Zavar a mandibula, klinika, bánásmód - fogászati ​​beavatkozás tól Z-ig

A diszlokációk az alsó állkapocs oszlik irányától függően az elmozdulás a fejét:
- elöl és hátul;
- és a kétoldalas;
- akut és krónikus (szokásos, krónikus).
Több közös frontot rándulások. Ha attól a pillanattól kezdve zavar átment a több órán át 5-10 napig, úgy értelmezni, mint egy éles, ha néhány hét vagy annál több -, mint a megszokott.

Zavar az állkapocsízület: a - elöl; b - vissza; in - glenoid fossa

Az elülső zavar az alsó állkapocs

Hozzájárulás pillanatok zavar lehet:
- csökken rugalmassága a kapszula és a szalagos készülékek TMJ;
- magasságának csökkentésével az ízületi tuberkulózis;
- változások az ízületi korong, tükröződik a méretét és alakját.
A közvetlen oka a túlzott zavar van a szájnyílás eltávolítása után a fogak eltávolításával benyomások érzékelésére gyomorszondán, bronchoscopia, ásítozás, mivel hatással van az állán a nyitott szájjal az áldozat és a többiek.

A klinikai kép az elülső zavar a pofák

A kétoldali diszlokáció nem beszélnek tisztán, a beszéd nehéz. Aggódnak a fájdalom a felső része a fültőmirigy területet, akkor nem zárja be a száját, és rágni élelmiszer, aggódott nyálfolyás. Elölnézetben nézve konfigurációja megváltozik miatt a nyúlás az alsó harmadik. Az ajkak nem zárt. Nyáladzik száj, nyelv száraz. Az állkapocs izmai feszült és jól kontúros formájában hengerek. Arcon lapított. Elöl Tragus auricles látható visszahúzása a szövetek. Tapintható ennek megfelelően ezek a részek vannak meghatározva, a változó a fej mandibuláris condylaris folyamatok. Megpróbálja bezárni a száját, hogy a beteg a segítségével nyomást az állán sikertelen. Az orális határoztuk tapintással átkerültek anterior koronoid. Nyitott harapás, kapcsolat csak az utolsó zápfog.
A röntgenfelvételek TMJ meghatározni állcsont fej elülső lejtőn az ízületi tubercle vagy elülső rá. Cavitas glenoidalis ingyen.
Kétoldalú zavar a mandibula meg kell különböztetni a kétoldalú törés fejecs folyamatokat. Abban az esetben, ha a törés álla elválasztott alsó állkapocs ellensúlyozza utólag, a mozgás amplitúdója a mandibula jelentős mind felfelé és lefelé. Fogászati ​​elzáródás is lehetséges. Bit alsó állkapocs határozza meg tapintással keresztül a külső hallójárat. Pushing felfelé állon vezet szorító elülső fogak és kíséri erős fájdalom előtt a tragus a fül mindkét oldalán. A röntgenfelvételek mandibula két kiálló, látható törés, vagy rés a régióban a bázis, vagy a nyak condylaris folyamatokat.

Kezelése elülső kicsavarása pofák

hippokratészi módszer

Áthelyezése kétoldalú zavar a beteg ül, és az alsó állkapocs volt a szint a könyök csökkentette orvos keze, vagy egy kicsit alább. Helyi érzéstelenítés után a Berchet és Egorov egyidejűleg mindkét oldalon, vagy altatásban remek orvos helyezi a rágófelületeket az alsó zápfog, a másik rögzíti az alsó állkapocs alulról. Thumbs termelnek nyomás az alsó zápfogak mindkét oldalon, fokozatosan növekvő erőt mindaddig, amíg a fej az alsó állkapocs alá esik a lejtőn a izületi tuberkulózis.

Helyezze az elülső ficam az állkapocsízület (a hippokratészi módszer)

További álla lépés kissé felfelé, és kiszorítja az alsó állkapocs vissza az üregbe a hátsó lejtőn a izületi tuberkulózis. A csökkentés után a zavar a beteg szabhat submental hevedert 3-5 napig, javasoljuk, hogy korlátozza mozgását az alsó állkapocs, recepció lágy, félig folyékony élelmiszerek, és ne nyissa ki a száját, 7-10 napig.
Ha egyoldalú zavar ezekkel az eljárásokkal végzett oldalán zavar.

módszer PV Khodorovich

Menő fix és felfekszik az elülső szélén ágai az alsó állkapocs a ferde vonalak az alsó állkapocs, hogy a köröm phalanxes voltak elhelyezve a retromoláris területen. Később készülékek át az alsó állkapocs készül a hippokratészi módszer.

módszer GL Blekhman

Vigye az alsó állkapocs lefelé és hátrafelé történik megnyomásával mutatóujját orvos koronoid lefelé és hátrafelé.

módszer YD Gershuni

Hogy csökkentsük a zavar nyomás az alsó állkapocs több orvos ujjait készült keresztül kívülről arcán szöveti tetején koronoid irányába visszafelé és lefelé.

B módszer Popescu

Használják az első megrögzött zavar a mandibula egy ideje több, mint 4-5 hét. Beteg kerül a hátán. A maximális nyitott szájjal közötti nagy zápfogak beadott szűk géz tekercsek 1,5-2,0 cm átmérőjű. Helyi vagy általános érzéstelenítés termék nyomást az állán, alulról felfelé, amely mozgatja a fejét a mandibula lefelé. Ezután nyomja meg az álla visszafelé mozog a fej a cavitas glenoidalis.

műtéti eljárás

Ez elő, amikor a konzervatív módszerekkel nem sikerült. A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítés vezetés. Alsó szélén a járomív bemetszést 2,0-2,5 cm hosszúságú, és izolált vágási felületéből a mandibula. Single-szár horog be a sebet, kapcsolódik az élvonalbeli húzzák le kézzel, majd nyomja meg az állán hátra. Ebben a fej az alsó állkapocs elmozdul lefelé és hátrafelé, be van állítva a megfelelő helyzetbe a cavitas glenoidalis. A sebet összevarrjuk szorosan.

Szokásos elülső ficam

Ismerős első ficamok csökkenthetik a betegek saját.
Okai szokásos elülső ficam:
- teljes foghiány az idősek;
- jelentős magasságának csökkentését az izületi tubercle;
- laposabbá az ízületi fej;
- jelentős nyújtás a kapszula és szalagok a közös egységet.
Ezek a jellemzők vezetnek habituális ficam a mandibula esetében túlzott megnyitása a szájban ásítás, evés, fogak kezelésére, intubálás, gasztroszkópia és mások.
Hozzájárulás pillanatok habituális ficam azok kapcsolatos betegségek, mint a reuma, az epilepszia, ízületi gyulladás.

Kezelése elülső zavar a szokásos

konzervatív kezelés
Azt sugallják kezelés az alapbetegség, amely ellen kifejlesztett elváltozások a TMJ és megerősítése kapszulát és szalagok. Nagy jelentősége van a mozgás korlátozása a közös, ami úgy érhető el a különböző ortopédiai eszközök és a buszok. Korlátozás a mobilitás az ízületek csökkenéséhez vezet a méret az ízületi kapszula és szalagok.

készülékek Petrosova

Ez korlátozza a szájnyílás, hogy a szintet, amelynél nincs elmozdulás az ízületi fej túl a izületi tuberkulózis. A készülék két korona a tetején, és két - az alsó fogak. Ezek fix zsanér limiter, amely egyedileg korlátozza a szájnyílás.

Az eszköz de Bourgogne és Khodorovich

Ez magában foglalja a két korona, rögzítjük a felső zápfogak és premoláris és a két bit - az alsó állkapocs. K koronák 45 ° forrasztva rágófelületén szegmensek injekciós tű 3 mm hosszúságú és 0,6-0,7 mm-es belső átmérőjű. Keresztül a lumen a csövek hajtjuk poliamid szál és csomózott azt, korlátozza a amplitúdója megnyitása a szájban. A hossza fonal lehet változtatni megváltoztatásával amplitúdója mandibula mozgása.

busz hang

Ez történt a felső állkapocs. Azt pelota felfekvő nyálkahártya ága elülső szélétől a mandibula, amellyel a szájnyílás korlátozott.

sebészeti kezelések

Ezek célja, hogy csökkentse a méretét az ízületi kapszula, erősítve szalagok, növelve a magassága az izületi tuberculum, az elmélyülő glenoid fossa, áthelyezését vagy megszüntetését ízületen belüli lemezt.

Lindemann módszer

A magasság az izületi tubercle növekedése miatt hasítás és van kárhoztatva le az első gyalog. módszer VA Sukachev
Hasított izületi tuberkulózis és hasító adagoljuk teflon darab, amely rögzítve van egy fém varrás. módszer AA Kyandskogo
Megelőzve a cavitas glenoidalis létre csont sarkantyút, bevezetése porc a csontok subperiosteal szárnyát. Kopecky módszer
Az izületi üreg mozgása miatt mélyül intraarticuláris lemezt a vízszintes függőleges, és a helyét előtt a csípőizületi vápa.

módszer AE Rauer

Subperiosteal tartsa szabad parti porc transzplantációs darab mérete 0,5x1 cm. Módszer MG Panin és az EA Itkinson
Ahhoz, hogy korlátozzák a mozgás a mandibula és megakadályozza elülső zavar a csontszövet az izületi tuberkulózis felső ütközőcsavar csavarni tantál 1 cm mélyen.

Utólagos zavar az alsó állkapocs

Felmerül az ütközés pillanatában az állán elölről hátrafelé pillanatában megnyitása a száj, amikor eltávolítja az alsó zápfogak jelentős erővel. A fej a mandibula, tolódott jön létre a cavitas glenoidalis és a mastoid. Gyakran előfordul, hogy a kapszula eltörik, esetleges károsodásának elülső falán a külső hallójárat.

klinikai kép

Beteg panaszkodik egy éles fájdalom a fültőmirigy által határolt területen megnyitása a szájban. A beteg egy kényszerű helyzet lehajtott fejjel előtt. Chin retrodisplaced. Alsó metszőfogak kapcsolódnak kemény szájpadlás nyálkahártyáján annak elülső részében. Az alsó őrlőfogak nem érintkezik a fogakkal-antagonisták. gyökér a nyelv elmozdul utólag. Miáltal a légzés, nyelés és a beszéd nehéz. A fej alsó állkapocs tapintható közelében mastoid.
kezelés
Áthelyezésére a hátsó kificamodott hüvelykujj orvosnak között vesztibuláris felszínén alveoláris része az alsó állkapocs és a vágás az utolsó moláris. A többi ujj pedig körülölelik a testet és a szög a csúcsáig. Hüvelykujját kiszorítják az alsó állkapocs le és pihenés - mozog nyúlik. Ez lehetővé teszi, hogy a fejét a mandibula a megfelelő helyzetben. Ezt követően szükség immobilizálása a mandibula keresztül álla hevedert 2-3 hétig, valamint a lágy és a fogadó reszelt élelmiszer.