szűkület Točník.

Ureterovaginal méh sipolyok nagyon ritkák.

Klinikán. A fő panasz a betegek - vizeletszivárgás. By BPE-Meni indul szivárgó vizelet és az előző tüneti- anyák tudja ítélni a sérülések jellegét, a húgyvezeték (varrás, parietális kötszerek). Amikor pristenochnom húgyvezeték-sérülés szinte azonnal kialakult uroplania, rózsa-sheniem testhőmérséklet és után 2-3 nappal ezután vizeletszivárgás. Ha ligálást az ureter degenerációját és nekrózisát falának fejleszteni megsértése elleni a vizelet kiáramlását, amely kíséri intenzív fájdalom a vesékben, majd növelte a lépést-ture, és a vizelet szivárgás csak a 10-12-ik napon.

Minden ureterovaginal fisztulák egyidejűleg vizeletszivárgás fennáll tetszőleges vizelés.

Diagnózis. Specifikációja a diagnózis célszerű kezdeni cisztoszkópia és cystochromoscopy. Ennek hiányában uréter endoszkóp hogy retrográd katéterezés száj Rowan húgyvezeték trauma bevezetése katéteren keresztül, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a szintet, és ennek megfelelően húgyvezeték sérülés lokalizációja sipoly. Intravénás urográfia feltárja az állam a vesék és az egészséges ureter az érintett oldalon, a mértéke hydronephrosis-csonkja, hydroureter, A vizelet csíkok.

A komplex vizsgálata szükségszerűen tartalmaznak vese ultrahang és funkcionális vizsgálatok a kiválasztó rendszer (biokémiai-cal vérvizsgálatot, mintákat Zimnitsky, Nechiporenko, radionuklid renális tanulmány).

A kezelés csak műtéttel, transperitoneal hozzáférés (ureteroneocystostomy - létrehozása egy új anastomosis az ureter a húgyhólyag, húgyvezeték-enterális anasztomózis - transzplantációs húgyvezeték-sérülés a bélben). Idő Run-CIÓ és módja műtét határozza meg az egyéni-ügyi, de ez nem lehet a gyulladásos reakció területén a sipoly. Ezért az elejétől a szivárgás vizelet a műtét előtt kell átmenni 5-7 hét. A műveletet egy urológus.

Megelőzés. Képzett végző sebészeti ellátások, az előrehaladás nyomon követése az ureter a műtét során.

Urethro-vaginális sipolyok kialakított trauma Ureta-ture szülés közben, vagy nőgyógyászati ​​műtétek után (általában-mielőtt kolporrafii, ciszta eltávolítása gartnerova sztrók, ciszták, mielőtt-ő hüvely fala).

Klinikán. Fő panasz - akaratlan szivárgás vizelet a hüvelyből. Ha a sipoly található a középső vagy a proxy tory húgycső, a vizelet nem tartják meg minden függőleges vagy vízszintes helyzetben a beteg. A lokalizáció a sipoly a disztális húgycsövet tartósított tetszőleges vizelés, de a vizelet ürül ki a sipoly.

Diagnózis uretrovlagalischnyh sipoly elég egyszerű. Nagy hiba látható ellenőrző és tapintással. Diagnosztizált ÁFA fistula lehetséges a szonda behelyezése a külső nyílásán a húgycső emissziós. Ebben az esetben, a végén a szondát mutassa fisztulán át. Beadva a hólyagba meleg izotóniás RA-összehangolása nátrium-klorid, festett metilénkékkel, okra Weighted-oldatot szabadul fel a sipoly. Annál a pontnál látható urethrocystoscopy sipolyok vaginografiya.

sebészeti kezelés. Vegyük a húgycsőben vagy hibák kialakított kádban újra csak akkor vonatkozik a teljes rehabilitációja húgy- és ivarszervi ly és legkorábban 3-4 hónap.

Megelőzés. Gondos kezelése a munkaerő és a képzett teljesítményét nőgyógyászati ​​műtét.

Szerkesztette G. M. Savelevoy, VG Breusenko

1. A statinok, kivéve normalizálása koleszterin, emellett, hogy a szív egészséges Medical News
2. Szakértők azt mondják, árvíz Texas létre egyedi egészségi kockázatok Medicine News
3. A diéta fehérje-kiegészítők megölte 25 éves ausztrál testépítők Medical News
4. Kolbászt Tesco szupermarket megfertőzheti ezer britek hepatitis Medical News
5. Izlandon eltűnik Down-szindróma Medical News

Szintjének értékelése közgyógyellátás a területen

Lehet, hogy érdekel:

• A bélben oldódó nemi sipolyok Nőgyógyászati
• Sérülések nemi szervek lányok (2. rész) Nőgyógyászati
• 14 Class ICD-10 (N80-N98) ICD-10
• furagin Gyógyszerek
• tioacetazon Gyógyszerek

Jelölje ki a szöveget, majd nyomja