angina előrejelzése

Angina. Előrejelzés.

Azoknál a betegeknél, akiknél koszorúér-betegség jellemzi a három pontot az alapvető prediktív érték: balkamra-funkció, a hely és a szűkület mértékét a koszorúerek, a betegség súlyosságától szívizom-ischaemia. Megsértése a funkciója a bal kamra jelezheti a klinikai tüneteket a szívelégtelenség, radiológiai jelei szívnagyobbodás, megnövekedett végdiasztolés nyomás a bal kamrában és térfogata angiográfia, csökkent ejekciós frakció. Anginás betegek, hanem a normális balkamra-funkció és a változatlan koszorúerek prognózisa kiváló. A betegek normális balkamra-funkció, az átlagos súlyossága az angina és a jelenléte kritikus (több mint 70% hézag) szűkületek az egy, két vagy három epikardiális artériák 5 éves halálozási arány rendre 2, 8 és 11%. Jelenlétében egy kritikus szűkület a törzs a bal szívkoszorúér 15% -os mortalitást évente. Ha bármely látáskorlátozás a koszorúerek mortalitás szignifikánsan magasabb jelenlétében csökkent bal kamra funkció. Éppen ellenkezőleg, egy adott mértékű bal kamrai diszfunkció a betegség prognózisa függ a terület az infarktus, perfundált kritikusan szűkült koszorúér. Ezen kívül, bármely fokú bal kamrai diszfunkció, és bármilyen mértékű elzáródása a koszorúerek mortalitás sebességétől függ az atheroszklerotikus léziók kifejlődését a koszorúerekben. A megjelenése instabil angina, és súlyos ischaemia során terheléses vizsgálat azt mutatja, gyors a betegség progressziója.

Atheroszklerózis kifejlődését lehet tekinteni, mint olyan folyamat, amely elpusztítja a miokardiális szövetben, ezáltal csökkentve koronária áramlási rezerv a kiszámíthatatlan szintre. A nagy területen a myocardialis necrosis vetettük alá, annál rosszabb a fennmaradó szívizom transzferek új sebezhető, és annál rosszabb a prognózisa. Tekintettel erre, ajánlatos, hogy minden a mutatók megítélni a mértékét szívizom-károsodás. Azoknak közé méretek korábban miokardiális infarktus alkalmazásával értékeltük elektrokardiogram, valamint a súlyosságát a klinikai megnyilvánulásai, szívelégtelenség vagy részében mértékű növekedése a szív. Obstruktív elváltozások a proximális bal elülső leszálló koszorúér sokkal veszélyesebb, mint az azonos elváltozás a jobb koszorúér vagy a bal oldali ív alakú koronáriás eret, mert az utóbbi általában a kínálat a vér több életképes szívizom.

A súlyos szívizom-ischaemia és a rossz prognózis a betegség gyakran mutatnak angina, ellenőrizhetetlen útján gyógyszeres terápia, angina eredő röviddel szívinfarktus után, csökken az ejekciós frakció edzés közben kapcsolatos helyi zavarokat összehúzódó jelei súlyos szívizom-ischaemia (ST-depresszió több, mint 2 mm) kis teljesítmény során vizsgálatok terheléses.

Amikor tanulmányozása szegmentális epikardiális koszorúér ateroszklerotikus plakkok kiderült különböző szakaszaiban sejtaktivitás, jelei degeneráció, endoteliális instabilitás, fokozott értónus, fokozott vérlemezke-aggregáció, repedés és vérzés. Ezek a tényezők is hozzájárulnak átmeneti növekedését a szűkület mértékét és a előfordulása rendellenes vaszkuláris reaktivitás, amely eredményeket lehet súlyosbító ischaemia.